美甲、灰指甲、文身

都有可能影响医生判断

美甲会导致血(xue)氧仪(yi)失(shi)灵？记者用(yong)家用(yong)指脉氧检测仪(yi)进(jin)行了自测试验。

先在1位未做美甲的女同事食指上测量，血(xue)氧饱和度值显示98%。

又选了两位做了无贴钻款仅涂浅色甲油胶美甲的同事，分别测量食指与(yu)无名指，血(xue)氧饱和度都是98%，与(yu)未做美甲的同事数值一致。

最后(hou)，测量了贴钻款美甲同事贴钻的大(da)拇指及未贴钻的食指，大(da)拇指的数值无法(fa)显示，食指的数值为86%。

成都市第三人民医院急(ji)诊科徐慈主治医生提到，来急(ji)诊科就诊的病(bing)人中不乏手和脚都做了美甲的女孩(hai)子(zi)，需要采取更特殊或更繁琐的检查方式。

“两三年前，我们接诊过一位20多(duo)岁的女病(bing)人，她已经出现脓毒性休克(ke)，当时我们判断有缺氧的情况。但由(you)于她的手指和脚趾都涂上了红(hong)色美甲，导致无法(fa)检测血(xue)气饱和度。”徐慈医生回忆道，最终(zhong)采用(yong)了动脉血(xue)气分析的方式检测血(xue)气饱和度和氧分压(ya)，与(yu)此(ci)同时，另一名医生拿来了剪刀和镊子(zi)等工具，花费不少时间才将女孩(hai)的美甲一点点刮下来。

徐慈医生说，急(ji)诊科测量血(xue)氧饱和度是通过指夹(jia)式，即通过手指和脚趾，“指夹(jia)式血(xue)氧饱和度仪(yi)器设备是通过红(hong)外线穿透指（趾）甲来监(jian)测的，美甲过厚(hou)可能会导致无法(fa)测量。同理，灰指甲也(ye)可能影响监(jian)测结果。”

除了美甲，大(da)面积或特定部位的文身也(ye)可能影响医生观察病(bing)人情况。

“比如出车祸(huo)时，安(an)全带会在身体上快(kuai)速牵拉，这时候会出现皮下瘀斑，我们称之为安(an)全带征(zheng)。如果有安(an)全带征(zheng)的话(hua)，我们要考虑腹腔脏器是不是已经受到损伤，比如胃肠道穿孔之类。但如果文身正好遮住这一块皮下瘀斑，医生看不见，就无法(fa)判断，除非进(jin)一步(bu)通过CT或者X线片(pian)等检查。”徐慈医生说。

此(ci)外，徐慈医生提到，文身会造成皮肤创伤，创伤就有破伤风感染的风险，“之前我们也(ye)遇到过一个病(bing)人，做完文身就开(kai)始(shi)发烧，整个手臂被感染，治疗了很长(chang)时间。”另外，一些(xie)病(bing)人有“花臂”，由(you)于大(da)面积遮挡皮肤，在抽血(xue)时可能影响医护人员找血(xue)管。

儿(er)童用(yong)的耳夹(jia)式血(xue)氧仪(yi)

紧急(ji)“顶班(ban)”

浙江省中医院钱塘院区急(ji)诊中心(xin)护士长(chang)王燕(yan)告诉记者，“我们急(ji)诊室用(yong)的是医用(yong)血(xue)氧仪(yi)，和家用(yong)的有些(xie)区别。平时接到做美甲的患者，那种(zhong)带钻的款式因为影响透光无法(fa)监(jian)测，一般的甲胶油能测出来，但是结果可能会不准确。”

王燕(yan)介绍，医院在6年前就购置了耳夹(jia)式血(xue)氧仪(yi)。当时科室引进(jin)耳夹(jia)式的血(xue)氧仪(yi)的目的原本是为了方便(bian)儿(er)童患者，因幼儿(er)的手指容易乱动，很难坚持配(pei)合到仪(yi)器读出数据。

为啥美甲会让(rang)血(xue)氧仪(yi)“失(shi)灵”？这与(yu)它测量血(xue)氧饱和度的原理息息相关。

在讲解原理之前，我们先了解一下血(xue)红(hong)蛋白。血(xue)红(hong)蛋白是人体血(xue)液的红(hong)细(xi)胞中携带运(yun)输氧的特殊蛋白质，血(xue)红(hong)蛋白又分为氧合血(xue)红(hong)蛋白（HbO2）和脱氧血(xue)红(hong)蛋白（Hb）。血(xue)氧浓度=氧合血(xue)红(hong)蛋白/血(xue)红(hong)蛋白总(zong)数。

如何(he)测量两种(zhong)血(xue)红(hong)蛋白的占比？这就得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就像是光线穿过物质的“难度指数”，难度越大(da)，透过的光就越少。这两种(zhong)血(xue)红(hong)蛋白对特定颜色的光有不同的敏感度。在红(hong)色光（660nm波长(chang)）下，氧合血(xue)红(hong)蛋白就像个“透明人”，脱氧血(xue)红(hong)蛋白却是个“吸光高手”。但到了红(hong)外光（915nm波长(chang)附近），情况就截然相反。这也(ye)是为什么在日光条件下，氧合血(xue)红(hong)蛋白往往呈现红(hong)色，而脱氧血(xue)红(hong)蛋白呈暗紫色。

血(xue)氧仪(yi)的测色原理是依靠光的反射或透射这一基本物理现象。结合两种(zhong)不同血(xue)红(hong)蛋白对于不同波长(chang)的吸光度不同，分辨出两种(zhong)血(xue)红(hong)蛋白的数量差异，再进(jin)行计(ji)算得到血(xue)氧饱和度数据。

留一个“救命指”或用(yong)穿戴甲

有多(duo)重要？

记者咨询了市面上销量较高的家用(yong)指脉氧检测仪(yi)厂家相关研发人员，对方表示，美甲之所(suo)以会影响血(xue)氧仪(yi)的测量结果，主要可以从三个角度进(jin)行分析。

光吸收和反射

某(mou)些(xie)颜色的指甲油（尤其是蓝色、黑色等深色）会强烈吸收或反射光线。这意味着(zhe)原本应(ying)该穿透皮肤并被血(xue)液吸收的光线可能会被指甲油阻挡或反射，导致读数不准确。即使是浅色指甲油也(ye)可能含有微(wei)小颗粒或其他成分，这些(xie)成分可以散射光线，减少到达传感器的有效光量，进(jin)而影响测量精度。

物理屏障

指甲油形成了一层物理屏障，阻碍了光线直(zhi)接与(yu)指甲床下的血(xue)管相互(hu)作用(yong)。这种(zhong)屏障效应(ying)可能导致信号减弱或失(shi)真，使得血(xue)氧仪(yi)难以获得准确的读数。

温度变化

在极少数情况下，某(mou)些(xie)类型的指甲油在特定条件下（如暴露于高温环境(jing)）可能会轻微(wei)改变其光学特性，但这不是主要因素。

“除了美甲人群，皮肤上有染料、油漆(qi)残存(cun)以及皮肤特别厚(hou)、末梢神经循环差的人群往往也(ye)容易造成血(xue)氧仪(yi)判读结果不准确。”卢医生提到，血(xue)氧饱和度的测量结果有误，会直(zhi)接误导医生的判断，影响患者的治疗效果。

“如今送来急(ji)诊的很多(duo)年轻女孩(hai)都有这个问题，需要测血(xue)氧饱和度时常发现没法(fa)测。很多(duo)美甲需要专业(ye)的仪(yi)器才能拆卸，我们医护都不好拆，后(hou)续治疗就成了问题。”

卢医生建(jian)议，女性在追求美丽(li)的同时，也(ye)要考虑自身的健(jian)康需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够随时拆卸），以防万一意外突(tu)发无法(fa)做检查，影响后(hou)续的抢救与(yu)治疗。

综合橙柿互(hu)动、杭(hang)州日报、新闻晨报、封面新闻

来源(yuan)：央视网