全民突击全国人工服务客服电话而能够提供专门的退款客服号码,退款电话号码的设立对客户而言是一种便利和保障,玩家能够快速获得专业建议,他们通常会确保客服电话线路畅通,更是维护玩家权益、建立良好口碑的重要举措,游戏公司不仅可以解决玩家在游戏中遇到的问题。
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长期输液患者的(de)好消息来(lai)了,不仅能(neng)少花钱,还将更好享受医疗(liao)服务。这一次,国家医保局综合治理瞄准了中心静脉给药(yao)相关价(jia)格(ge)开展(zhan)综合治理。
什么是中心静脉给药(yao)?这是一种通过靠近心脏的(de)大(da)静脉(如颈部、锁骨(gu)下方的(de)静脉)直接输入药(yao)物(wu)的(de)方法,既(ji)是肿瘤患者化疗(liao)所必需,长期依靠营养支持的(de)老年、体弱(ruo)患者也用得上。
在中心静脉给药(yao)装置植(zhi)入治疗(liao)中,患者需支付两部分费用,即医用耗材费和装置植(zhi)入的(de)医疗(liao)服务费。长期以来(lai),中心静脉给药(yao)的(de)耗材价(jia)格(ge)明(ming)显偏高(gao),比(bi)如耐高(gao)压输液港,某国外(wai)品牌8200元、国内品牌8000元,患者负担重;与此(ci)同时,各地输液港植(zhi)入医疗(liao)服务费用也有高(gao)有低(di),差异较大(da)。
对(dui)此(ci),国家医保局集(ji)中开展(zhan)中心静脉给药(yao)价(jia)格(ge)综合治理,在充分听取临(lin)床专家、医疗(liao)机构和耗材企业意见(jian)的(de)基础上,统一部署(shu)对(dui)中心静脉给药(yao)相关耗材和医疗(liao)服务价(jia)格(ge)进行规范治理。综合治理的(de)关键是“降物(wu)耗、提服务”,一手抓给药(yao)装置耗材价(jia)格(ge)治理,一手抓中心静脉给药(yao)服务价(jia)格(ge)规范,系统提高(gao)中心静脉给药(yao)装置和服务的(de)可及性。
同样的(de)耗材价(jia)格(ge)更合理
让患者用得上 医院有得选
按技术难易程度,中心静脉给药(yao)可分为输液港中心静脉给药(yao)(PORT)、经(jing)外(wai)周静脉穿刺中心静脉导管(guan)(PICC)、中心静脉置管(guan)(CVC)三(san)种方式。从调研(yan)情况看,植(zhi)入式输液管(guan)和输液港虚高(gao)的(de)价(jia)格(ge)空(kong)间大(da)部分消耗在流通环节,生产厂家并没有真(zhen)正获得很大(da)收益,有必要挤出(chu)流通环节过度加价(jia)造成的(de)价(jia)格(ge)水分。
2024年底,国家医保局立足于省级集(ji)采发现的(de)市场价(jia)格(ge),选取市场上用量最大(da)的(de)主流产品中选价(jia)格(ge)作(zuo)为参照价(jia)格(ge),以参照价(jia)格(ge)的(de)1.8倍(bei)为限,按照“低(di)价(jia)产品少降或不降,高(gao)价(jia)产品多降”的(de)思路,指导有关省份医保部门对(dui)68家内外(wai)资生产企业和进口代理商(shang)进行约谈,督促企业积极压缩中间流通环节过高(gao)加价(jia),下调终端挂网价(jia)格(ge),推动集(ji)采中选价(jia)格(ge)和挂网价(jia)格(ge)相对(dui)协同。
以输液港为例(li),价(jia)格(ge)治理前各企业耐高(gao)压型输液港价(jia)格(ge)集(ji)中在5000元—10000元之间。价(jia)格(ge)治理后,大(da)部分企业主动承诺销售价(jia)格(ge)调整至(zhi)2700元以下,降价(jia)空(kong)间主要来(lai)源于中间流通环节价(jia)格(ge)水分的(de)整体压缩,有利于市场公平竞争,对(dui)生产厂家来(lai)说(shuo)总体影响有限,但患者获益很大(da)。也有个别企业因整改后,价(jia)格(ge)仍明(ming)显高(gao)于同类产品,医保部门采取“红黄标”管(guan)理,当医疗(liao)机构在集(ji)中采购(gou)平台下订单时,以弹(dan)窗警示等方式提醒价(jia)格(ge)风险,医疗(liao)机构是否继续采购(gou),仍由(you)其(qi)自主确定。
从医疗(liao)机构的(de)反馈来(lai)看,中心静脉给药(yao)耗材价(jia)格(ge)治理对(dui)于需要长期治疗(liao)的(de)患者来(lai)说(shuo),是一个实实在在的(de)好消息,患者用得上可相对(dui)长期留置在体内的(de)给药(yao)装置,有利于减少长期治疗(liao)带来(lai)的(de)生理和经(jing)济双(shuang)重负担,也有利于提高(gao)相关产品的(de)可及性,促进提高(gao)医疗(liao)服务效果。
耗材植(zhi)入服务价(jia)格(ge)规范调整
体现技术劳务价(jia)值
中心静脉给药(yao)治疗(liao)效果好,还得依靠医务人员的(de)高(gao)水平服务。这一技术劳务类医疗(liao)服务项目,此(ci)前各地价(jia)格(ge)差异大(da),少数省份价(jia)格(ge)畸高(gao),大(da)部分省份价(jia)格(ge)偏低(di),医务人员对(dui)此(ci)反映集(ji)中,此(ci)次综合治理借(jie)助“降耗材”的(de)窗口期,统一规范相关价(jia)格(ge)项目名(ming)称和价(jia)格(ge)水平。
综合考虑技术难度、风险程度和服务产出(chu)等因素,将“中心静脉穿刺置管(guan)术(CVC)”和“经(jing)外(wai)周静脉穿刺中心静脉导管(guan)(PICC)”整合规范为“置管(guan)费(中心静脉/深静脉)”,价(jia)格(ge)水平规范至(zhi)220元左右,将“植(zhi)入式给药(yao)装置置入费”规范至(zhi)700元左右,同时明(ming)确设立“取出(chu)费”,指导少数高(gao)价(jia)省份下调价(jia)格(ge),其(qi)他低(di)价(jia)省份适当上调价(jia)格(ge),具体价(jia)格(ge)水平可在基准价(jia)附近上下浮动不超10%,实现地区间价(jia)格(ge)水平相对(dui)均衡,更好反映技术劳务价(jia)值。
截至(zhi)目前,涉及调价(jia)的(de)21个省份均已发文调整相关医疗(liao)服务项目价(jia)格(ge),并于2025年1月1日(ri)起(qi)陆(lu)续执行新的(de)价(jia)格(ge)政策。综合治理后,CVC整体费用(含耗材,下同)从800多元降至(zhi)450元左右;PICC整体费用从3000元左右降至(zhi)1300元左右;PORT整体费用从6000元左右降至(zhi)3300元左右。
此(ci)次综合治理兼顾耗材价(jia)格(ge)和医疗(liao)服务价(jia)格(ge)的(de)协同规范调整,惠及300万(wan)多肿瘤患者和长期输液患者,是“建立以医疗(liao)服务为主的(de)收费机制(zhi)”的(de)生动实践,既(ji)有利于整体降低(di)患者费用负担,也有利于促进提升医疗(liao)服务质(zhi)量。国家医保局将持续做好医药(yao)价(jia)格(ge)治理的(de)“加减法”,坚定不移挤出(chu)医药(yao)价(jia)格(ge)的(de)虚高(gao)水分,坚持不懈(xie)添加民生实惠的(de)底色成色。
(总台央视记者 张萍)