冯先生说(shuo)：“老妈一看(kan)医院来的人(ren)就(jiu)有一种安全感(gan)，特放心。重要的是手法特别好，在医院就(jiu)是一线的护士，非常熟(shu)练。换完了(le)之后，提供(gong)一些老人(ren)护理(li)的注意事项，对(dui)我们特别实用。一次一次地来，他们很辛苦，有时候医院那边(bian)刚刚处理(li)完危重病人(ren)，看(kan)老妈没吃饭，胃管拔下来了(le)，赶紧又跑过来。”

到(dao)冯先生家上门服务的护士，就(jiu)是三(san)亚中心医院神经(jing)外科的护士长李秀南，在她看(kan)来，从开设上门护理(li)服务到(dao)现在，变化最大(da)的就(jiu)是订单量。

李秀南说(shuo)：“我的感(gan)触(chu)是客单量与日俱增。我们的住院患者有需求的也(ye)很多，带管出院的患者很多，所以(yi)会有这方面需求。刚开始其实不多，一个月可能就(jiu)两三(san)单，到(dao)现在我这个组上个月有十几单，母婴组的，他们的接单量就(jiu)会更高(gao)了(le)。”

李秀南上门工作照片（央广网发 三(san)亚中心医院供(gong)图）

李秀南说(shuo)，医务人(ren)员上门服务，并不只是简单处理(li)，更是专(zhuan)业和周到(dao)。

李秀南介绍：“怎么能让那些老年(nian)人(ren)老有所养，就(jiu)需要专(zhuan)业的人(ren)士上门去(qu)指导，不仅仅是换胃管、尿管。我们上门，会给一些专(zhuan)业的指导，比如(ru)怎么翻身，什么样的护理(li)工具最合适，一天要吃多少……这都是经(jing)常指导的内容，不仅仅只是换个管，或者护理(li)一个伤口那么简单。”

伤口造口组护士吴佩珊也(ye)提到(dao)，在上门护理(li)的过程中，能给家属普及一些护理(li)知识更重要，虽然工作量会增加(jia)，但很有获得感(gan)。

吴佩珊说(shuo)：“我们会给他们做一些宣教，比如(ru)压疮的病人(ren)，教他们怎么去(qu)预防压疮，多久给他翻身，要给病人(ren)摄入营养的量，他就(jiu)懂原来翻身是这么翻。这是很细(xi)致的活，伤口不是简单消毒就(jiu)完了(le)，我们要观察伤口的情况，针(zhen)对(dui)这个伤口，我们要用什么类型的敷料。上门换药之后，很多患者给我们的反馈就(jiu)是这个平(ping)台很好，他们能在家让我们上门换药。我们会利用自己下班的时间过去(qu)给病人(ren)换药，我觉得还是有很多收获。”

潘彩琴表示，由于上门服务的特殊性(xing)，医院对(dui)于护士上岗的标准(zhun)很严格。

潘彩琴介绍：“在我们医院，临床科室工作5年(nian)以(yi)上，职称在护理(li)师(shi)以(yi)上，必须要有这个条件，平(ping)时要去(qu)做测评，对(dui)患者的服务态(tai)度怎么样，工作质量怎么样等。网约的服务项目我们是分组的，目前一共有8大(da)组，假设导管组，我们要对(dui)护士操作技术做严格考核，还有相关的一些注意事项，我们会现场做一些模拟案例，进(jin)行考核，我们优中选优。”

在山东(dong)济南，在职护士上门到(dao)家诊疗服务的需求也(ye)在不断(duan)增长，山东(dong)省公共卫生临床中心专(zhuan)门成立了(le)公共卫生体系下的延伸家庭病房医疗服务模式，来真(zhen)正做好患者全生命(ming)周期的健(jian)康(kang)管理(li)。重症康(kang)复科护士郝荣荣向记者介绍了(le)相关的服务流(liu)程：“重症康(kang)复的患者多数病情比较重，康(kang)复周期比较长，而更多的患者和老人(ren)更愿(yuan)意回归家庭。在患者病情稳定达到(dao)出院标准(zhun)后，出院当天医生和护士会共同上门来评估(gu)患者的居住环境(jing)，针(zhen)对(dui)患者的仪器设备做管路的连接，比如(ru)吸痰(tan)器、制(zhi)氧机等，会对(dui)高(gao)流(liu)量或者家用的无创(chuang)呼(hu)吸机做参数的调节，后期开展线上线下医护共同查房的模式，通过智能化的设备和远程监护的方式来进(jin)行，线下上门的频次，我们会根据患者居家状况进(jin)行评估(gu)来决定。”

医护人(ren)员日常上门工作（央广网发 山东(dong)省公共卫生临床中心供(gong)图）

患者恢复得怎么样，家属的照护同样重要，护士还会对(dui)他们进(jin)行居家专(zhuan)科护理(li)指导。

郝荣荣说(shuo)：“比如(ru)气管切(qie)开、换药、吸痰(tan)护理(li)、皮肤(fu)护理(li)、被动肢体关节活动等，除(chu)了(le)指导和查检，还检查患者居家呼(hu)吸功能锻炼的情况，来综合评价患者家属居家护理(li)照顾的情况，来降低(di)返院率(lu)。延伸家庭病房护理(li)操作借助互联网平(ping)台来开展，主要包括胃管、尿管的更换，静(jing)脉(mai)采血(xue)、伤口换药等。”

在郝荣荣看(kan)来，延伸家庭病房服务模式让患者回归家庭的同时，自己的专(zhuan)业也(ye)得到(dao)了(le)提升。

郝荣荣说(shuo)：“给我带来的感(gan)触(chu)是降低(di)了(le)患者的住院率(lu)，不脱离患者熟(shu)悉的环境(jing)，让患者和家属能够回归家庭，回归生活，提高(gao)患者的生活质量，获得了(le)患者和家属对(dui)我们的尊重和认可。因(yin)为护理(li)操作要在家中进(jin)行，我们会对(dui)专(zhuan)业技术更严格，提升了(le)我们的专(zhuan)业能力(li)和专(zhuan)业素养。”

我国老年(nian)人(ren)口数量多，人(ren)口老龄化速度快。在北京大(da)学政(zheng)府管理(li)学院教授(shou)马亮看(kan)来，“网约护士”新兴业态(tai)的出现是有很强的时代背景和社会需求。

马亮介绍：“一方面，我们国家的老龄化程度在进(jin)一步加(jia)深(shen)，特别是一些高(gao)龄老人(ren)、失能卧床老人(ren)这种情况是比较多，相对(dui)来讲(jiang)他们在护理(li)方面的服务缺口还是比较大(da)的；另一方面，现在网络接单、网络服务的模式日益流(liu)行，在医疗护理(li)领域的发展也(ye)越来越快。这两个方面的情况结(jie)合在一起，就(jiu)让我们看(kan)到(dao)网约护理(li)产业的发展，既让医院能够有更好的服务提供(gong)，也(ye)能够尽(jin)可能满足一些家庭和患者的需要。”

马亮认为，未来要做好并完善打通专(zhuan)业护理(li)服务到(dao)家庭的“最后一公里”。

马亮说(shuo)：“要考虑怎么样去(qu)让更多的护理(li)人(ren)员参与进(jin)来，扩大(da)相关的服务供(gong)给能力(li)。也(ye)需要去(qu)打通相关的制(zhi)度壁垒(lei)，让相关的患者、老年(nian)人(ren)更愿(yuan)意接受这种服务模式。这项服务目前还是在一些中心城市进(jin)行，未来是不是能在一些中小城市，甚至是乡(xiang)村地区进(jin)行推广。需要我们去(qu)考虑怎么样进(jin)一步夯实基层的诊疗能力(li)，特别是家庭医生、基层卫生服务中心，尽(jin)可能帮助患者和老年(nian)人(ren)去(qu)解决他们在护理(li)方面的需求。”