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2月(yue)20日，中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖(ying)教授、唐玲珑教授团队在国际肿瘤学巅峰期刊《临床医师癌症(zheng)杂(za)志》（A Cancer Journal for Clinicians，简称CA，该杂(za)志影响因(yin)子(zi)高达503.1）发表了“鼻咽癌诱导化疗后缩小(xiao)体积放疗对比(bi)传统放疗”的研究成果。
研究成果新闻发布(bu)会现场。
据了解，CA被业界称为“神刊”，既往主(zhu)要发表癌症(zheng)流行病学报告和综述。此次研究是该杂(za)志创刊以来的全球首篇(pian)临床试验研究论著。据杂(za)志社反馈，他们决定(ding)尝试接收临床研究已经1年了，最(zui)终选中该研究作为首篇(pian)临床研究成果。
据研究团队核心成员(yuan)之一、中山大学肿瘤防治中心放疗科副(fu)主(zhu)任唐玲珑教授介绍，鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。其中，华南地区发病率是世界的20倍。鼻咽癌的中位发病年龄在45岁，面(mian)对庞大的青壮年患者群体，如何提升患者生活质量一直是中肿鼻咽癌治疗团队研究的课(ke)题。
放射治疗是鼻咽癌的根治手(shou)段。中晚期患者需要在放疗前接受化疗，放疗前化疗使90%患者肿瘤缩小(xiao)，而既往国际指南推荐放疗照(zhao)射范围仍(reng)需包括化疗前肿瘤大小(xiao)，导致周围正(zheng)常组织（如内耳、腮腺）要接受高剂量辐射，引发听(ting)力损伤、口干等不可逆副(fu)作用，严重影响患者生活质量。
对此，马骏院士团队采用了国际通用的标准多中心、随机、平行对照(zhao)设计，纳入445例中晚期鼻咽癌患者，随机分(fen)为两组：分(fen)别基(ji)于化疗后和化疗前肿瘤范围进行放疗。主(zhu)要终点为3年局部区域无复发生存率，次要终点包括毒(du)副(fu)反应和生活质量。
这项多中心III期临床试验证实，仅照(zhao)射化疗后的肿瘤范围，3年局部区域无复发生存率达91.5%（与传统疗法持平）；患者严重放射性口腔黏膜炎发生率降低四成，晚期严重中耳炎发生率降低五成，口干症(zheng)状改善六(liu)成；整体健康状态、体力状态、情绪功能显著改善，口干及唾液黏稠症(zheng)状减轻(qing)。
也就是说(shuo)，仅照(zhao)射化疗后的肿瘤范围并(bing)没有增加(jia)复发，却显著降低了毒(du)副(fu)反应，显著改善患者生活质量。这一研究成果使我国鼻咽癌诊疗实现了从“保生存”到“优生存”的跨越(yue)式突(tu)破。
化疗后范围放疗和传统放疗生存对比(bi)。
化疗后范围放疗和传统放疗毒(du)副(fu)反应对比(bi)。
在2024年10月(yue)美国放射肿瘤学会年会，该研究作为最(zui)新突(tu)破进展（Late Breaking Abstract， LBA）口头汇报（全球70个研究投稿LBA，7项研究入选），被评价有望被国内外(wai)指南采纳，指导全球临床实践。
本研究是由中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队牵头，联合中山市(shi)人民医院和佛(fo)山市(shi)第(di)一人民医院，3家单位共同(tong)完成的开放、非劣效、多中心III期随机对照(zhao)临床试验。中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖(ying)教授、唐玲珑教授、郭蕊副(fu)主(zhu)任医师、谢(xie)方云教授为本文通讯作者，唐玲珑教授、陈林博士、徐桂(gui)琼(qiong)教授（中山市(shi)人民医院），张宁教授（佛(fo)山市(shi)第(di)一人民医院），黄成龙博士后为共同(tong)第(di)一作者。
采写：南都记者 王诗琪