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篮球运动员郭艾伦日前在训练中结膜破碎,缝合四十多针,该消息引发外界关注。结膜裂伤属于什么程度的眼外伤?预后如何?普(pu)通(tong)人如发生类似(si)情况,应当怎样(yang)处理?记者(zhe)今日采访了北京朝阳医(yi)院眼科专家陶勇,对(dui)该伤病(bing)进行分析。
北京朝阳医(yi)院眼科专家陶勇。受访者(zhe)供图
缝合四十多针,裂伤面积较大或不规则(ze)导致
新(xin)京报:郭艾伦这(zhe)种需要缝合四十多针的情况,是否意味着病(bing)情比(bi)较严重?
陶勇:缝合四十多针说明裂伤的面积比(bi)较大,或者(zhe)裂伤不规则(ze)导致。但是大家不用特别担心,因为眼科用的缝线特别细,最(zui)细的只有头发丝(si)直径的1/4。
四十多针听上去比(bi)较多,但在眼科治疗中,真正的物理面积可能不会很大,缝合好了之后,恢(hui)复的可能性还是很大的。结膜很松弛,有弹性,即使(shi)一小片真的缺失(shi)了,只要对(dui)一对(dui),可能最(zui)后恢(hui)复还是不错的。
新(xin)京报:将来会不会影响视力(li)?
陶勇:因为没有检查患者(zhe),不好判断对(dui)视力(li)的影响。如果是单纯的结膜裂伤,不合并(bing)眼内组织(zhi)的问题(ti),如晶状体脱位、视网膜脱离,影响视力(li)的可能性不那(na)么大。
结膜类似(si)“相机保护罩”,单纯裂伤不至于影响视物
新(xin)京报:结膜是一种什么样(yang)的眼部(bu)组织(zhi)?起到了哪(na)些作用?
陶勇:结膜是覆盖在我们(men)眼球表面的一层黏膜,分泌(mi)一部(bu)分泪(lei)液,对(dui)于保护眼球免受异物刺激,还是很重要的。如果受到了严重损伤,可能出现眼睑粘连、顽固干眼症等表现。
新(xin)京报:哪(na)些情况容易(yi)造成结膜裂伤?
陶勇:很多情况下(xia)结膜都可能受到损伤,比(bi)如眼睛里进入化学物质,造成酸性、碱性烧伤;机械性外伤,例如篮球打到眼睛上,或者(zhe)风沙、异物进入眼睛。
一般来说,机械性外伤小于2mm,可以自行愈合;如果口子太大,就要缝合,否则(ze)可能错位,甚至因为破碎而完全丢失(shi)了,眼球的保护就会少了一块(kuai),所以尽量通(tong)过缝合实(shi)现完整覆盖。
新(xin)京报:结膜损伤后,可以像皮肤一样(yang)自行愈合再生吗?
陶勇:结膜组织(zhi)是一种黏膜上皮组织(zhi),并(bing)不像皮肤一样(yang)可以完全再生。很多时候,它的再生是一种瘢痕替代,但是瘢痕没有黏膜上皮的功能,所以在解剖学上,我们(men)需要让结膜复位。
新(xin)京报:你提(ti)到了将来视力(li)如何,需要考虑眼内结构(gou)的问题(ti)。是因为眼内结构(gou)对(dui)于视物更重要,还是更脆弱(ruo)不易(yi)愈合?
陶勇:如果把眼睛比(bi)作照相机,眼内组织(zhi)更像是相机的镜头和底(di)片,而结膜更像是保护罩。如果里面的元器件损伤了,照相可能就不清楚了。若保护罩破损了,可能会难受,但不至于拍不出来照片。
发生眼外伤,可滴抗生素眼药(yao)水预防感染
新(xin)京报:此前有市民在跳(tiao)水过程中发生眼外伤,导致视网膜脱落(luo)。除了结膜裂伤,常见的眼外伤还有哪(na)些?
陶勇:眼睛很脆弱(ruo),生活中很多情况都可能造成眼外伤。例如机械性外力(li)引起的钝挫伤,甚至眼球壁(bi)破裂了,眼内容物出来了,或介于两(liang)者(zhe)之间(jian)的板层裂伤,眼球没有完全破损,但破裂了一部(bu)分。
也有可能出现化学烧伤,例如化学实(shi)验和化工工作中出现盐酸、硫酸、氢氧化钠进入眼内。还有可能在特殊情况下(xia)受伤,如爆炸,烟花爆竹燃放,异物存留眼内等。
新(xin)京报:哪(na)些运动容易(yi)造成眼外伤?
陶勇:一类是对(dui)抗比(bi)较激烈的竞技体育,如篮球、橄榄球、拳击,很有可能因为外力(li)作用导致眼球受伤;另(ling)一类是冲浪(lang)等海上运动,海水进入眼睛,可能造成细菌感染,这(zhe)种情况下(xia)要注意佩戴护目镜。
此外,在滑雪(xue)时,雪(xue)光(guang)反(fan)射紫外线引起雪(xue)盲,这(zhe)是一种光(guang)损伤,因此滑雪(xue)的人要佩戴特殊的护目镜。
新(xin)京报:发生眼外伤之后,该怎么处理?
陶勇:细菌引起的眼内微生物繁殖(zhi)、化脓,常常是眼外伤引起视力(li)摧毁的原因,常用于预防细菌感染的滴眼液有两(liang)种,氧氟沙星(xing)滴眼液和妥(tuo)布霉素滴眼液,一般药(yao)店都有。如果出现外伤时手头正好有、附近(jin)买得到,在不施加压(ya)力(li)的情况下(xia),在眼睛上、眼睛周围适(shi)当点一点,可以减少细菌感染的可能性。
此外,眼外伤也可能引起晶状体脱位、视网膜脱离、虹膜睫状体炎等,这(zhe)些都是常见的致盲并(bing)发症,需要去医(yi)疗机构(gou)迅速救治。
特别要强调的是,如果自己有眼球破裂的感觉,感觉有一股热热的液体流下(xia)来,眼睛变(bian)软了,千(qian)万记住(zhu)不要挤它,而是要用干净(jing)的纸巾(jin)、无菌纱布挡住(zhu)它,尽量与(yu)外界脏的东西进行隔绝,赶紧去医(yi)院。
新(xin)京报记者(zhe) 戴轩
编(bian)辑 樊一婧(jing) 校对(dui) 李立军