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南(nan)都讯 记者谢萌(meng) 大年(nian)初六（2月(yue)3日），家住龙华的张先生（化名）还沉浸在过(guo)年(nian)喜庆(qing)氛围中，突感胸闷不适，立(li)即打车(che)赶往(wang)深圳市龙华区人民医院。途中，出(chu)租车(che)司机发现张先生软瘫在座位上(shang)，呼叫无应答、神志不清。意识到情况危急，司机立(li)即将车(che)开到龙华区人民医院急诊医学科门口，张先生随(sui)即被紧急抬进(jin)抢救室。经(jing)治疗(liao)后，目前，患者已经(jing)清醒，进(jin)入康复(fu)阶段，且(qie)未发现明显神经(jing)后遗症状(zhuang)。
张先生被送到医院后，医院急诊团队迅速进(jin)行快速评估，发现其意识丧失(shi)、大动脉(mai)搏动消(xiao)失(shi)，已处(chu)于心跳(tiao)呼吸骤停的紧急状(zhuang)态。急诊医护人员立(li)即展开紧急抢救，进(jin)行心肺复(fu)苏（CPR）、快速电击(ji)除(chu)颤、气管插管、静脉(mai)给药等一系(xi)列高(gao)级生命支持手段。同时，为了应对可(ke)能需要的体外生命支持（ECPR），急诊科ECMO团队迅速启动紧急预案(an)，第一时间(jian)快速集(ji)结(jie)到位。在超声引导下，医护人员快速建立(li)了股动静脉(mai)ECMO预留置管。
经(jing)过(guo)前后18次电击(ji)除(chu)颤，患者虽能短暂恢复(fu)自主心律，但很快又陷入反(fan)复(fu)室颤。急诊团队意识到患者遭遇了急性心肌梗死后的电风暴，随(sui)着时间(jian)的流逝，如果该情况不能尽快纠正，患者大概率会遭遇死亡结(jie)局(ju)或严重的缺血缺氧后遗症。
危急时刻，急诊ECMO团队果断采用ECMO（体外膜肺氧合(he)）支持下的心肺复(fu)苏（ECPR）技术。换管、预充、接管转机，仅(jin)仅(jin)20分钟ECMO就成功开始转机！
在ECMO的支持下，患者暂时维持住了基本的循环。与此同时，第一时间(jian)赶到急诊抢救室现场的心内科黄宇翔主任医师(shi)迅速判断患者为急性心肌梗死，需要尽快开通“罪犯”血管，否则预后将非常(chang)不理想。因此，他果断决策(ce)为患者实施ECMO支持下的介入冠脉(mai)造影检查及支架(jia)植入术。
患者被送入导管室后，心内科团队凭借娴熟的技术，快速开通了闭塞的右冠状(zhuang)动脉(mai)，打通了生命通道。尽管术中患者仍出(chu)现恶(e)性心律失(shi)常(chang)，但在ECMO的保(bao)障下，医护团队得以从容应对。
经(jing)过(guo)后续EICU医护团队的精(jing)心治疗(liao)和(he)护理，患者仅(jin)仅(jin)48小时便顺利撤离ECMO，并在短时间(jian)内撤离呼吸机。目前，患者已经(jing)清醒，进(jin)入康复(fu)阶段，且(qie)未发现明显神经(jing)后遗症状(zhuang)。
这仅(jin)是(shi)近期龙华区人民医院成功救治的多个ECPR案(an)例(li)之一。ECMO技术应用水平是(shi)评价医院与地区急危重症救治水平的重要标准。近年(nian)来，在建设(she)具有龙医特色的高(gao)水平现代(dai)化急诊急救体系(xi)的目标指(zhi)引下，龙华区人民医院急诊科ECMO团队取得了快速发展。在ECPR（ECMO支持下的体外生命支持）这一重要领域，龙华区人民医院的撤机成功率达国(guo)内先进(jin)水平。在院内外的多次心跳(tiao)骤停事件抢救中，该团队都扮演了重要的关(guan)键角色。
采写：南(nan)都记者谢萌(meng) 通讯员 唐茜 刘奥 廖静文