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本文转自【台(tai)州晚报】;
鸭骨刺穿食(shi)管(guan)
台(tai)州一阿婆忍了3天
一只脚踏进“鬼门关”
异物卡(ka)喉(hou)后
早一点发现
少(shao)开一次胸(xiong)腔
近日,一位73岁的阿婆被家人送进台(tai)州市中心医院急诊,捂着胸(xiong)口神色痛苦。医生询问得知,3天前(qian),阿婆大口喝老(lao)鸭汤时,一不留神,一块(kuai)骨头顺着汤滑进喉(hou)咙,吞咽时马上(shang)感觉到痛。
阿婆先是喝水,接着拼(pin)命咳嗽(sou);然(ran)后反复挖喉(hou)咙催吐,无(wu)济于事。她不想(xiang)麻烦家人,于是忍了下来。然(ran)而3天后,吞咽疼(teng)痛并没有缓解,体温还升高了,阿婆才(cai)告知儿女,来到医院急诊就诊。
影(ying)像中的鸭骨如同(tong)尖刺
医生安排阿婆做了检查。CT影(ying)像上(shang),一根2.5厘米左右长的鸭骨如同(tong)尖刺,尖端(duan)刺破(po)食(shi)管(guan),扎进纵(zong)隔。异物穿孔(kong)合并纵(zong)隔感染(ran)是一种较为凶险的疾病,如不及时取(qu)出异物,它随时可能刺破(po)主动脉(mai),引起大出血,危及生命。心胸(xiong)外科主任医师、医院党委书记陈保富主刀并带领多(duo)学(xue)科团队连(lian)夜奋战,取(qu)出鸭骨并反复冲洗(xi)胸(xiong)腔,终于把阿婆从鬼门关拽了回来。
“很多(duo)人觉得卡(ka)根骨头是小事,喝点醋、压口饭就行。”心胸(xiong)外科主任医师王晓军介(jie)绍,人体食(shi)管(guan)壁薄如一张A4纸,紧贴着心脏(zang)、大血管(guan)和气管(guan),一旦被刺穿,口腔里的细菌就会顺着破(po)口涌入纵(zong)隔。因(yin)为离心、肺都很近,一旦感染(ran),就像在火药库(ku)旁点了把火,随时可能引发脓毒血症、主动脉(mai)破(po)裂等(deng)致命并发症。
异物不仅会卡(ka)在喉(hou)咙和食(shi)道,还可能卡(ka)在肠道里引起疼(teng)痛。“上(shang)周还有个(ge)老(lao)爷子(zi),吞鱼(yu)刺后强忍2天,结果鱼(yu)刺卡(ka)在十二(er)指肠,最终用腹腔镜才(cai)取(qu)出。”王晓军提(ti)醒,不小心吃进异物,千万不要大意。
多(duo)学(xue)科团队连(lian)夜手术(shu)
每(mei)年,医院心胸(xiong)外科总会收治类似(si)的病例,其中中老(lao)年人占了大多(duo)数。这与中老(lao)年人随着年龄增长,吞咽功能、咀嚼能力下降,感知灵敏度减退和舌头等(deng)肌肉灵敏度下降等(deng)都有关系,或是受到了口腔、食(shi)管(guan)、神经疾病的影(ying)响。
该院耳鼻喉(hou)科主任医师宋建新提(ti)醒,不要用吞饭团、喝醋等(deng)一些土方法对付异物,有时不仅没用,反而会加重病情。他总结了简单的救命口诀:
停:立即停止进食(shi),身体前(qian)倾轻咳;
看:若(ruo)异物感在喉(hou)咙,可用手机电筒查看情况;
快:持续疼(teng)痛、流涎(xian)或呼(hu)吸(xi)不畅,2小时内必须(xu)就医。
医生们提(ti)醒,给(gei)老(lao)人做饭时要多(duo)费些心思,炖鸭汤前(qian)先用剪刀剔(ti)除碎骨,鱼(yu)肉去刺后用指尖细细捋一遍,或是备一把辅食(shi)剪刀,把大块(kuai)肉剪成指甲盖大小,虽然(ran)麻烦,但能让用餐者少(shao)一些健(jian)康隐患。
日常(chang)生活中,子(zi)女还要多(duo)留心,如果老(lao)人突然(ran)吃饭变慢(man)、吞咽时总清嗓(sang)子(zi),或是偷(tou)偷(tou)把肉汤里的硬菜挑出来,子(zi)女可以问一下老(lao)人家有没有吃到什么东西。万一有异物卡(ka)喉(hou),趁早送医,早一点发现,就可能少(shao)开一次胸(xiong)腔。
通讯员:潘敏超 徐聪聪 冯月清