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有一种皮肤病,据得过的人说这种痛可能纠缠(chan)很多年,这就是被称(cheng)为“最疼皮肤病”的带状疱疹(zhen)。 约有三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹(zhen),据统(tong)计,我国(guo)50岁以上人群每年新发带状疱疹(zhen)约156万人。
每年春节后这段时(shi)间,医(yi)院带状疱疹(zhen)患者的数量都会明显增(zeng)加,据医(yi)生介绍,这主要(yao)是因(yin)为流感(gan)高发、过度劳累(lei)和生活(huo)不规律导(dao)致免疫力下降(jiang),潜伏在(zai)体内的病毒被激活(huo),从而引发了感(gan)染。
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带状疱疹(zhen)发作的主因(yin)是自身免疫力下降(jiang)
带状疱疹(zhen)是一种由(you)水痘-带状疱疹(zhen)病毒引起的感(gan)染性皮肤病, 90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹(zhen)病毒,儿童期感(gan)染这个病毒后,它在(zai)人体首次发病就会得水痘,遇(yu)到免疫系(xi)统(tong)的攻击后,病毒不会被彻底清(qing)除(chu),就躲到了背根神经节里,当身体免疫力下降(jiang)的时(shi)候,潜伏的病毒就会伺机而动,沿着神经“作妖”,导(dao)致神经发炎、坏死引起疼痛。
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:50岁以后是多发的人群, 但是现在(zai)突然发现有年轻化的趋势,像青年人也会逐渐有一些带状疱疹(zhen)病毒,这是值得我们注意重视(shi)的一个倾向。
除(chu)了50岁以上的中老年人患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏(zang)疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹(zhen)风(feng)险(xian)增(zeng)加24%到41%;自身免疫疾病患者,比(bi)如类风(feng)湿关节炎、系(xi)统(tong)性红斑(ban)狼疮等,罹患带状疱疹(zhen)的风(feng)险(xian)是一般人群的2.3倍到4倍。
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带状疱疹(zhen)病毒破坏神经导(dao)致疼痛难忍
得了带状疱疹(zhen)为什么(me)会比(bi)一般的皮肤病痛感(gan)强烈这么(me)多?皮肤表面的疱疹(zhen)好了以后,一部分病人依然很痛,甚至被这种疼痛纠缠(chan)数年。
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:它感(gan)染我们人体管疼的神经,这种病毒把管感(gan)觉疼的神经节最重要(yao)的结构(gou)破坏了,会引起剧烈的疼痛, 绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针(zhen)刺(ci)样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人慢慢就消去了,有不少人由(you)于(yu)各种各样的原因(yin), 最终(zhong)患上顽(wan)固性带状疱疹(zhen)后神经痛,我们临床上看到有的人疼了40年。
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带状疱疹(zhen)潜伏期长,大约70%至80%的患者在(zai)疱疹(zhen)出现前身体就会出现疼痛的感(gan)觉,往往很多人误认为这是其(qi)他疾病,耽误了治疗。
医(yi)生提醒, 在(zai)身体感(gan)觉疼痛还没有出现疱疹(zhen)时(shi),对症治疗,带状疱疹(zhen)发生后遗神经痛的概率就会大大降(jiang)低,一些患者甚至能阻止(zhi)带状疱疹(zhen)发病。
北京(jing)大学人民医(yi)院皮肤科主任医(yi)师 李厚敏:神经的分布是从脊椎向后分出一束一束,延伸(shen)到我们的皮肤。带状疱疹(zhen)是由(you)于(yu)一根神经受到破坏,导(dao)致疼痛,它会单侧分布,比(bi)如说我在(zai)左侧的左前或者左后,这个就叫(jiao)单侧分布,它分布的区域最常见的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也可以分布在(zai)单侧的头面部,但一定是单侧不超过人体中线,当我们发生这种单侧分布的疼痛,我们就要(yao)警惕是不是带状疱疹(zhen)发生了。
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带状疱疹(zhen) 预防胜于(yu)治疗
大多数带状疱疹(zhen)患者可以通过抗病毒等治疗方(fang)法治愈,但这个疾病最难缠(chan)的是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时(shi)间,所以带状疱疹(zhen)的预防胜于(yu)治疗。
专家介绍,预防带状疱疹(zhen),首先(xian)要(yao)保持健康的生活(huo)方(fang)式, 避免过度劳累(lei)、熬夜、着凉等,避免较(jiao)大的情绪波动。这些都容易导(dao)致免疫力下降(jiang),也可能诱(you)发带状疱疹(zhen)。目前接种带状疱疹(zhen)疫苗(miao)是一个比(bi)较(jiao)成熟的预防方(fang)式,它也被称(cheng)为一级预防, 50岁以上人群接种带状疱疹(zhen)疫苗(miao)后,带状疱疹(zhen)发生率可以降(jiang)低90%以上。
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发:大规模数据显示,接种疫苗(miao)能显著预防带状疱疹(zhen)。即(ji)使(shi)感(gan)染,严重程度也会大幅降(jiang)低。接种疫苗(miao)后,体内已产生部分或强烈抗体,即(ji)便再次发病,这些抗体也有助于(yu)疾病的治愈。
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关于(yu)带状疱疹(zhen),哪些误区需要(yao)注意?
带状疱疹(zhen)的疱疹(zhen)只长在(zai)腰上吗?
带状疱疹(zhen)病毒可以在(zai)身体任何部位的神经节复制繁殖,比(bi)如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱疹(zhen)最常见的发病部位。
复旦大学附属华山医(yi)院皮肤科主任 吴文(wen)育:除(chu)了这种常见的皮肤型的带状疱疹(zhen)以外,我们还有很多特殊的类型,比(bi)如眼(yan)部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹(zhen),同(tong)时(shi)还有一部分我们叫(jiao)播散型的带状疱疹(zhen),在(zai)眼(yan)周的带状疱疹(zhen),会对眼(yan)球有影响,包括(kuo)角膜,轻度的会影响视(shi)力,重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹(zhen),它会引起耳部剧烈的疼痛,同(tong)时(shi)还会伴有面瘫,严重的也会引起听力的下降(jiang)。
带状疱疹(zhen)不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山医(yi)院皮肤科主任 吴文(wen)育:很多老百姓都觉得带状疱疹(zhen)是一种终(zhong)身免疫性的疾病,只要(yao)得一次一辈子都不会得了。实际上对于(yu)大部分的人群确实如此, 但是有5%左右(you)的人群,他一辈子可能会得第二(er)次第三次甚至第四次。那(na)么(me)为什么(me)这些人他会容易得带状疱疹(zhen)?主要(yao)有两个原因(yin),第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功(gong)能就低下。第二(er)个对于(yu)一部分的人群,平时(shi)生活(huo)不规律,经常熬夜,会导(dao)致自身免疫功(gong)能的下降(jiang),会容易引起带状疱疹(zhen)的再次感(gan)染。所以对于(yu)这部分的人群来说,也是复发的一个常见人群。
带状疱疹(zhen)不会传染吗?
中日友好医(yi)院疼痛科主任 樊碧发: 现在(zai)研究认为带状疱疹(zhen)在(zai)发病前期、急性期还是具有一定的传染性,所以家里头有老人和小孩还是要(yao)注意,一般到了带状疱疹(zhen)后神经痛这个阶段,它一般传染性很小,甚至我们就不认为它有传染性了。
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