近年来，一(yi)些医院陆续开设“学习困难门诊”“拒绝上学门诊”等类似专科。到底什(shi)么样的“学习困难”需要(yao)到这类门诊去就诊？

“学习困难与厌学门诊、拒学门诊的开设体现(xian)了医学界对儿童(tong)青少年成长困境的一(yi)个回(hui)应。”中南大学湘(xiang)雅二(er)医院主任医师吴仁容介绍，通过“学习困难”或“拒绝上学”等通俗化的名称，可以让家长更积极和更有针对性(xing)地带孩子就诊。学习困难和厌学拒学门诊整合了儿童(tong)精神科、心理学、教育学等多个学科领域的专业资(zi)源，能(neng)够帮助(zhu)家长和孩子找出问题的根源，并提供针对性(xing)的治(zhi)疗和干预。

吴仁容介绍，儿童(tong)青少年的学习困难和厌学拒学可能(neng)与发展性(xing)问题有关，也可能(neng)是精神心理问题。发展性(xing)问题，包括青春(chun)期情绪(xu)波(bo)动、短期学习动力不足导致(zhi)的学习困难，很多时候可以通过优化家庭氛围、改善学习环境等方式(shi)得到缓解，建议家长用轻松的对话代替催促、唠(chao)叨、埋怨，营造宽松、包容的家庭氛围，与孩子共同商定学习计划，激发孩子内在的学习动力，同时要(yao)合理安排业余活动。

“还有一(yi)类是精神心理问题导致(zhi)的，包括注(zhu)意缺陷(xian)多动障碍或情绪(xu)障碍等引起的学习困难。”吴仁容提示，如果孩子在较长时期内表现(xian)为学习困难、旷课逃(tao)学，甚至因(yin)此休(xiu)学的，应引起足够重(zhong)视，及时就医，由专业医师评估是否存在潜在的精神心理问题。

吴仁容强调，要(yao)理性(xing)看待孩子“学习困难”问题，既(ji)要(yao)警(jing)惕潜在的精神心理健康(kang)问题，也不应将儿童(tong)青少年的发展性(xing)问题过度医学化。

如果孩子出现(xian)心理问题，该如何寻求帮助(zhu)？崔永华介绍，学校心理咨(zi)询室、校外专业心理咨(zi)询机构以及全国统(tong)一(yi)心理援(yuan)助(zhu)热线“12356”都是青少年可以寻求帮助(zhu)的渠道。对于较为严重(zhong)的心理问题，建议寻求专业人员帮助(zhu)。同时，家庭和社会的情感支持也是青少年心理健康(kang)的重(zhong)要(yao)保障。

成年人

松弛精神，减少内耗

春(chun)节刚过，许多人仍沉浸在假期的氛围中，一(yi)些人感到身心疲惫、提不起精神、出现(xian)睡眠障碍等问题。如何做(zuo)好长假后的自我调节？

对此，上海市(shi)精神卫生(sheng)中心主任医师乔颖(ying)给出3个建议：调整作(zuo)息，保证充(chong)足的睡眠，每晚睡眠尽(jin)可能(neng)保持在7—8个小时；注(zhu)意饮食，节后给胃(wei)肠减压，三餐定时进(jin)餐，荤素搭配，营养均(jun)衡，并保持充(chong)足的水分摄(she)入，同时加入运动，如快走、骑(qi)单(dan)车、跑(pao)步、跳操、跳绳等；合理安排工作(zuo)计划，根据任务的重(zhong)要(yao)性(xing)和紧(jin)急程度列清单(dan)，每完成一(yi)项工作(zuo)就给予自己鼓励和犒赏。

在情绪(xu)和压力管理方面，乔颖(ying)建议，要(yao)学会识别自己的情绪(xu)，不要(yao)试图控制情绪(xu)，而是去体验它，通过问自己“我怎么了？”“我为什(shi)么要(yao)发火？”“我的需求到底是什(shi)么？”等问题，转换思维模式(shi)；同时，做(zuo)一(yi)些放松性(xing)训练，如呼吸训练，可以帮助(zhu)缓解紧(jin)张情绪(xu)；最后，要(yao)找到适合自己的方式(shi)来表达情绪(xu)，比如绘画就是一(yi)个很好的方式(shi)，通过色彩、笔触和线条来表达内在的情绪(xu)。

近来，网上有很多心理测评量表较为流行，如何理性(xing)看待测评结果？

乔颖(ying)介绍，网上的心理测评工具绝大部分是“自评”工具，如性(xing)格测评、焦(jiao)虑抑(yi)郁情绪(xu)测评等，要(yao)理性(xing)对待，科学甄别。如果发现(xian)自己存在某些心理问题倾向，应及时寻求专业机构的支持和帮助(zhu)。

乔颖(ying)提醒(xing)，网上的心理测评量表存在一(yi)定局限性(xing)，通常只有有限的提示语，缺乏(fa)科学性(xing)和个性(xing)化指导，被测者可能(neng)会误解题目或者不能(neng)完全理解题目，导致(zhi)测量结果不准确。此外，网上心理测评量表一(yi)般只能(neng)从一(yi)个或某几个特定维度进(jin)行片(pian)面化评估，参考价值有限。部分量表存在娱乐化、商业化倾向，并非采用科学方法制定。

针对当前社会上流行的心理健康(kang)相关热词，如“松弛感”“精神内耗”等，北京大学第六(liu)医院主任医师黄薛冰表示，这些网络热词的出现(xian)反映(ying)了全社会对心理健康(kang)的关注(zhu)，也体现(xian)出精神心理健康(kang)知识的普及。她提醒(xing)，焦(jiao)虑抑(yi)郁情绪(xu)有精神上的表现(xian)，如担(dan)心、紧(jin)张、过度悲观等，也有躯体上的表现(xian)，如没有原因(yin)的心慌、胸闷(men)、气短、食欲(yu)差等，后者往往难以识别。当出现(xian)不明原因(yin)的躯体不适症状时，建议首先(xian)到医院进(jin)行躯体检查，排除器质性(xing)疾病后，可以考虑是否和精神因(yin)素有关，经过系(xi)统(tong)、针对性(xing)治(zhi)疗，大部分症状可以消除。

老年人

情感链接(jie)，避免孤立

春(chun)节期间，子女、亲友像燕子归巢一(yi)样从四面八(ba)方聚到老人身边；春(chun)节过后，他(ta)们又像燕子一(yi)样纷纷从老人身边飞走。喜庆、热闹、团圆、宽松的家庭氛围骤然(ran)消失，一(yi)些老年人在情绪(xu)和心理上一(yi)时难以适应这种反差，容易出现(xian)了心情低落、情绪(xu)抑(yi)郁、疲惫无力、食欲(yu)不振、失眠、烦躁等症状。

“人进(jin)入老年期以后，身体机能(neng)会逐渐减退，认(ren)知功能(neng)下降，心理适应能(neng)力减弱。另一(yi)方面，进(jin)入老年期以后，社会角色发生(sheng)变化，家庭结构也会有一(yi)些改变，包括罹患各种躯体疾病等，都会导致(zhi)老年群体容易出现(xian)悲伤(shang)、孤独、失落、无价值感等，严重(zhong)的会引发焦(jiao)虑、抑(yi)郁、失眠等常见的精神心理问题。”首都医科大学附属(shu)北京安定医院主任医师张庆娥表示，对老年人的心理支持要(yao)综合考虑老年人的心理、生(sheng)理、社会需求，重(zhong)在预防。

研究(jiu)发现(xian)，许多慢性(xing)躯体疾病和精神心理健康(kang)密切相关。慢性(xing)躯体疾病患者罹患焦(jiao)虑、抑(yi)郁的风(feng)险相比健康(kang)人显著增(zeng)加。反之，焦(jiao)虑、抑(yi)郁、失眠同样会影(ying)响慢性(xing)病预后。张庆娥建议，老年人要(yao)理解并接(jie)纳自身衰老的过程，积极接(jie)受(shou)环境、社会角色的转变。同时，也要(yao)关注(zhu)自身的需求和感受(shou)，做(zuo)好个人健康(kang)管理，关注(zhu)自己的身心健康(kang)。

对于子女和家属(shu)来说，张庆娥建议，要(yao)关心关爱老年人，有意识地与老年人建立情感联系(xi)。比如，定期电话、视频，最好常常看望老人，增(zeng)加见面的频率和交流时间，让他(ta)们感受(shou)到“被需要(yao)”。

此外，张庆娥还建议，老年朋友可以多参加社交活动，扩展社交圈，避免社交孤立，保持思维活跃(yue)度，增(zeng)加自我认(ren)同感。比如，积极参与村委(wei)会、社区组织的健康(kang)科普讲座、兴(xing)趣(qu)小组、合唱团等。同时，可以培养广泛的兴(xing)趣(qu)爱好，积极发挥自己的“余热”。