近(jin)年来，一些(xie)医院陆续开设“学习困难门诊”“拒(ju)绝上学门诊”等类(lei)似专科。到底什么样的(de)“学习困难”需要(yao)到这类(lei)门诊去就(jiu)诊？

“学习困难与厌学门诊、拒(ju)学门诊的(de)开设体现了医学界对儿童青少年成(cheng)长困境的(de)一个回应。”中南大学湘雅二医院主任医师吴仁容介绍，通过“学习困难”或“拒(ju)绝上学”等通俗化的(de)名称，可以让家长更(geng)积极和更(geng)有针对性地带(dai)孩子就(jiu)诊。学习困难和厌学拒(ju)学门诊整合(he)了儿童精神科、心理学、教育学等多个学科领域的(de)专业资源，能够帮助(zhu)家长和孩子找出问题的(de)根源，并(bing)提供(gong)针对性的(de)治疗(liao)和干预。

吴仁容介绍，儿童青少年的(de)学习困难和厌学拒(ju)学可能与发展性问题有关，也(ye)可能是精神心理问题。发展性问题，包括青春期情绪波动、短期学习动力不足导致(zhi)的(de)学习困难，很多时候可以通过优化家庭氛(fen)围、改善学习环境等方式得到缓解，建议家长用轻松的(de)对话代替催促、唠叨(dao)、埋怨，营(ying)造宽松、包容的(de)家庭氛(fen)围，与孩子共同商定学习计划，激发孩子内在的(de)学习动力，同时要(yao)合(he)理安排业余活动。

“还有一类(lei)是精神心理问题导致(zhi)的(de)，包括注意缺陷多动障碍或情绪障碍等引起的(de)学习困难。”吴仁容提示，如果孩子在较长时期内表现为学习困难、旷课逃学，甚至因此休学的(de)，应引起足够重视，及时就(jiu)医，由专业医师评估是否存在潜在的(de)精神心理问题。

吴仁容强调，要(yao)理性看待孩子“学习困难”问题，既要(yao)警惕(ti)潜在的(de)精神心理健康问题，也(ye)不应将(jiang)儿童青少年的(de)发展性问题过度医学化。

如果孩子出现心理问题，该如何寻求帮助(zhu)？崔(cui)永华介绍，学校心理咨询室、校外专业心理咨询机构以及全国(guo)统一心理援助(zhu)热线“12356”都是青少年可以寻求帮助(zhu)的(de)渠(qu)道。对于(yu)较为严重的(de)心理问题，建议寻求专业人员帮助(zhu)。同时，家庭和社会的(de)情感支(zhi)持也(ye)是青少年心理健康的(de)重要(yao)保障。

成(cheng)年人

松弛精神，减少内耗(hao)

春节刚过，许多人仍沉浸在假期的(de)氛(fen)围中，一些(xie)人感到身心疲惫、提不起精神、出现睡眠障碍等问题。如何做好长假后的(de)自(zi)我调节？

对此，上海市精神卫生(sheng)中心主任医师乔(qiao)颖给出3个建议：调整作息，保证充足的(de)睡眠，每晚睡眠尽可能保持在7—8个小时；注意饮食，节后给胃肠减压(ya)，三餐(can)定时进餐(can)，荤素(su)搭配，营(ying)养(yang)均衡，并(bing)保持充足的(de)水分摄入，同时加入运(yun)动，如快(kuai)走、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合(he)理安排工作计划，根据任务的(de)重要(yao)性和紧急程度列清单，每完成(cheng)一项工作就(jiu)给予(yu)自(zi)己鼓励和犒赏。

在情绪和压(ya)力管理方面，乔(qiao)颖建议，要(yao)学会识别自(zi)己的(de)情绪，不要(yao)试图控制情绪，而是去体验它，通过问自(zi)己“我怎么了？”“我为什么要(yao)发火？”“我的(de)需求到底是什么？”等问题，转换思维模式；同时，做一些(xie)放松性训练，如呼(hu)吸(xi)训练，可以帮助(zhu)缓解紧张情绪；最后，要(yao)找到适合(he)自(zi)己的(de)方式来表达情绪，比如绘画就(jiu)是一个很好的(de)方式，通过色彩、笔触和线条来表达内在的(de)情绪。

近(jin)来，网上有很多心理测评量表较为流行，如何理性看待测评结果？

乔(qiao)颖介绍，网上的(de)心理测评工具绝大部分是“自(zi)评”工具，如性格测评、焦虑抑郁情绪测评等，要(yao)理性对待，科学甄别。如果发现自(zi)己存在某些(xie)心理问题倾向，应及时寻求专业机构的(de)支(zhi)持和帮助(zhu)。

乔(qiao)颖提醒(xing)，网上的(de)心理测评量表存在一定局(ju)限性，通常只有有限的(de)提示语，缺乏科学性和个性化指导，被测者可能会误解题目(mu)或者不能完全理解题目(mu)，导致(zhi)测量结果不准确。此外，网上心理测评量表一般只能从一个或某几个特定维度进行片(pian)面化评估，参考价(jia)值有限。部分量表存在娱乐化、商业化倾向，并(bing)非采(cai)用科学方法制定。

针对当前社会上流行的(de)心理健康相关热词，如“松弛感”“精神内耗(hao)”等，北(bei)京大学第六(liu)医院主任医师黄薛冰表示，这些(xie)网络热词的(de)出现反映了全社会对心理健康的(de)关注，也(ye)体现出精神心理健康知识的(de)普及。她提醒(xing)，焦虑抑郁情绪有精神上的(de)表现，如担心、紧张、过度悲观等，也(ye)有躯体上的(de)表现，如没有原因的(de)心慌、胸闷(men)、气(qi)短、食欲差等，后者往往难以识别。当出现不明原因的(de)躯体不适症状时，建议首先到医院进行躯体检查，排除器质性疾病后，可以考虑是否和精神因素(su)有关，经过系统、针对性治疗(liao)，大部分症状可以消除。

老年人

情感链接，避免孤立(li)

春节期间，子女、亲(qin)友像燕(yan)子归巢一样从四面八方聚(ju)到老人身边(bian)；春节过后，他们又像燕(yan)子一样纷纷从老人身边(bian)飞走。喜庆、热闹、团圆、宽松的(de)家庭氛(fen)围骤然消失，一些(xie)老年人在情绪和心理上一时难以适应这种(zhong)反差，容易出现了心情低落、情绪抑郁、疲惫无力、食欲不振(zhen)、失眠、烦躁等症状。

“人进入老年期以后，身体机能会逐渐减退，认(ren)知功能下(xia)降，心理适应能力减弱。另一方面，进入老年期以后，社会角色发生(sheng)变化，家庭结构也(ye)会有一些(xie)改变，包括罹患各(ge)种(zhong)躯体疾病等，都会导致(zhi)老年群体容易出现悲伤、孤独、失落、无价(jia)值感等，严重的(de)会引发焦虑、抑郁、失眠等常见的(de)精神心理问题。”首都医科大学附属北(bei)京安定医院主任医师张庆娥表示，对老年人的(de)心理支(zhi)持要(yao)综(zong)合(he)考虑老年人的(de)心理、生(sheng)理、社会需求，重在预防(fang)。

研究(jiu)发现，许多慢性躯体疾病和精神心理健康密切相关。慢性躯体疾病患者罹患焦虑、抑郁的(de)风险相比健康人显著增加。反之，焦虑、抑郁、失眠同样会影响慢性病预后。张庆娥建议，老年人要(yao)理解并(bing)接纳自(zi)身衰老的(de)过程，积极接受环境、社会角色的(de)转变。同时，也(ye)要(yao)关注自(zi)身的(de)需求和感受，做好个人健康管理，关注自(zi)己的(de)身心健康。

对于(yu)子女和家属来说，张庆娥建议，要(yao)关心关爱老年人，有意识地与老年人建立(li)情感联系。比如，定期电话、视频(pin)，最好常常看望老人，增加见面的(de)频(pin)率和交流时间，让他们感受到“被需要(yao)”。

此外，张庆娥还建议，老年朋友可以多参加社交活动，扩(kuo)展社交圈，避免社交孤立(li)，保持思维活跃度，增加自(zi)我认(ren)同感。比如，积极参与村(cun)委会、社区组织的(de)健康科普讲座、兴趣小组、合(he)唱团等。同时，可以培养(yang)广泛的(de)兴趣爱好，积极发挥自(zi)己的(de)“余热”。