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说到糖尿(niao)病
很多人认为这(zhe)是成(cheng)年人的专属
事(shi)实(shi)上
在糖尿(niao)病的患病人群中
儿童也占有很大(da)比例
近日,余杭(hang)区(qu)第二人民医院急诊科
就抢救了一名
糖尿(niao)病酮症酸中毒的患儿
这(zhe)是糖尿(niao)病最凶险的急性并发症
严重可致命
4岁女孩春节期间
每天饮料、甜食不断
突(tu)然无精打采,面(mian)色淡漠
露露(化名)是一名4岁多的小女孩
平时活泼好动
特别喜欢(huan)吃甜食
尤其在春节期间更是
每天饮料、甜食不断
三餐的胃口也是好得很
但(dan)是,这(zhe)几天妈妈却(que)发现(xian)她无精打采
面(mian)色也显得淡漠起来
于是急忙抱着孩子来到余杭(hang)二院就诊
急诊儿科接诊医生程立医师
详细询问了情况
观察到露露呼(hu)吸特别深长
追(zhui)问妈妈,露露最近有没有多饮多尿(niao)情况
妈妈这(zhe)才(cai)意识到露露近期
不但(dan)多饮多尿(niao),还多食
并且已(yi)经持续(xu)大(da)半个月了
但(dan)之前(qian)还以为是长身体的正常现(xian)象
便没多加(jia)留意
程医生马(ma)上给孩子测了血糖
结果竟(jing)然高达31.68mmol/L
(随机血糖正常值:3.9-11.1mmol/L)
远(yuan)远(yuan)超出(chu)儿童糖尿(niao)病诊断标准
进一步血气分析发现(xian)
露露不但(dan)患有儿童糖尿(niao)病
还合并有酮症酸中毒
这(zhe)个消息,让妈妈万(wan)万(wan)没想(xiang)到
医护人员立即为露露进行
扩容补液降糖等(deng)处理(li)
并持续(xu)监测血糖及血酮变化
程立医生提醒:近年来,儿童糖尿(niao)病有逐年增高趋势,而糖尿(niao)病酮症酸中毒是儿童糖尿(niao)病常见的急性并发症之一,如果不及时处理(li),或处理(li)不当,将(jiang)严重影响孩子们的健康与生命。
那么
什么是“糖尿(niao)病酮症酸中毒”?
如何早期识别身体发出(chu)的信号(hao)?
家长们又(you)该如何来预防呢?
什么是“糖尿(niao)病酮症酸中毒”?
糖尿(niao)病酮症酸中毒是糖尿(niao)病最常见的严重急性并发症之一,是高血糖危(wei)象的一种,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现(xian),是儿童糖尿(niao)病最常见的死亡原(yuan)因(yin)之一。多发于Ⅰ型糖尿(niao)病,也可见于控制不良的Ⅱ型糖尿(niao)病。
如何早期识别“糖尿(niao)病酮症酸中毒”?
糖尿(niao)病起病较急,症状开始时比较明显,临床症状主要表现(xian)为“三多一少”,即多饮、多食、多尿(niao),体重减少(消瘦(shou))。可具体表现(xian)为:
突(tu)然出(chu)现(xian)饮水量、排尿(niao)次(ci)数(shu)增加(jia)。
5岁以后突(tu)然出(chu)现(xian)尿(niao)频表现(xian),尤其是夜尿(niao)频繁。
短时间内体重明显下降。
此外,如孩子出(chu)现(xian)呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼(hu)吸深大(da)、食欲减退等(deng),且“三多一少”的症状明显加(jia)重,可能正在提示(shi)孩子已(yi)经出(chu)现(xian)了糖尿(niao)病的严重并发症(酮症酸中毒),应引起重视,及时就医。
如何预防“糖尿(niao)病酮症酸中毒”?
感染要预防
感染是糖尿(niao)病酮症酸中毒的重要诱因(yin),因(yin)此家长在生活中要注意孩子的饮食,防止受凉感冒。一旦患病(如发烧、腹泻(xie)等(deng))要积极治疗,同时密(mi)切监测血糖及尿(niao)酮体指数(shu),遵医嘱及时调整治疗方案。
用药遵医嘱
对于已(yi)经确诊糖尿(niao)病的孩子,要积极控制血糖,若需(xu)调整或暂停用药,也一定要在医生指导下进行,切勿迷信民间“降糖配方”。
合理(li)饮食,生活规律
遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原(yuan)则,少吃糖果、饮料、油(you)炸(zha)食品等(deng)高糖高脂食物。引导孩子平时要做到起居有常、按时睡(shui)觉,杜绝熬夜等(deng)不良习惯。
适当运动,及时补水
每天要有适当的运动,像散步、跑步、跳绳(sheng)等(deng),不可久(jiu)坐不动。活动时更容易出(chu)汗并导致脱水,从而引发酮症酸中毒,因(yin)此应及时补水。
早期识别,及时就医
很多糖尿(niao)病酮症的患者在早期表现(xian)为乏力、纳差、呕吐等(deng)情况,这(zhe)就需(xu)要家长掌握糖尿(niao)病的基础知识,注意血糖、尿(niao)糖、尿(niao)酮的监测,了解尿(niao)量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症,应及时就医。
更多报道
儿童糖尿(niao)病发生率上升
此外据介(jie)绍,近年来
Ⅰ型糖尿(niao)病在儿童中的发生率
逐年上升
宁波(bo)大(da)学附(fu)属妇(fu)儿医院
每年确诊的新发病患儿
达到100多例
最小的才(cai)6个月
据一位患儿妈妈介(jie)绍,她家孩子2岁不到,近段(duan)时间突(tu)然饮水量大(da)增,奶量也明显增加(jia),而且在多饮多食后,体重反而下降了。
去医院后的检查结果也让所有人都吃惊:尿(niao)糖4+、血糖飙升到测不出(chu)来。最终,该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿(niao)病。
家长近乎情绪崩溃,医护人员开导说,儿童糖尿(niao)病并不少见,只要经过规范的治疗,把血糖控制在正常范围,孩子的生长发育不会(hui)受到太大(da)影响。一家人心情这(zhe)才(cai)渐渐平复,开始积极配合胰岛素(su)注射和(he)饮食管理(li)。
一段(duan)时间后,孩子的血糖逐渐正常,体重也长回去了。
这(zhe)么小的孩子
又(you)没有糖尿(niao)病家族史
也没有肥胖
怎么就突(tu)然得了糖尿(niao)病呢?
医生介(jie)绍,成(cheng)人糖尿(niao)病以Ⅱ型最常见,主要是由于胰岛素(su)抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿(niao)病有Ⅰ型、Ⅱ型和(he)特殊(shu)单基因(yin)糖尿(niao)病等(deng),其中90%是Ⅰ型糖尿(niao)病。
目前(qian),Ⅰ型糖尿(niao)病确切的发病机制还不是很清(qing)楚,主要原(yuan)因(yin)可能是在遗传易感基因(yin)的基础上,某些环境因(yin)素(su)(如病毒感染、化学毒物等(deng))导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因(yin)子及抗体,导致胰岛素(su)分泌绝对不足,体内血糖越(yue)来越(yue)高,最终表现(xian)为糖尿(niao)病。
遗憾的是,Ⅰ型糖尿(niao)病目前(qian)仍然无法根治,但(dan)不断出(chu)现(xian)的新的管理(li)手段(duan)可使血糖控制更加(jia)安全有效,糖宝也能和(he)其他小朋友一样有个精彩的人生。
医生介(jie)绍说,查出(chu)Ⅰ型糖尿(niao)病后,最重要的就是通过多种手段(duan),有效控制患儿的血糖。
综合:新闻坊、广州日报等(deng)
来源:长城新媒体