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冬春交替，总感觉身边有(you)一大堆人“感冒”了，一连串地打(da)喷嚏、流(liu)鼻涕、鼻子和眼睛(jing)还(hai)痒痒的……这可能不是(shi)单纯的感冒，而是(shi)过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎的症状有(you)哪些？和感冒如何区分(fen)？为什么会患过敏性鼻炎？应该如何治(zhi)疗(liao)与预防(fang)？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王丽芬给出专业解答。
症状像感冒，却比感冒更磨人
过敏性鼻炎是(shi)指人体暴(bao)露于(yu)过敏原后，由免(mian)疫蛋(dan)白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性疾(ji)病，是(shi)一种常(chang)见的呼吸(xi)道慢性炎症性疾(ji)病。典(dian)型症状为：鼻痒、阵发性喷嚏、流(liu)清水鼻涕、鼻塞等，也会合并(bing)周围器官的一些症状，如头痛、头昏、喉咙痒、过敏性咽喉炎、过敏性结(jie)膜炎、还(hai)有(you)患者合并(bing)支气管哮喘。
有(you)些人出现打(da)喷嚏、流(liu)鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是(shi)感冒，图省事自行服(fu)用抗感冒药(yao)物，结(jie)果导致病程(cheng)迁延。其实，感冒与过敏性鼻炎两者之间是(shi)有(you)区别的。
一是(shi)症状不同。普通感冒的流(liu)涕通常(chang)是(shi)初期少量清涕，随后发展为黏脓涕，多(duo)数会合并(bing)全身性症状，比如乏力、肌肉酸痛，甚至(zhi)可能会发热，较重者后期可以出现咳嗽、咳痰。而患过敏性鼻炎则不同，主要表现为局部症状，流(liu)大量清水样鼻涕，通常(chang)还(hai)会伴有(you)流(liu)眼泪、眼痒等症状。
二是(shi)病因不同。过敏性鼻炎主要是(shi)由吸(xi)入性过敏原所引发，少数是(shi)由其他(ta)类别过敏原引发，比如食物过敏原。感冒是(shi)病原体（如病毒、细(xi)菌）侵(qin)袭上呼吸(xi)道引发的症状。
三是(shi)病程(cheng)不同。一般感冒持续时间为7～10天，且(qie)有(you)一定的自愈性，而过敏性鼻炎多(duo)于(yu)接触过敏原后发病，尤其季节性过敏性鼻炎，每年的固定时间发病，且(qie)病程(cheng)较长，往往反(fan)复发作，如果一直接触过敏原，可能会持续半个月。
得了过敏性鼻炎，试试这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳鼻咽喉头颈外科的专科检查，可以观察鼻腔黏膜是(shi)否(fou)有(you)充血、水肿，鼻腔内的分(fen)泌物等情况，来做出初步的鉴别诊断。
过敏原检查：皮肤点刺试验和血清特异性lgE检查是(shi)常(chang)用的诊断方法，可以检测出对某种变应原过敏。皮肤点刺试验，适用于(yu)全年龄段人群，具有(you)操(cao)作简单、临床相关性好(hao)、成本低、敏感性高的优(you)点。验血是(shi)通过抽血检测血液中的过敏原特异性抗体，帮助(zhu)确定具体的过敏原，不受任何年龄、皮肤条(tiao)件限(xian)制，能够客观反(fan)映(ying)机体的致敏情况。
鼻内窥镜检查：通过对鼻腔进行详细(xi)检查，查看鼻黏膜是(shi)否(fou)出现苍白、水肿的情况，鼻腔内分(fen)泌物情况及是(shi)否(fou)有(you)新生物等。
过敏性鼻炎，与先天因素、过敏原相关
过敏性鼻炎大多(duo)考虑和先天因素有(you)关。本身是(shi)过敏体质的人，在接触过敏性的物质后更容(rong)易发作，免(mian)疫力弱的人比免(mian)疫力强的人更容(rong)易出现过敏性鼻炎。过敏性鼻炎虽然不属于(yu)遗传性疾(ji)病，但具有(you)遗传性倾(qing)向，所以有(you)遗传给下一代的可能性。
按过敏原种类，过敏性鼻炎可分(fen)为常(chang)年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常(chang)年性过敏性鼻炎发作具有(you)常(chang)年性，常(chang)见致敏原为空气中的尘螨、动物皮屑等常(chang)年存在的吸(xi)入性过敏原。季节性过敏性鼻炎发作具有(you)季节性，常(chang)见过敏原多(duo)为花粉、真菌等特定季节存在的过敏原。
王丽芬指出，秋冬季节是(shi)过敏性鼻炎的高发期。空气中蒿草类植物的干枯漂浮物及保暖衣物、家居用品上含毛的粉尘多(duo)是(shi)致病过敏原，吸(xi)入后容(rong)易发作。同时，秋冬季空气干燥、寒冷，当(dang)人体接触到寒冷空气时，容(rong)易对鼻腔黏膜造成一定刺激，引起过敏性鼻炎类似的症状发生。
过敏性鼻炎，要学会控制病情、预防(fang)复发
过敏性鼻炎是(shi)慢性病，很难根治(zhi)，在治(zhi)疗(liao)的过程(cheng)中主要以控制病情和预防(fang)复发为主。
健康教育：对于(yu)偶发过敏性鼻炎且(qie)症状较轻的患者，一般会进行患者教育，让患者充分(fen)了解过敏性鼻炎的病因、症状、预防(fang)和治(zhi)疗(liao)方法，并(bing)引导患者积极调整生活习惯和心态，以减轻症状。
药(yao)物治(zhi)疗(liao)：如果因过敏性鼻炎产生了一些鼻腔相关症状，需要对症治(zhi)疗(liao)，可以用局部鼻用糖皮质激素、口服(fu)抗组胺药(yao)物，或使用肥(fei)大细(xi)胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还(hai)可使用生理盐水进行鼻腔冲(chong)洗来清洁鼻腔。需要注意的是(shi)，患者要遵医嘱定时定量用药(yao)，如果擅(shan)自停药(yao)或减药(yao)容(rong)易造成过敏性鼻炎的反(fan)复。
脱敏治(zhi)疗(liao)：脱敏治(zhi)疗(liao)包括(kuo)舌下含服(fu)和皮下注射脱敏两种，属于(yu)一种免(mian)疫治(zhi)疗(liao)，同时具备(bei)近期和远期疗(liao)效，是(shi)目前仅有(you)的可能通过免(mian)疫调节机制改变疾(ji)病自然进程(cheng)的治(zhi)疗(liao)方式。脱敏治(zhi)疗(liao)时间长，通常(chang)需要半年至(zhi)两年的治(zhi)疗(liao)周期，对于(yu)患者依从性要求较高。
手(shou)术治(zhi)疗(liao)：如果以上保守治(zhi)疗(liao)无法缓(huan)解症状或合并(bing)存在鼻腔解剖结(jie)构异常(chang)等情况时，可以考虑用手(shou)术方式进行治(zhi)疗(liao)。临床上一般采用高选择性翼管神经切断术来降低神经敏感性，如果有(you)严(yan)重的鼻腔结(jie)构异常(chang)，如鼻中隔偏曲(qu)会加重过敏性鼻炎的症状，可以考虑手(shou)术矫正治(zhi)疗(liao)。
建议以规范的预防(fang)过敏原、药(yao)物治(zhi)疗(liao)为主，结(jie)合脱敏治(zhi)疗(liao)，必(bi)要时选择手(shou)术。
养成三大日常(chang)习惯，有(you)效预防(fang)过敏性鼻炎
不管是(shi)保守治(zhi)疗(liao)还(hai)是(shi)手(shou)术治(zhi)疗(liao)，都(dou)不是(shi)一劳永逸的，还(hai)需要在日常(chang)中做一些预防(fang)措施，防(fang)止过敏性鼻炎的反(fan)复发作，王丽芬副主任医师推荐以下几个日常(chang)生活中的好(hao)习惯。
重防(fang)护。在易感染季节，过敏性鼻炎患者应特别注重防(fang)护。风沙天气或柳絮纷飞(fei)时，尽(jin)量减少外出；若需外出，务必(bi)佩戴(dai)好(hao)口罩和护目镜，以有(you)效阻挡(dang)过敏原。居家时，应保持个人卫(wei)生，勤换贴身衣物和被褥，避免(mian)养宠物和使用毛毯。
管住嘴。常(chang)见的吸(xi)入性过敏原有(you)花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但不要以为只有(you)空气中的过敏原才会导致鼻炎发作，我们(men)吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡蛋(dan)等食物性过敏原也有(you)可能加重过敏性鼻炎。对于(yu)已知的食物性过敏患者，不要轻易变更食谱，以免(mian)引发过敏反(fan)应。
鼻腔冲(chong)洗。当(dang)过敏性鼻炎得到控制或症状较轻时，可以使用生理盐水定期清洗鼻腔，有(you)助(zhu)于(yu)清除鼻腔内的过敏原和分(fen)泌物，保持鼻腔的清洁和湿润，从而缓(huan)解鼻炎症状。
过敏性鼻炎是(shi)一种全年龄段都(dou)可能发生的疾(ji)病。儿(er)童群体多(duo)发食物性过敏及皮炎，随着年龄的增长，成人群体多(duo)表现为过敏性鼻炎，年纪(ji)再大一些的患者，还(hai)可能出现合并(bing)哮喘的情况。因此，我们(men)应提高警惕(ti)，注意预防(fang)，规范就诊，以维护自身健康。
转自：江苏(su)新闻
来源：平安江苏(su)