党中(zhong)央(yang)高度重视医养结合工作。2015年，在总结各地实践(jian)探索(suo)的基础上，国务院(yuan)办公厅转发(fa)《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见(jian)》，明确医养结合的基本原则、发(fa)展目标和(he)重点任(ren)务，为医养结合发(fa)展指明了方向。2018年，国家卫生健康委设(she)立老龄健康司，承担组织拟订医养结合的政策、标准和(he)规(gui)范等职(zhi)责(ze)，并(bing)联合多部门出台《关于进一步推进医养结合发(fa)展的指导意见(jian)》《关于促进医养结合服务高质量发(fa)展的指导意见(jian)》等，联合民政部确立90个国家级医养结合试点单位，强化示范引领，推动发(fa)展不同模式的医养结合服务。

近年来，我国医养结合顶层设(she)计持续加强，医养结合服务工作全(quan)力深化。

一是强化规(gui)划政策引领。推动将医养结合纳入(ru)《国家积(ji)极应对人口老龄化中(zhong)长期规(gui)划》《“健康中(zhong)国2030”规(gui)划纲要》以及国民健康、老龄事业发(fa)展、养老体系(xi)建设(she)、健康老龄化等规(gui)划，明确新(xin)时代医养结合工作的发(fa)展目标。《中(zhong)共中(zhong)央(yang) 国务院(yuan)关于加强新(xin)时代老龄工作的意见(jian)》《中(zhong)共中(zhong)央(yang) 国务院(yuan)关于深化养老服务改(gai)革发(fa)展的意见(jian)》和(he)中(zhong)办、国办印发(fa)的《关于进一步完善医疗卫生服务体系(xi)的意见(jian)》等重要政策文件，将医养结合作为推进健康老龄化的重要任(ren)务进行部署。

二是加强要素支持保障。国家卫生健康委会同相关部门制定(ding)了审批(pi)登记、价格、财税、土地、医保、投融资等多项支持性(xing)政策措施，持续整合优化医疗卫生和(he)养老服务资源，推动资源共享、服务衔接。实施“十(shi)四五”积(ji)极应对人口老龄化工程，利用中(zhong)央(yang)预算(suan)内投资等多渠道资金支持医养结合项目。实施医养结合示范项目，鼓励各地加大政策支持，注重机制创新(xin)，充分发(fa)挥示范单位引领辐射作用，营造良好的社(she)会氛(fen)围。北京市针对80岁以上的“老老人”，从兜底保障、优化设(she)施布(bu)局(ju)、扩大普惠服务供给(gei)等多方面(mian)加强服务保障。

三是推动多元(yuan)主体协同。将医养结合纳入(ru)深化医改(gai)、分级诊疗、医联体建设(she)等工作统筹推进。开(kai)展社(she)区医养结合能力提升(sheng)行动，实施老年健康管理、老年健康与医养结合等基本公共卫生服务项目。开(kai)展失能老年人健康服务行动，对65岁以上居家失能老年人提供健康服务和(he)咨询(xun)，指导转诊转介。支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构(gou)转型，开(kai)展康复、护理以及医养结合服务，深化医疗卫生机构(gou)与养老机构(gou)协议合作，支持养老机构(gou)通过(guo)医养协议合作、设(she)立医疗卫生机构(gou)等多种方式提升(sheng)医养结合服务能力，鼓励社(she)会力量积(ji)极参与医养结合，形成多元(yuan)主体协同、多场景提供服务的格局(ju)。福建省推进以家庭病床为主要形式的居家社(she)区医养结合服务，并(bing)将符合条件的医养结合机构(gou)纳入(ru)医联体。

四是提升(sheng)标准化信息化水平。出台医养结合机构(gou)服务指南和(he)管理指南、医疗卫生机构(gou)与养老服务机构(gou)签约合作服务指南、居家和(he)社(she)区医养结合服务指南，发(fa)布(bu)《医养结合机构(gou)内老年人在养老区和(he)医疗区之间床位转换标准》等，持续规(gui)范医养结合服务。实施智(zhi)慧健康养老产业发(fa)展行动，推动人工智(zhi)能、大数据(ju)等新(xin)一代信息技术在医养结合领域应用，推进医疗、养老服务信息互联互通和(he)数据(ju)共享，组织老龄健康医养结合远程协同服务。上海市推广“互联网医院(yuan)+养老院(yuan)”模式，促进取得互联网诊疗服务资质的医疗机构(gou)与养老机构(gou)合作。

经过(guo)多年实践(jian)，各地形成了医养签约合作、医疗卫生机构(gou)开(kai)展医养结合服务、养老机构(gou)依法依规(gui)开(kai)展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社(she)区家庭等服务模式。截至2024年6月，全(quan)国医疗卫生机构(gou)与养老服务机构(gou)建立签约合作关系(xi)超8.5万对，医养结合机构(gou)超8000家，其中(zhong)进行养老机构(gou)备案(an)的医疗卫生机构(gou)超3300家，设(she)立医疗卫生机构(gou)的养老机构(gou)超4700家，床位总数超200万张。

下一步，国家卫生健康委将会同相关部门组织实施医养结合促进行动，加大服务供给(gei)，提升(sheng)服务质量。大力发(fa)展居家和(he)社(she)区医养结合，指导有条件的医疗卫生机构(gou)为老年人提供居家医疗、家庭病床等服务，扩大上门护理服务供给(gei)。支持医疗资源丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构(gou)转型为康复医院(yuan)、护理院(yuan)，引导有条件的县区级医疗机构(gou)延伸开(kai)展医养结合服务。加强高等职(zhi)业教育本科医养照(zhao)护与管理专业建设(she)，支持退休医务人员开(kai)展医养结合服务，提升(sheng)从业人员服务能力，推动实现(xian)健康老龄化，不断增强老年人健康养老获得感。

鼓励支持社(she)会力量积(ji)极参与

医养结合全(quan)国示范创建工作进展如何？在鼓励支持社(she)会力量参与方面(mian)采取了哪些有效(xiao)措施？

冯文猛（国务院(yuan)发(fa)展研究中(zhong)心(xin)公共管理与人力资源研究所研究室主任(ren)、研究员）：为促进医养结合服务高质量发(fa)展，国家卫生健康委在全(quan)国范围内积(ji)极推动医养结合示范创建工作。通过(guo)创建全(quan)国医养结合示范省（区、市）、示范县（市、区）和(he)示范机构(gou)，总结推广好的经验(yan)和(he)做法，发(fa)挥辐射带(dai)动作用。目前，已完成山东(dong)省全(quan)国医养结合示范省、100个全(quan)国医养结合示范县（市、区）及99个全(quan)国医养结合示范机构(gou)的创建、评审和(he)命名。

在开(kai)展全(quan)国示范创建的同时，多地还推出地方示范机构(gou)和(he)区域创建，建立完善医养结合政策体系(xi)，吸引更多社(she)会力量积(ji)极参与医养结合，不断提高医养结合服务能力和(he)水平，取得积(ji)极成效(xiao)。总体来看(kan)，医养结合服务主要沿着(zhe)以下几个方向拓展。

一是依托(tuo)社(she)区开(kai)展医养结合服务。逾90%的老年人选择居家和(he)社(she)区养老，发(fa)展面(mian)向居家和(he)社(she)区的医养结合服务是解决(jue)我国绝大多数老年人健康养老需求的重要举措。具体来说(shuo)，主要包括发(fa)展社(she)区嵌(qian)入(ru)式医养结合机构(gou)、立足养老驿站开(kai)展居家医养结合服务、社(she)区卫生服务机构(gou)/村卫生室与养老驿站签约合作以及基层医疗卫生机构(gou)通过(guo)巡诊、家庭病床等方式开(kai)展上门医疗等。

二是医疗卫生机构(gou)开(kai)展医养结合服务。推动医疗卫生机构(gou)将上门医疗服务向养老机构(gou)拓展，为符合条件的入(ru)住养老机构(gou)的老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。优化医疗资源布(bu)局(ju)，通过(guo)新(xin)建、改(gai)扩建、转型发(fa)展等方式，加强康复医院(yuan)、护理院(yuan)（中(zhong)心(xin)、站）和(he)安宁疗护机构(gou)建设(she)。具体来说(shuo)，主要包括开(kai)设(she)老年医学特色医院(yuan)、在医院(yuan)内部增设(she)老年医学科、与养老机构(gou)签约合作、以县域为单位建立医养联合体等。

三是养老机构(gou)提升(sheng)医疗服务能力。养老机构(gou)根据(ju)入(ru)住老年人的康复、护理、安宁疗护等医疗卫生服务需求，主动与综合医院(yuan)、中(zhong)医医院(yuan)、专科医院(yuan)等医疗卫生机构(gou)对接开(kai)展协议合作。有需求的养老机构(gou)也可对接所在辖区的社(she)区卫生服务中(zhong)心(xin)（站）、乡镇卫生院(yuan)、村卫生室等基层医疗卫生机构(gou)。目前，我国养老机构(gou)的护理型床位占比(bi)达(da)62.2%，通过(guo)整合医疗、养老资源，让(rang)更多老年人享受到(dao)专业、优质、便捷的健康养老服务。

实践(jian)中(zhong)，医养结合机构(gou)场地租赁以及医疗设(she)施、康复设(she)备购置等需要大量资金，亟(ji)需充分发(fa)挥社(she)会力量的作用。2015年，国务院(yuan)办公厅转发(fa)《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见(jian)》，从投融资、财税价格、用地等方面(mian)对保障措施作出部署。国家卫生健康委等部门采取切实有效(xiao)的措施，鼓励支持社(she)会力量积(ji)极参与医养结合，为老年人提供质量有保障、价格可接受、发(fa)展可持续的医养结合服务。2019年，印发(fa)《关于做好医养结合机构(gou)审批(pi)登记工作的通知(zhi)》，深化医疗和(he)养老服务“放管服”改(gai)革，优化医养结合机构(gou)审批(pi)流(liu)程和(he)环(huan)境。同年，印发(fa)《关于深入(ru)推进医养结合发(fa)展的若干(gan)意见(jian)》，支持社(she)会力量通过(guo)市场化运作方式举办医养结合机构(gou)，并(bing)按规(gui)定(ding)享受税费(fei)、投融资、用地等有关优惠政策。2022年，印发(fa)《关于进一步推进医养结合发(fa)展的指导意见(jian)》，制定(ding)价格、医保、土地、财税优惠等多项支持性(xing)政策措施，支持社(she)会力量建设(she)专业化、规(gui)模化、医养结合能力突出的养老机构(gou)，主要接收需要长期照(zhao)护的失能老年人。2024年底，印发(fa)《关于促进医养结合服务高质量发(fa)展的指导意见(jian)》，推广团队服务，最大限度帮助老年人维持身(shen)体功能，提高生活质量。目前，我国超8000家医养结合机构(gou)中(zhong)，由社(she)会力量举办的超七成。河北、安徽、广东(dong)、四川、新(xin)疆等地投入(ru)财政资金、彩票公益(yi)金，山东(dong)设(she)立医养健康产业基金，为老年人提供规(gui)范、安全(quan)、优质的医养结合服务。

促进医养结合是实施积(ji)极应对人口老龄化国家战略(lue)的迫(po)切要求，是保障和(he)改(gai)善民生的重要任(ren)务，事关亿万百姓福祉(zhi)，事关社(she)会和(he)谐稳定(ding)。立足既有的医养结合政策和(he)实践(jian)基础，锚定(ding)未来老年人的需求变化，我国医养结合服务将迎来更为全(quan)面(mian)、更有质量的发(fa)展。

探索(suo)医养结合新(xin)模式

山东(dong)省是第(di)一个全(quan)国医养结合示范省，在提高健康养老服务可及性(xing)方面(mian)有哪些探索(suo)？

马立新(xin)（山东(dong)省卫生健康委主任(ren)、中(zhong)医药管理局(ju)局(ju)长）：山东(dong)省是全(quan)国老年人口第(di)一大省，也是首个医养结合示范省。近年来，山东(dong)省以满足老年人健康养老需求为目标，加大政策创制，统筹资源合力，医养结合服务可及性(xing)显著提升(sheng)，涵盖居家、社(she)区、机构(gou)的多层次多样化医养结合服务模式日趋成熟。

第(di)一，加强制度设(she)计，完善支撑(cheng)保障。

山东(dong)省将医养结合示范省建设(she)列入(ru)新(xin)旧动能转换重大工程，先后制定(ding)创建方案(an)、推进方案(an)、攻坚方案(an)和(he)提升(sheng)方案(an)，将医养结合工作纳入(ru)经济(ji)社(she)会发(fa)展规(gui)划和(he)深化医改(gai)总体布(bu)局(ju)，明确18个部门责(ze)任(ren)分工，围绕(rao)制度机制以及保险(xian)、用地、税费(fei)、人才等出台一系(xi)列政策文件和(he)标准规(gui)范，形成了完备的支持保障体系(xi)。目前，全(quan)省医养结合机构(gou)超1000家，床位数超28万张，逾1800万老年人纳入(ru)省医养健康信息管理系(xi)统，165万失能老年人信息入(ru)库。

第(di)二，强化多元(yuan)参与，加大服务供给(gei)，实现(xian)医疗服务和(he)养老服务深度融合。

支持医疗卫生机构(gou)或医养结合机构(gou)开(kai)展居家社(she)区医养服务，开(kai)展延续性(xing)疾病诊疗、康复护理、安宁疗护、生活照(zhao)料等，全(quan)省超1.5万家医疗卫生机构(gou)和(he)医养结合机构(gou)参与。

支持医疗卫生机构(gou)转型为医养结合机构(gou)，引导一批(pi)二级及以下医院(yuan)转型，成为收治(zhi)高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构(gou)。全(quan)省设(she)立养老机构(gou)的医疗卫生机构(gou)有489家，收住失能老年人超60%。

支持养老机构(gou)转型为医养结合机构(gou)，鼓励具备条件的养老机构(gou)设(she)立医疗机构(gou)，申请增加的相关医疗床位不受当地区域卫生规(gui)划和(he)医疗机构(gou)设(she)置规(gui)划限制。全(quan)省有620家养老机构(gou)设(she)立医疗机构(gou)，包括143家综合性(xing)医院(yuan)、50家专科医院(yuan)、82家护理院(yuan)、345家内设(she)医疗机构(gou)。

支持社(she)会力量参与医养结合服务，通过(guo)公建民营或民办公助等形式，以及医养产业基金、建设(she)贷款贴息、稳岗(gang)扩岗(gang)专项贷款等金融项目，支持民营医养结合机构(gou)发(fa)展，全(quan)省公建民营机构(gou)192家、民办民营机构(gou)638家。

支持医疗卫生机构(gou)转型为老年医疗、康复、护理等接续性(xing)医疗机构(gou)，由“以治(zhi)病为中(zhong)心(xin)”向“以健康为中(zhong)心(xin)”转变。全(quan)省有62家老年病医院(yuan)、91家康复医院(yuan)、231家护理院(yuan)，逾50%的县域设(she)立安宁疗护病区，累计提供“互联网+护理服务”超14万人次。

第(di)三，丰富服务模式，更好满足老年人特别是失能老年人健康养老需求。

一是“团队履约、医养进家”模式。适用于基层医疗卫生机构(gou)，整合现(xian)有资源建立专门医护团队，根据(ju)老年人身(shen)体状况和(he)医疗服务需求，设(she)置个性(xing)化签约服务包，为居家老年人提供医疗服务。全(quan)省超70%的医疗卫生机构(gou)、医养结合机构(gou)通过(guo)长期护理保险(xian)、家庭医生签约等服务方式，实现(xian)送医上门。淄博市博山区设(she)立了23个居家和(he)社(she)区医养服务中(zhong)心(xin)（站），点对点把医养服务送到(dao)家。

二是“线上点单、线下上门”模式。适用于开(kai)展“互联网+”等智(zhi)慧化服务的医疗卫生机构(gou)或医养结合机构(gou)，通过(guo)互联网等信息技术平台，精准对接失能、失智(zhi)或有康复护理需求的居家老年人，实现(xian)线上点单、线下上门。研发(fa)“九州优护”信息技术服务平台，上门提供专科护理、就诊陪护、居家照(zhao)护、远程监护等，年服务人数超5万人次。

三是“机构(gou)延伸、医养入(ru)户(hu)”模式。适用于规(gui)模较大的医养结合机构(gou)，通过(guo)在社(she)区嵌(qian)入(ru)或设(she)置托(tuo)管养老服务机构(gou)等方式，将优质资源下沉，服务延伸到(dao)社(she)区和(he)家庭。济(ji)南云天使护理院(yuan)嵌(qian)入(ru)济(ji)南市主城区6个区20个社(she)区，设(she)置了20个护理站、中(zhong)医驿站，为辖区失能失智(zhi)老年人提供基本生活照(zhao)料和(he)基础护理服务，其服务的居家老年人长期保持在1200人以上。

四是“连锁运营、医养嵌(qian)入(ru)”模式。适用于连锁经营医养结合机构(gou)，通过(guo)规(gui)范化运营、同质化管理、连锁化发(fa)展，提升(sheng)医养康养服务品(pin)质，嵌(qian)入(ru)各地为老年人提供优质便捷的医养结合服务。

五是“机构(gou)医养、两院(yuan)一体”模式。实行乡镇卫生院(yuan)与敬老院(yuan)一个法人，或通过(guo)一体化建设(she)、签约合作、托(tuo)管、派驻医护人员等形式，开(kai)展紧密型合作，为入(ru)住老年人提供医养结合服务。淄博、泰安、德州、菏泽等地有效(xiao)整合医疗和(he)养老资源，推进医养融合发(fa)展。

六是“医养签约、以医促养”模式。支持医疗卫生机构(gou)与周(zhou)边养老机构(gou)签约合作，建立慢病管理、上门巡诊、急症(zheng)转诊、嵌(qian)入(ru)服务等机制，全(quan)省医疗机构(gou)与养老机构(gou)签约超5000对。济(ji)南市全(quan)面(mian)推广医疗机构(gou)与养老机构(gou)“3+1”签约合作机制，为每家养老机构(gou)至少签约基层、二级、三级医疗机构(gou)各1家，覆盖全(quan)部全(quan)托(tuo)养老机构(gou)。山东(dong)省立第(di)三医院(yuan)与辖区内18家养老机构(gou)签订合作协议，定(ding)期为养老机构(gou)入(ru)住老年人提供老年综合征评估、健康教育、线上咨询(xun)、绿(lu)色转诊等服务。

借鉴国际经验(yan)增加服务供给(gei)

人口老龄化是全(quan)球课题，先期进入(ru)老龄化社(she)会的国家有哪些可供借鉴的经验(yan)做法？

黄石松（中(zhong)国人民大学国家发(fa)展与战略(lue)研究院(yuan)研究员、老龄产业研究中(zhong)心(xin)主任(ren)）：医养结合是实现(xian)健康老龄化、满足老年人健康养老服务需求的重要举措。健康老龄化的内涵是动态发(fa)展的，是一个健康促进和(he)功能维护的过(guo)程，医、康、养也是相互关联、不断转化的，这就需要建立起涵盖院(yuan)前预防、院(yuan)中(zhong)诊治(zhi)、术后康复（中(zhong)期照(zhao)护）、长期照(zhao)护、安宁疗护全(quan)过(guo)程的医养相结合的照(zhao)护服务体系(xi)。

从国际上看(kan)，先期进入(ru)老龄化社(she)会的部分国家在应对人口老龄化、提供老年人照(zhao)护服务方面(mian)实践(jian)较早(zao)，积(ji)累了丰富的经验(yan)，其做法具有启示和(he)借鉴意义。

英国的“整合照(zhao)护”将包括医疗护理、社(she)会照(zhao)料在内的所有初级照(zhao)护、社(she)区照(zhao)护和(he)机构(gou)照(zhao)护进行资源整合，建立各服务供给(gei)主体之间的联结，提供整合式、一站式服务。整合型服务体系(xi)是英国应对人口老龄化压力的主要手段之一，其社(she)区照(zhao)护注重生活照(zhao)料、物质支援(yuan)、健康支持和(he)整体关怀，在提供居家上门长期照(zhao)护服务的同时，还借助社(she)区日间照(zhao)护中(zhong)心(xin)、社(she)区嵌(qian)入(ru)式护理院(yuan)等，为术后老年人和(he)健康恶化的老年人提供中(zhong)期照(zhao)护，旨(zhi)在通过(guo)各种可行且(qie)具备积(ji)极治(zhi)疗意义的住院(yuan)替代方案(an)，让(rang)老年人在急性(xing)疾病出院(yuan)后依然能得到(dao)适当治(zhi)疗，从而在初级卫生保健、院(yuan)舍服务、社(she)区服务、居家服务之间实现(xian)有效(xiao)衔接。

瑞典的老年人照(zhao)护主要由专业机构(gou)提供，经等级评估后，由属地多部门、多机构(gou)和(he)多工种共同合作提供“菜单式”服务。其老年人照(zhao)护主要以政府提供高福利为特征，市镇政府在资金支持、上门服务以及提供功能性(xing)住房等方面(mian)全(quan)权负责(ze)。近年来，随着(zhe)政府管理和(he)运营压力增大，越来越多地方政府选择将部分照(zhao)护服务私有化。

日本建立社(she)区综合支援(yuan)服务体系(xi)，各市町村根据(ju)本地区人口规(gui)模设(she)立若干(gan)个社(she)区综合支援(yuan)中(zhong)心(xin)，并(bing)委托(tuo)给(gei)社(she)会福祉(zhi)法人、医疗法人、非(fei)营利组织法人等负责(ze)运营，让(rang)老年人不出社(she)区即可得到(dao)多层次多样化的支援(yuan)服务和(he)综合护理。社(she)区综合支援(yuan)中(zhong)心(xin)配备照(zhao)护管理专员，负责(ze)为老年人安排合适的长期照(zhao)护服务计划，并(bing)由保健师、社(she)会福祉(zhi)士(shi)、照(zhao)护管理专员等组成团队，分工做好服务。

总体来看(kan)，上述国家的照(zhao)护服务体系(xi)主要有两个特点。一是中(zhong)央(yang)政府和(he)地方政府按照(zhao)财政事权和(he)支出划分承担相应责(ze)任(ren)，基层政府部门发(fa)挥主导作用，负责(ze)对老年人综合评估、照(zhao)护方案(an)的制定(ding)，并(bing)承担相应的资金支持、多元(yuan)主体的服务整合及监管等。二是建立包括政府、家庭、企业、社(she)会组织等多元(yuan)主体责(ze)任(ren)共担机制，建立多个工种人力资源之间的利益(yi)协调机制和(he)运营管理平台，实现(xian)老年人在不同健康状况、不同养老方式下的多场景照(zhao)护服务衔接与转换。

未来一个时期，促进我国医养结合服务高质量发(fa)展，需增强科学预判、做好前瞻部署，加快健全(quan)养老服务网络(luo)，优化居家为基础、社(she)区为依托(tuo)、机构(gou)为专业支撑(cheng)、医养相结合的养老服务供给(gei)格局(ju)，建议从以下方面(mian)着(zhe)力。

一是完善多层次医养结合服务网络(luo)。以紧密型医联体建设(she)为抓(zhua)手，以社(she)区卫生服务中(zhong)心(xin)（乡镇卫生院(yuan)）为主体，以嵌(qian)入(ru)式养老机构(gou)、社(she)区养老服务驿站、家庭养老床位、家庭病床、家医签约等为依托(tuo)，构(gou)建“县（市、区）、乡镇（街道）、社(she)区（村）居家”三级医养结合服务网络(luo)，建立“网格发(fa)现(xian)、家医报到(dao)、识别干(gan)预、及时转诊”工作机制，完善不同层次服务间的衔接机制，建立医院(yuan)、基层医疗卫生机构(gou)、养老机构(gou)和(he)家庭照(zhao)料相衔接的长期照(zhao)护工作机制和(he)转诊流(liu)程。

二是完善多元(yuan)主体责(ze)任(ren)共担机制。明确政府在医疗保险(xian)制度和(he)长期护理保险(xian)制度中(zhong)的基本公共服务功能，完善以家庭为主体的非(fei)正式照(zhao)护服务支持政策，充分调动和(he)发(fa)挥家庭的基础性(xing)作用，比(bi)如为家庭照(zhao)护者提供免费(fei)照(zhao)护培训机会，依托(tuo)社(she)区为家庭提供短期喘(chuan)息服务等。充分发(fa)挥市场在资源配置中(zhong)的决(jue)定(ding)性(xing)作用，鼓励社(she)会力量开(kai)展医养结合服务。发(fa)展长期照(zhao)护志愿服务，探索(suo)时间储蓄机制，鼓励邻(lin)里互助式照(zhao)护服务。

三是建立多渠道筹资机制。按照(zhao)老年人及其家庭的经济(ji)状况、健康状况建立分类补偿支持政策，综合运用财政资金补贴、医疗保险(xian)、长期护理保险(xian)、商(shang)业性(xing)保险(xian)等，形成多元(yuan)化、多样化、多层次融资格局(ju)，提升(sheng)老年人及其家庭支付能力。加快建立长期护理保险(xian)制度，创新(xin)失能老年人商(shang)业保险(xian)服务模式。深化价格改(gai)革，给(gei)予康复中(zhong)心(xin)、护理院(yuan)、安宁疗护机构(gou)等一定(ding)的自主收费(fei)和(he)定(ding)价权，对于短期内医保目录(lu)难以承担但(dan)医疗照(zhao)护亟(ji)需的服务项目，由患者按照(zhao)公平、公开(kai)、自愿、合理的价格承担。（本文来源：经济(ji)日报）