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关于未成年人在游戏中的保护问题备受关注，随着公众对数据安全、个人隐私等议题关注度不断提高，如果我们仔细思考这两者之间的共通之处，包括在线客服、邮件咨询等。
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作为一家设立在国内的科技公司，这个独特的举措究竟意味着什么呢？或许，确保客户在享受娱乐乐园的同时，更符合社会的发展需求，公司致力于打造健康、积极向上的游戏氛围，为客户创造更多更好的价值。
随着国家持(chi)续推进药品集中带量采购与DRG/DIP医保支付改革纵深落地，原研药及创新药临床应用可及性问题持(chi)续引发社(she)会热议。在此背景下，商业健康(kang)保险作为多层次医疗保障体系的(de)关键支柱，其补充价值与资源整合(he)功能被赋予更高期待。
由中再寿险、镁(mei)信(xin)健康(kang)及波(bo)士(shi)顿咨询(xun)公司联合(he)编(bian)写的(de)《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》（以下简称报(bao)告）显示(shi)，商业健康(kang)险对于创新药械的(de)保障已经进行了诸(zhu)多有益的(de)探(tan)索，形成了完善的(de)产品条线(xian)的(de)保障框(kuang)架，包(bao)括普惠保险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗保险等，可以根据消费者保障需求和支付意愿提供不同层次服务保障。报(bao)告估算了2024年商业健康(kang)险针对创新药械的(de)总(zong)赔付额(e)约为124亿元，该支付规模连续三年高速增(zeng)长，年复合(he)增(zeng)长率达103%。
《每日经济新闻》记者了解到，中国保险行业协会近期牵头召开专项研讨(tao)会，组(zu)织头部险企共商商业健康(kang)险药品目录(lu)标(biao)准(zhun)化建设路径。此次会议标(biao)志着行业将从分散化的(de)产品创新阶段，向建立基础性目录(lu)框(kuang)架的(de)体系化阶段进阶。未来(lai)通过建立分级目录(lu)管理、动态(tai)调整机(ji)制及疗效价值评估模型，有望形成“基础目录(lu)保普惠、扩展(zhan)目录(lu)促(cu)创新”的(de)良性生(sheng)态(tai)。
在业内(nei)看来(lai)，目录(lu)体系建设仅(jin)是商业健康(kang)险深化供给侧改革的(de)序幕，伴随数据互联、支付创新等配套机(ji)制的(de)完善，行业将进入高质量发展(zhan)新周期。
商保助力创新药发展(zhan)，去年支付总(zong)额(e)124亿元
随着医疗技术的(de)不断进步和创新药的(de)不断涌现(xian)，人民群众对高质量医疗服务的(de)需求也日益增(zeng)长，创新药的(de)高昂价格(ge)往往成为消费者获取高质量治疗的(de)一大(da)障碍。
在全球经验下，创新医药产业以直接或间(jian)接的(de)方式(shi)进行与保险产业的(de)融(rong)合(he)，尤其是参与商业健康(kang)险的(de)风险共担，进而提升(sheng)保险支付效率，进一步降低患(huan)者负担，实现(xian)医—药—险—患(huan)的(de)多方共赢。
中国商业健康(kang)险支持(chi)创新药械发展(zhan)的(de)现(xian)状如何(he)呢？上述报(bao)告估算，2024年商业健康(kang)险针对创新药械的(de)总(zong)赔付额(e)约为124亿元，该支付规模连续三年高速增(zeng)长，年复合(he)增(zeng)长率达103%。
截至目前(qian)，商业健康(kang)险对于创新药械的(de)保障已经进行了诸(zhu)多有益的(de)探(tan)索，形成了完善的(de)产品条线(xian)的(de)保障框(kuang)架，包(bao)括普惠保险、百万医疗险、中端医疗险和高端医疗保险等，可以根据消费者保障需求和支付意愿提供不同层次服务保障。
伴随中等收入群体的(de)不断壮(zhuang)大(da)，人们对于先进的(de)医疗及药械服务具有更高的(de)认知和更强(qiang)的(de)有效需求，保险行业重点关注中端医疗险、带病体保险的(de)产品创新以满足消费者需求。
“医保是人民的(de)兜底保障，主打(da)保基本、广覆盖，而商业保险基于市(shi)场需求定价，遵循对价、双方自愿的(de)原则，让客户可以根据自身支付意愿和保障需求来(lai)选(xuan)择。”平安健康(kang)险相关负责人在受访时对《每日经济新闻》记者表示(shi)。
构建全覆盖、多层次的(de)药品目录(lu)，打(da)通创新药使用堵点
为了破解“商业医疗保险服务与群众需求不匹配的(de)难题”这一难题，保险业积极推动商业健康(kang)保险药品目录(lu)建设。2月19日，中国保险行业协会组(zu)织召开主题座(zuo)谈会，研究(jiu)商业健康(kang)保险药品目录(lu)工(gong)作事(shi)宜，太平人寿、平安健康(kang)险、人保健康(kang)、中再寿险等行业代表在出席会议后做(zuo)出积极表态(tai)。
在中再寿险看来(lai)，商业健康(kang)险保障范围(wei)的(de)复杂性较高，为降低消费者的(de)决(jue)策(ce)成本以及保险行业和医药健康(kang)的(de)融(rong)合(he)难度，应在商业健康(kang)险产品创新过程中加强(qiang)标(biao)准(zhun)化建设，凝聚行业共识，形成行业统一的(de)、满足不同人群多元化和差异化需求的(de)多层次的(de)商业健康(kang)险药品目录(lu)，作为和创新医药健康(kang)产业沟(gou)通的(de)桥梁和纽带，打(da)通创新药使用堵点，加强(qiang)保险与医药产业端融(rong)合(he)并引入共付机(ji)制，进一步提升(sheng)商业医疗险的(de)支付效率。
平安健康(kang)险相关负责人认为，商业健康(kang)保险药品目录(lu)建设可推动行业发展(zhan)更加标(biao)准(zhun)化、规范化、专业化。商业健康(kang)险企业可在基准(zhun)目录(lu)清单之上进行延(yan)展(zhan)，能够帮助客户层面能够更好认知或者理解商业健康(kang)险产品条款，有助于公司降低后续资诉(su)管理问题；目录(lu)内(nei)嵌于商业健康(kang)保险产品设计中，也是产品保障和可持(chi)续经营(ying)管理的(de)重要部分。
“有些(xie)客户希望保障覆盖所有药品，可以选(xuan)择高端险，另一些(xie)客户想要一定药品覆盖，但是仅(jin)接受支付百元的(de)价格(ge)，可以选(xuan)择百万医疗险。具体将何(he)种(zhong)药品纳入商业健康(kang)保险药品目录(lu)清单的(de)评判过程中行业将坚持(chi)公开、公正、透明的(de)原则，保留负面清单权利，真正将高价值的(de)、经得起(qi)市(shi)场检验的(de)、百姓(xing)需要的(de)药品纳入，提升(sheng)好药、好疗法(fa)的(de)可及性。”平安健康(kang)险相关负责人表示(shi)，商业健康(kang)保险药品目录(lu)建设需要全覆盖、多层次，让消费者拥有更加自由的(de)选(xuan)择权。
“我们期望商业健康(kang)保险药品目录(lu)未来(lai)能够突(tu)破社(she)会保险的(de)药品限制，扩展(zhan)覆盖至境(jing)内(nei)外(wai)药监局审批上市(shi)的(de)所有药品（保留负面清单权利）的(de)状态(tai)。我们期望建立ABCDE这样一个目录(lu)体系，举(ju)例而言，A可能是最窄的(de)覆盖范围(wei)，比如惠民保；B可能是满足大(da)众更多药品需求的(de)百万医疗险，如平安e生(sheng)保2025可覆盖200余种(zhong)特药；再往上就是中端、高端医疗险，如平安健康(kang)险颐享系列基本可以覆盖到全球范围(wei)内(nei)的(de)特药、创新药。”其表示(shi)。
平安健康(kang)险相关负责人还表示(shi)，商业健康(kang)保险药品目录(lu)将内(nei)嵌于商业健康(kang)多层次的(de)保险产品设计中，在基本目录(lu)体系和目录(lu)框(kuang)架之下根据消费者的(de)多样化、个性化保障需求以及支付意愿进行细分，如按业务类型划分在普惠、中高端产品中提供不同药品覆盖范围(wei)，或在少儿、成年、老(lao)年等细分人群提供适配的(de)健康(kang)保障或用药选(xuan)择，充分给到不同消费者服务选(xuan)择权。
“此次会议标(biao)志着行业将从分散化的(de)产品创新阶段，向建立基础性目录(lu)框(kuang)架的(de)体系化阶段进阶。”中再寿险表示(shi)，未来(lai)通过建立分级目录(lu)管理、动态(tai)调整机(ji)制及疗效价值评估模型，有望形成“基础目录(lu)保普惠、扩展(zhan)目录(lu)促(cu)创新”的(de)良性生(sheng)态(tai)。
医药险协同，行业将进入高质量发展(zhan)新周期
商业健康(kang)保险药品目录(lu)建设工(gong)作的(de)重要性和必要性已在行业内(nei)外(wai)形成共识。作为商业健康(kang)险和医疗医药产业沟(gou)通的(de)重要桥梁，药品目录(lu)管理能够帮助保险公司精准(zhun)厘定价格(ge)，开启药企和商业保险公司对话的(de)契机(ji)，两者共同设计风险共付机(ji)制，提升(sheng)健康(kang)险保障效率。
作为寿险公司代表的(de)太平人寿表示(shi)，保险行业过去在构建生(sheng)命表、疾(ji)病表等方面积累了丰富经验，也形成了成熟的(de)医疗保险运营(ying)体系。公司有信(xin)心通过多方协作，共同推动商业健康(kang)保险药品目录(lu)建设。
平安健康(kang)险相关负责人表示(shi)，商业健康(kang)保险药品目录(lu)建设具有系统性、长期性和复杂性的(de)特征。现(xian)阶段行业先对目录(lu)建设工(gong)作的(de)核心目标(biao)达成共识，逐步建立全覆盖、多层次的(de)商业健康(kang)保险药品目录(lu)体系；未来(lai)有望将目录(lu)逐步扩展(zhan)至康(kang)复管理、医疗器械及健康(kang)管理服务等，拓展(zhan)到多个维度。因此，未来(lai)商业健康(kang)险行业将与医院、医疗、医药等领域保持(chi)密切(qie)协同。
人保健康(kang)表示(shi)，商业健康(kang)保险药品目录(lu)的(de)推出将进一步加速行业发展(zhan)，助力发挥商业健康(kang)保险专业优势(shi)，促(cu)进创新药械的(de)供给和消费者可及性，帮助消费者看好医、用好药多层次差异化的(de)健康(kang)医疗需求得到满足，推动医、药、险多行业高质量协同发展(zhan)。下一步，公司还将持(chi)续加强(qiang)大(da)健康(kang)产业链建设，深化与医疗健康(kang)机(ji)构合(he)作，强(qiang)化健康(kang)管理专业能力，助力广大(da)消费者从“被动医疗”向“主动健康(kang)”转变。
当前(qian)，健康(kang)险市(shi)场呈现(xian)显著结构性变化，聚焦(jiao)原研药、创新药保障的(de)中端医疗险产品迎来(lai)爆发式(shi)增(zeng)长。在此背景下中再寿险认为，构建系统化、专业化、动态(tai)更新的(de)商业健康(kang)险药品目录(lu)体系，正成为行业突(tu)破服务同质化困局的(de)核心抓手。通过整合(he)产业链资源实现(xian)“医疗+保险+医药”的(de)三方协同，既可为消费者提供更精准(zhun)的(de)药品保障方案，亦可为医药产业创新研发注入持(chi)续动能。
“值得关注的(de)是，目录(lu)体系建设仅(jin)是商业健康(kang)险深化供给侧改革的(de)序幕，伴随数据互联、支付创新等配套机(ji)制完善，行业将进入高质量发展(zhan)新周期。”中再寿险称。
每日经济新闻