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长期输液患者的好消息来了，不仅能少花钱，还将更好享受医(yi)疗服务(wu)。这一次，国家医(yi)保局综合治理(li)瞄准了中心静脉给药相关价(jia)格开展综合治理(li)。
什么是中心静脉给药？这是一种通过靠近心脏的大静脉（如颈部、锁骨下方的静脉）直接输入药物的方法，既是肿瘤患者化疗所必需，长期依靠营养支持的老年、体弱患者也用得上。
在中心静脉给药装置(zhi)植(zhi)入治疗中，患者需支付两部分费用，即医(yi)用耗材(cai)费和装置(zhi)植(zhi)入的医(yi)疗服务(wu)费。长期以来，中心静脉给药的耗材(cai)价(jia)格明显偏高，比(bi)如耐高压输液港，某国外品牌8200元(yuan)、国内(nei)品牌8000元(yuan)，患者负担重；与此同时，各地输液港植(zhi)入医(yi)疗服务(wu)费用也有高有低，差(cha)异较大。
对(dui)此，国家医(yi)保局集中开展中心静脉给药价(jia)格综合治理(li)，在充分听取临床专(zhuan)家、医(yi)疗机构和耗材(cai)企业意见(jian)的基础上，统一部署对(dui)中心静脉给药相关耗材(cai)和医(yi)疗服务(wu)价(jia)格进行规(gui)范治理(li)。综合治理(li)的关键是“降物耗、提服务(wu)”，一手抓给药装置(zhi)耗材(cai)价(jia)格治理(li)，一手抓中心静脉给药服务(wu)价(jia)格规(gui)范，系统提高中心静脉给药装置(zhi)和服务(wu)的可及性。
同样的耗材(cai)价(jia)格更合理(li)
让患者用得上 医(yi)院有得选
按技术难易程度，中心静脉给药可分为输液港中心静脉给药（PORT）、经(jing)外周静脉穿刺(ci)中心静脉导管（PICC）、中心静脉置(zhi)管（CVC）三种方式。从调研情况看，植(zhi)入式输液管和输液港虚高的价(jia)格空间大部分消耗在流通环节，生产厂家并没有真正(zheng)获得很大收益，有必要挤出流通环节过度加价(jia)造(zao)成的价(jia)格水分。
2024年底，国家医(yi)保局立足于省级集采发现的市(shi)场价(jia)格，选取市(shi)场上用量最(zui)大的主流产品中选价(jia)格作为参照(zhao)价(jia)格，以参照(zhao)价(jia)格的1.8倍为限，按照(zhao)“低价(jia)产品少降或(huo)不降，高价(jia)产品多降”的思(si)路，指导有关省份医(yi)保部门对(dui)68家内(nei)外资生产企业和进口代理(li)商进行约谈，督促企业积极压缩中间流通环节过高加价(jia)，下调终端挂网价(jia)格，推动集采中选价(jia)格和挂网价(jia)格相对(dui)协同。
以输液港为例(li)，价(jia)格治理(li)前各企业耐高压型(xing)输液港价(jia)格集中在5000元(yuan)—10000元(yuan)之间。价(jia)格治理(li)后，大部分企业主动承诺销售价(jia)格调整至2700元(yuan)以下，降价(jia)空间主要来源(yuan)于中间流通环节价(jia)格水分的整体压缩，有利于市(shi)场公平竞争，对(dui)生产厂家来说总体影响有限，但患者获益很大。也有个别(bie)企业因整改后，价(jia)格仍明显高于同类产品，医(yi)保部门采取“红黄标”管理(li)，当(dang)医(yi)疗机构在集中采购平台下订(ding)单时，以弹窗警示等方式提醒价(jia)格风险，医(yi)疗机构是否继续采购，仍由(you)其自(zi)主确定。
从医(yi)疗机构的反馈来看，中心静脉给药耗材(cai)价(jia)格治理(li)对(dui)于需要长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得上可相对(dui)长期留(liu)置(zhi)在体内(nei)的给药装置(zhi)，有利于减(jian)少长期治疗带来的生理(li)和经(jing)济双重负担，也有利于提高相关产品的可及性，促进提高医(yi)疗服务(wu)效果(guo)。
耗材(cai)植(zhi)入服务(wu)价(jia)格规(gui)范调整
体现技术劳务(wu)价(jia)值
中心静脉给药治疗效果(guo)好，还得依靠医(yi)务(wu)人员的高水平服务(wu)。这一技术劳务(wu)类医(yi)疗服务(wu)项目，此前各地价(jia)格差(cha)异大，少数省份价(jia)格畸高，大部分省份价(jia)格偏低，医(yi)务(wu)人员对(dui)此反映集中，此次综合治理(li)借助(zhu)“降耗材(cai)”的窗口期，统一规(gui)范相关价(jia)格项目名称和价(jia)格水平。
综合考虑技术难度、风险程度和服务(wu)产出等因素(su)，将“中心静脉穿刺(ci)置(zhi)管术（CVC）”和“经(jing)外周静脉穿刺(ci)中心静脉导管（PICC）”整合规(gui)范为“置(zhi)管费（中心静脉/深(shen)静脉）”，价(jia)格水平规(gui)范至220元(yuan)左右，将“植(zhi)入式给药装置(zhi)置(zhi)入费”规(gui)范至700元(yuan)左右，同时明确设立“取出费”，指导少数高价(jia)省份下调价(jia)格，其他低价(jia)省份适当(dang)上调价(jia)格，具(ju)体价(jia)格水平可在基准价(jia)附近上下浮动不超10%，实现地区间价(jia)格水平相对(dui)均衡，更好反映技术劳务(wu)价(jia)值。
截至目前，涉及调价(jia)的21个省份均已发文调整相关医(yi)疗服务(wu)项目价(jia)格，并于2025年1月(yue)1日起陆续执行新的价(jia)格政策。综合治理(li)后，CVC整体费用（含耗材(cai)，下同）从800多元(yuan)降至450元(yuan)左右；PICC整体费用从3000元(yuan)左右降至1300元(yuan)左右；PORT整体费用从6000元(yuan)左右降至3300元(yuan)左右。
此次综合治理(li)兼(jian)顾耗材(cai)价(jia)格和医(yi)疗服务(wu)价(jia)格的协同规(gui)范调整，惠及300万(wan)多肿瘤患者和长期输液患者，是“建立以医(yi)疗服务(wu)为主的收费机制”的生动实践，既有利于整体降低患者费用负担，也有利于促进提升医(yi)疗服务(wu)质量。国家医(yi)保局将持续做好医(yi)药价(jia)格治理(li)的“加减(jian)法”，坚定不移挤出医(yi)药价(jia)格的虚高水分，坚持不懈(xie)添加民生实惠的底色成色。
（总台央视(shi)记(ji)者 张萍(ping)）