当杜瑜(yu)赶到，王冲(chong)和同事已经联(lian)系了最近的绿色通(tong)道医院(yuan)，对(dui)杜玉宏开展(zhan)救治。杜玉宏被检(jian)查出(chu)身上多处骨头断(duan)裂，还有闭合性颅脑损伤，需要持续性救治。

“医疗(liao)费怎么办？”这个念头一下在杜瑜(yu)脑海中冒了出(chu)来。她没有稳定收入，救治又耽误不得。后来，杜瑜(yu)不止一次想过，要是(shi)等抓(zhua)到肇事者再索赔(pei)治疗(liao)，那后果不堪设想。

“不要担心，咱们山西有政策的。”这时，王冲(chong)取(qu)出(chu)随身携带的文件模板，向山西省道路交通(tong)事故社会救助(zhu)基金出(chu)具了一份(fen)《道路交通(tong)事故抢(qiang)救费垫付通(tong)知书(shu)》。同时，帮杜瑜(yu)联(lian)系了道路交通(tong)服务中心长治救治站(zhan)专员，协助(zhu)杜瑜(yu)提交了相关文件，及时申请医疗(liao)费的垫付。

如今，在山西，有交通(tong)事故发生，收治伤员可以先(xian)“挂(gua)账”，医院(yuan)也可以没有后顾之忧，立即(ji)开展(zhan)救治。这是(shi)因为山西救助(zhu)基金有一项“预担保”的功能。

“发生交通(tong)事故后，由山西救助(zhu)基金预担保伤员的抢(qiang)救费用，医疗(liao)机构对(dui)伤员实施(shi)快速高效急救。在抢(qiang)救结束(shu)后，由基金管理人(ren)垫付抢(qiang)救费用。”山西省公安厅(ting)交警总队事故处救助(zhu)办负责人(ren)杨昆介绍。

以前(qian)，道路交通(tong)事故发生以后，困(kun)难群众被送到医院(yuan)后交不上押金，交警只能拿自己的人(ren)民警察证、身份(fen)证作抵押救人(ren)，随后再补交抢(qiang)救费用。但是(shi)，抢(qiang)救之后，有些患者家属因经济(ji)困(kun)难等原因，拖欠救治费用，又成了让交警和医院(yuan)头疼的事情。

2019年，山西将道路交通(tong)事故社会救助(zhu)基金管理办公室由财政部门划(hua)转至公安交管部门，通(tong)过政府采购，择优选(xuan)定中国人(ren)寿(shou)财险山西省分公司作为救助(zhu)基金管理人(ren)，负责山西救助(zhu)基金的日常运营管理，并在各地布局救助(zhu)服务站(zhan)点，正式形成了山西救助(zhu)基金管理运行新模式。

“山西救助(zhu)基金最大的特点就是(shi)‘无差(cha)别’。”山西省公安厅(ting)交通(tong)管理局副局长褚万里介绍，所谓无差(cha)别，就是(shi)不再区分机动车和非机动车交通(tong)事故，也不论伤员会承担什么责任，不论伤员和责任方有无偿还能力。换(huan)言之，只要是(shi)交通(tong)事故中的伤员，救助(zhu)基金都可以无差(cha)别、无限额地为伤员救治垫付7日内的费用。

7日内的费用一般能涵盖大部分手术的周期。此外，伤员7日之后的抢(qiang)救费用，如有需要，经审核(he)确定后还有30万元的申请额度。

“父亲在ICU住了一个多月(yue)，道路交通(tong)救助(zhu)基金垫付了5万多元的费用，真是(shi)帮了我们家大忙！”对(dui)山西的这项政策，杜瑜(yu)充(chong)满感激地说。

快抢(qiang)救：急救服务网络全覆盖，提高救治率

2023年，太原市民段云龙遭遇车祸，但家人(ren)都不在身边。太原市公安局交警支(zhi)队清徐(xu)大队事故中队中队长李(li)杰到达现场处置，把伤者转移到省白求恩医院(yuan)时，伤者已经神志不清，伤情非常严重。

对(dui)这个家庭(ting)来说，治疗(liao)费是(shi)笔巨款。李(li)杰立刻联(lian)系救助(zhu)服务站(zhan)，在一周内为伤者垫付了11万元的救助(zhu)资金。后续，还为段云龙继续垫付了20多万元的救助(zhu)资金。“咱是(shi)农(nong)民，也不懂。没想到申请手续这么简单！”段云龙的姐(jie)夫王晋华说。

“得益于制(zhi)度的完善，交通(tong)事故中伤者得到及时救治的例(li)子，正在越来越多。”李(li)杰介绍，2019年以前(qian)，伤者申请救助(zhu)基金，需要自己跑财政等多个部门。如今，资料变得简单，只要审核(he)无误，基金管理人(ren)在2个工作日内就能垫付费用。同时，考虑(lu)到伤员近亲属的来回奔(ben)波，山西把申请垫付的时限设定为60日，为伤者家属留出(chu)足够的申请时间(jian)，充(chong)分保障伤员的救助(zhu)权(quan)益。

中国人(ren)寿(shou)财险山西省分公司理赔(pei)服务部负责人(ren)王卉介绍，以前(qian)经常因为伤者在抢(qiang)救时没有责任认定和调查结果，或(huo)者是(shi)交强险手续慢、赔(pei)付额不够等原因，保险费用往往在出(chu)院(yuan)后才能结算，需要伤者大额垫付。现在，则可由救助(zhu)基金垫付后再向相关责任人(ren)追偿。

“我们交警会随身携带垫付通(tong)知书(shu)，每个绿色通(tong)道医院(yuan)也都有专门的对(dui)接人(ren)。对(dui)接人(ren)收到文书(shu)后，会在医疗(liao)系统内进行相关操作。因此，医院(yuan)不会再催促(cu)患者缴(jiao)费，即(ji)使对(dui)身份(fen)未(wei)确认的人(ren)士也是(shi)如此。”李(li)杰说，对(dui)当事人(ren)完成救治后，仍(reng)面临经济(ji)困(kun)难的，交管部门还会与民政部门数据分享，主动识别，纳入民政兜底，让伤者无后顾之忧。

目(mu)前(qian)，山西救助(zhu)基金不断(duan)健全急救服务网络，已经构建了30分钟的急救服务网络圈。全省共审核(he)确定173家医疗(liao)机构为“道路交通(tong)事故重伤员无差(cha)别急救绿色通(tong)道医院(yuan)”，实现了全省市县(xian)全覆盖。5年多来，救助(zhu)基金累(lei)计救助(zhu)交通(tong)事故伤亡(wang)人(ren)员2.18万人(ren)，共垫付抢(qiang)救、丧葬等费用6.56亿元。

随着这一机制(zhi)建立和不断(duan)完善，山西省交通(tong)事故死亡(wang)率已经从2019年的5.24%下降到目(mu)前(qian)的2.44%。

后付费：完善救助(zhu)基金机制(zhi)，确保持续运营

“这么大规模的垫付，基金的钱够花吗？”

“够。”对(dui)于记者的问题，王卉给出(chu)了一个平实的回答，然后算起了一笔历史账单。

根据管理办法，山西救助(zhu)基金的来源主要为：交强险保险费一定比例(li)的提取(qu)，追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临时补助(zhu)等。

王卉介绍，在2019年前(qian)，山西救助(zhu)基金账户结余资金接近6亿元。同时，每年还会按照交强险保费1％的比例(li)资金注入基金。2022年，山西根据国家有关文件精神作出(chu)新规定：“基金累(lei)计结余达到上一年度支(zhi)出(chu)金额3倍以上的，本年度暂(zan)停从交强险保险费中提取(qu)。”

“当时，资金池结余资金已经达到了7亿元。”王卉介绍，自从山西完善救助(zhu)基金机制(zhi)以来，每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来，通(tong)过消耗结余的存量资金，基金结余如今稳定在了3亿元左右。

“2024年开始，财政恢复了交强险保费的计提，实现了动态平衡。”王卉解释，救助(zhu)基金够用的底气，还来自不断(duan)增强的追偿能力，“目(mu)前(qian)，追偿率超过了40%。”

根据管理办法，事故责任明确后，基金管理人(ren)马上启(qi)动追偿程序。对(dui)于超一年以上未(wei)足额偿还救助(zhu)款的，山西创新提出(chu)了追偿受托人(ren)，由专业的法律机构负责诉(su)讼追偿。同时，金融监(jian)管部门监(jian)督各保险公司在案件理赔(pei)时，优先(xian)偿还垫付款。

“如此，每年追偿额度约为7000万元，每年交强险保费计提额度大约为7000万元，这两项基本能覆盖每年的垫付额。资金池内的3亿元结余，则起到了备用金的作用，使救助(zhu)基金进入良性循环救助(zhu)模式。”王卉说。

此外，管理人(ren)的服务费用每年会从基金之外的财政资金支(zhi)出(chu)。王卉介绍，“这项业务，尽管不能让我们实现显著盈利，但企业利用原有的服务网点，除增加人(ren)力成本外，可以把总体成本控制(zhi)在最低。实现不亏(kui)本的同时，扩大了我们企业的社会影响力，确保了管理的可持续。”