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冬春交(jiao)替，总感觉身边有(you)一大堆人(ren)“感冒”了，一连(lian)串地打(da)喷嚏、流(liu)鼻涕、鼻子和眼睛(jing)还痒痒的……这可能不是单纯的感冒，而是过敏(min)性鼻炎在作祟。过敏(min)性鼻炎的症状有(you)哪些？和感冒如(ru)何区(qu)分？为什么会患过敏(min)性鼻炎？应该如(ru)何治疗与预防？东南(nan)大学(xue)附(fu)属中大医院耳鼻咽(yan)喉头颈外科(ke)副主任医师(shi)王丽芬给出专业(ye)解答。
症状像感冒，却比感冒更磨(mo)人(ren)
过敏(min)性鼻炎是指人(ren)体暴露于过敏(min)原后，由免疫蛋(dan)白（IgE）介导的鼻黏膜非感染(ran)性疾(ji)病，是一种常(chang)见的呼吸道慢性炎症性疾(ji)病。典型症状为：鼻痒、阵发性喷嚏、流(liu)清水鼻涕、鼻塞等，也会合并周围器(qi)官(guan)的一些症状，如(ru)头痛、头昏、喉咙痒、过敏(min)性咽(yan)喉炎、过敏(min)性结膜炎、还有(you)患者(zhe)合并支气管哮喘(chuan)。
有(you)些人(ren)出现打(da)喷嚏、流(liu)鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是感冒，图省事自行服用抗感冒药物，结果导致病程迁延。其实，感冒与过敏(min)性鼻炎两者(zhe)之(zhi)间是有(you)区(qu)别(bie)的。
一是症状不同。普通感冒的流(liu)涕通常(chang)是初期少量清涕，随后发展为黏脓涕，多数会合并全身性症状，比如(ru)乏力、肌肉酸痛，甚至可能会发热，较重者(zhe)后期可以出现咳嗽、咳痰。而患过敏(min)性鼻炎则不同，主要表现为局部症状，流(liu)大量清水样鼻涕，通常(chang)还会伴有(you)流(liu)眼泪、眼痒等症状。
二是病因不同。过敏(min)性鼻炎主要是由吸入性过敏(min)原所(suo)引发，少数是由其他类别(bie)过敏(min)原引发，比如(ru)食物过敏(min)原。感冒是病原体（如(ru)病毒、细菌）侵袭上呼吸道引发的症状。
三是病程不同。一般感冒持续时间为7～10天，且有(you)一定的自愈性，而过敏(min)性鼻炎多于接触过敏(min)原后发病，尤其季节性过敏(min)性鼻炎，每年的固定时间发病，且病程较长，往往反复发作，如(ru)果一直接触过敏(min)原，可能会持续半个月。
得了过敏(min)性鼻炎，试(shi)试(shi)这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳鼻咽(yan)喉头颈外科(ke)的专科(ke)检查，可以观察鼻腔黏膜是否有(you)充血、水肿，鼻腔内的分泌物等情况，来做出初步的鉴(jian)别(bie)诊断。
过敏(min)原检查：皮肤(fu)点刺试(shi)验和血清特异性lgE检查是常(chang)用的诊断方法，可以检测出对某种变(bian)应原过敏(min)。皮肤(fu)点刺试(shi)验，适用于全年龄(ling)段人(ren)群，具有(you)操作简(jian)单、临床相关性好、成本低、敏(min)感性高(gao)的优点。验血是通过抽(chou)血检测血液中的过敏(min)原特异性抗体，帮助确定具体的过敏(min)原，不受任何年龄(ling)、皮肤(fu)条件(jian)限制(zhi)，能够客观反映机体的致敏(min)情况。
鼻内窥镜检查：通过对鼻腔进行详细检查，查看鼻黏膜是否出现苍白、水肿的情况，鼻腔内分泌物情况及是否有(you)新生物等。
过敏(min)性鼻炎，与先天因素、过敏(min)原相关
过敏(min)性鼻炎大多考虑和先天因素有(you)关。本身是过敏(min)体质的人(ren)，在接触过敏(min)性的物质后更容易(yi)发作，免疫力弱的人(ren)比免疫力强的人(ren)更容易(yi)出现过敏(min)性鼻炎。过敏(min)性鼻炎虽然不属于遗传性疾(ji)病，但具有(you)遗传性倾向，所(suo)以有(you)遗传给下一代的可能性。
按过敏(min)原种类，过敏(min)性鼻炎可分为常(chang)年性过敏(min)性鼻炎和季节性过敏(min)性鼻炎。常(chang)年性过敏(min)性鼻炎发作具有(you)常(chang)年性，常(chang)见致敏(min)原为空气中的尘螨、动(dong)物皮屑等常(chang)年存在的吸入性过敏(min)原。季节性过敏(min)性鼻炎发作具有(you)季节性，常(chang)见过敏(min)原多为花粉、真菌等特定季节存在的过敏(min)原。
王丽芬指出，秋冬季节是过敏(min)性鼻炎的高(gao)发期。空气中蒿草类植物的干(gan)枯(ku)漂浮物及保暖衣物、家居用品(pin)上含毛的粉尘多是致病过敏(min)原，吸入后容易(yi)发作。同时，秋冬季空气干(gan)燥、寒冷(leng)，当人(ren)体接触到寒冷(leng)空气时，容易(yi)对鼻腔黏膜造成一定刺激，引起过敏(min)性鼻炎类似的症状发生。
过敏(min)性鼻炎，要学(xue)会控制(zhi)病情、预防复发
过敏(min)性鼻炎是慢性病，很难根治，在治疗的过程中主要以控制(zhi)病情和预防复发为主。
健康教育(yu)：对于偶发过敏(min)性鼻炎且症状较轻(qing)的患者(zhe)，一般会进行患者(zhe)教育(yu)，让患者(zhe)充分了解过敏(min)性鼻炎的病因、症状、预防和治疗方法，并引导患者(zhe)积极调整生活习(xi)惯和心态，以减轻(qing)症状。
药物治疗：如(ru)果因过敏(min)性鼻炎产生了一些鼻腔相关症状，需要对症治疗，可以用局部鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物，或使用肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还可使用生理盐(yan)水进行鼻腔冲洗来清洁鼻腔。需要注(zhu)意的是，患者(zhe)要遵医嘱定时定量用药，如(ru)果擅自停(ting)药或减药容易(yi)造成过敏(min)性鼻炎的反复。
脱敏(min)治疗：脱敏(min)治疗包括舌下含服和皮下注(zhu)射脱敏(min)两种，属于一种免疫治疗，同时具备近期和远期疗效(xiao)，是目前仅有(you)的可能通过免疫调节机制(zhi)改(gai)变(bian)疾(ji)病自然进程的治疗方式。脱敏(min)治疗时间长，通常(chang)需要半年至两年的治疗周期，对于患者(zhe)依从性要求较高(gao)。
手术治疗：如(ru)果以上保守治疗无法缓解症状或合并存在鼻腔解剖(pou)结构异常(chang)等情况时，可以考虑用手术方式进行治疗。临床上一般采(cai)用高(gao)选(xuan)择性翼管神经切断术来降低神经敏(min)感性，如(ru)果有(you)严重的鼻腔结构异常(chang)，如(ru)鼻中隔偏曲会加重过敏(min)性鼻炎的症状，可以考虑手术矫正治疗。
建议以规范的预防过敏(min)原、药物治疗为主，结合脱敏(min)治疗，必要时选(xuan)择手术。
养成三大日常(chang)习(xi)惯，有(you)效(xiao)预防过敏(min)性鼻炎
不管是保守治疗还是手术治疗，都不是一劳永逸的，还需要在日常(chang)中做一些预防措施，防止过敏(min)性鼻炎的反复发作，王丽芬副主任医师(shi)推荐以下几个日常(chang)生活中的好习(xi)惯。
重防护。在易(yi)感染(ran)季节，过敏(min)性鼻炎患者(zhe)应特别(bie)注(zhu)重防护。风(feng)沙天气或柳(liu)絮纷飞(fei)时，尽量减少外出；若需外出，务必佩戴(dai)好口罩和护目镜，以有(you)效(xiao)阻挡过敏(min)原。居家时，应保持个人(ren)卫生，勤(qin)换贴身衣物和被褥，避免养宠物和使用毛毯。
管住嘴。常(chang)见的吸入性过敏(min)原有(you)花粉、粉尘、尘螨、动(dong)物皮屑等。但不要以为只有(you)空气中的过敏(min)原才会导致鼻炎发作，我们吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡蛋(dan)等食物性过敏(min)原也有(you)可能加重过敏(min)性鼻炎。对于已知的食物性过敏(min)患者(zhe)，不要轻(qing)易(yi)变(bian)更食谱，以免引发过敏(min)反应。
鼻腔冲洗。当过敏(min)性鼻炎得到控制(zhi)或症状较轻(qing)时，可以使用生理盐(yan)水定期清洗鼻腔，有(you)助于清除鼻腔内的过敏(min)原和分泌物，保持鼻腔的清洁和湿润，从而缓解鼻炎症状。
过敏(min)性鼻炎是一种全年龄(ling)段都可能发生的疾(ji)病。儿童群体多发食物性过敏(min)及皮炎，随着年龄(ling)的增(zeng)长，成人(ren)群体多表现为过敏(min)性鼻炎，年纪再大一些的患者(zhe)，还可能出现合并哮喘(chuan)的情况。因此，我们应提高(gao)警惕(ti)，注(zhu)意预防，规范就诊，以维护自身健康。
转自：江苏新闻(wen)
来源：平安江苏