然而，许(xu)多家长在(zai)认识上(shang)存在(zai)误区。“很多家长对孩子出现的心理问题(ti)，往往认为是孩子思想上(shang)出了问题(ti)，要么(me)觉得孩子懒惰、不想学习、回避，要么(me)就觉得他可能是累着了、压(ya)力太大。很多家长选择出去旅(lu)游、散散心，或者请亲朋好友(you)来开导他，跟他吃吃饭、聊聊天，觉得这就解决了，不愿意把它(ta)当成一(yi)个需要正规医疗途径来解决的问题(ti)。”宁玉萍教(jiao)授指出，家长需正视心理健康问题(ti)的医学属性，及时寻求专业帮(bang)助，而非仅靠家庭(ting)干预。

广(guang)州医科大学附属脑(nao)科医院(yuan)党(dang)委书记宁玉萍教(jiao)授。

四大预警信号，家长需提高警惕

那么(me)，如何才能尽早发现青少年(nian)的心理问题(ti)呢？宁玉萍教(jiao)授提醒家长，要留(liu)意以下四大预警信号。首(shou)先是情绪突(tu)变，“原本活泼(po)开朗(lang)的孩子突(tu)然变得孤僻、不爱讲话、不爱跟人交流(liu)、不出去活动，或者爱发脾(pi)气，一(yi)点小(xiao)事就愤怒甩(shuai)东(dong)西，容易敏感多疑”；其次是行为异(yi)常(chang)，比(bi)如“厌学，作业拖拖拉拉不想做，网络成瘾，整天玩手机、玩游戏”；再者是躯体化症(zheng)状，“像反复头疼、胃痛、低(di)热等，检查又无器(qi)质性问题(ti)，还可能出现周身不适(shi)、症(zheng)状游走等情况(kuang)”；最后是睡眠节律紊乱，“很多有情绪问题(ti)的孩子存在(zai)睡眠延(yan)后的情况(kuang)，甚至昼夜颠倒，早上(shang)一(yi)二节课还趴(pa)在(zai)桌(zhuo)子上(shang)睡觉，没法集中精力学习”。

广(guang)州医科大学附属脑(nao)科医院(yuan)党(dang)委书记宁玉萍教(jiao)授（左）与主(zhu)持人曾姐姐（右(you)）。

昼夜节律紊乱与青少年(nian)心理问题(ti)的双向危害

青少年(nian)大脑(nao)处(chu)于发育关键期，神经元(yuan)连接（白质）快速(su)生(sheng)长，可塑性强，但也易受(shou)外界干扰(rao)，其中昼夜节律紊乱影响重大。宁玉萍教(jiao)授介(jie)绍：“昼夜节律是人体重要的生(sheng)物钟，由大脑(nao)特定结(jie)构管理。天黑后，松(song)果体分泌褪黑素使人产生(sheng)困(kun)意进入睡眠状态；天亮时，褪黑素停止分泌，人便(bian)苏(su)醒。”然而，现在(zai)很多青少年(nian)昼夜节律紊乱，“90%以上(shang)有情绪问题(ti)的孩子存在(zai)节律紊乱，他们把睡眠延(yan)后，甚至凌晨四五点才入睡，下午两三点才起床(chuang)”。

这种紊乱危害极大，宁玉萍教(jiao)授表示，长期的生(sheng)物钟失调会对青少年(nian)多个生(sheng)理机能产生(sheng)不良影响。大脑(nao)在(zai)睡眠中无法充分休息(xi)，其清理垃圾、提高免疫(yi)力、分泌生(sheng)长激素等功能都会受(shou)到干扰(rao)。“长期熬夜抑制褪黑素生(sheng)成，影响睡眠质量；压(ya)力激素皮质醇持续升高，导致记忆、情绪调控区域海马体萎缩；睡眠不足阻碍免疫(yi)系统修(xiu)复，增加身心疾病(bing)风险(xian)”。值(zhi)得关注的是节律紊乱与抑郁、焦(jiao)虑等心理疾病(bing)相互影响，病(bing)情会相互促(cu)进”。宁玉萍教(jiao)授强调如果发现孩子是昼夜节律紊乱引起的心理问题(ti)，医生(sheng)可根据病(bing)情使用相应的药物进行治疗。

广(guang)州医科大学附属脑(nao)科医院(yuan)党(dang)委书记宁玉萍教(jiao)授（右(you)）与主(zhu)持人曾姐姐（左）。

综合治疗策(ce)略：药物、心理与家庭(ting)支持缺一(yi)不可

针(zhen)对青少年(nian)心理疾病(bing)，宁玉萍教(jiao)授提出“三位一(yi)体”干预方案。在(zai)药物治疗方面，“药物治疗在(zai)绝大多数情况(kuang)下是安全可靠的，副作用处(chu)于可控范围，医生(sheng)会依据每个孩子独特的身体状况(kuang)精准用药。要以将孩子症(zheng)状缓解90%以上(shang)为目标，达到这一(yi)效果后，需维持该药物剂量至少半年(nian)。待(dai)孩子病(bing)情稳定，方可逐步减量。通(tong)常(chang)，维持治疗两三年(nian)后，若(ruo)孩子状况(kuang)良好，便(bian)可以考(kao)虑停药”。

物理治疗也不可或缺，“电休克治疗虽名字(zi)听起来令人担忧，但实(shi)际上(shang)安全且起效迅速(su)，对严重抑郁障碍、有自杀倾向或严重躁狂的患者效果显著；经颅(lu)磁(ci)刺激治疗，通(tong)过刺激负责情绪管控的额叶背外侧前额叶，可有效缓解情绪问题(ti)；光照治疗则能人为制造适(shi)宜环境，调节生(sheng)物节律，辅助治疗心理疾病(bing)”。

最后，宁玉萍教(jiao)授提醒：“青少年(nian)心理健康需家庭(ting)、学校(xiao)、医疗系统共同守护。早识别、早干预，方能避免‘童(tong)年(nian)心理炸(zha)弹’在(zai)成年(nian)后爆发。”只有各方携手，才能为青少年(nian)的心理健康保驾护航，让他们健康成长，迎接美好的未(wei)来。

广(guang)州医科大学附属脑(nao)科医院(yuan)党(dang)委书记宁玉萍教(jiao)授（左）与主(zhu)持人曾姐姐（右(you)）。

粉丝提问与专家解答

在(zai)直播过程中，宁玉萍教(jiao)授也回答了粉丝们提出的各种问题(ti)：

Q:如果我怀疑我的孩子可能患有抑郁症(zheng)或焦(jiao)虑症(zheng)，第一(yi)步应该做什(shi)么(me)？是立即带去看(kan)医生(sheng)还是先在(zai)家里(li)观察一(yi)段时间？

A:要看(kan)发现孩子情绪不稳定、抑郁焦(jiao)虑有多久了，如果超(chao)过一(yi)个月以上(shang)，可能要赶紧带他去专科医院(yuan)或综合医院(yuan)的精神心理科，让专科医生(sheng)给孩子做一(yi)个评估。

Q:我感觉我家孩子有焦(jiao)虑症(zheng)的倾向，但我又担心过于关注孩子的心理状态会给他带来额外压(ya)力。我们作为家长，在(zai)日常(chang)生(sheng)活中应该如何不动声色地观察孩子的心理健康状况(kuang)，以免让他们觉得被监视？

A:不要唠叨，多观察，不经意地和孩子聊天，比(bi)如聊聊学校(xiao)生(sheng)活、朋友(you)关系、老(lao)师评价、业余爱好，甚至国际形势等各种常(chang)识，尤其聊孩子感兴趣的话题(ti)。观察孩子思维是否顺畅，有没有突(tu)然不说话、一(yi)点小(xiao)事就甩(shuai)门、回避交流(liu)等情况(kuang)，以及性格有没有突(tu)然变化，聊天中是否尽是负面、悲观情绪，会不会对没发生(sheng)的事过度焦(jiao)虑担心等。

Q:有时候(hou)我的孩子会突(tu)然发脾(pi)气或表现出极度的负面情绪，我以前只是觉得小(xiao)孩子出现这种现象无所谓，没有加以管制。但是最近他的行为越(yue)来越(yue)偏激了。作为家长，我们应该怎(zen)样冷静地应对这种情况(kuang)，而不是让事情变得更糟？

A:不要溺爱孩子，但孩子出现情绪问题(ti)时也不能强硬对抗，不要过度严厉，要理解孩子。孩子愤怒、发脾(pi)气、甩(shuai)门、拒绝上(shang)学等，可能是情绪出了问题(ti)，这时家长要退一(yi)步，和孩子商量下一(yi)步怎(zen)么(me)做，先把心理健康和身体搞好，再去上(shang)学也来得及。

Q:俗(su)话说言(yan)传身教(jiao)嘛，我们作为家长，如果自己自身的心理健康状况(kuang)不佳，比(bi)如经常(chang)容易发火(huo)、情绪不稳定的情况(kuang)下会不会对青少年(nian)造成很大影响呢？我们要怎(zen)么(me)在(zai)释放情绪和控制情绪中进行取舍呢？

A:很多孩子出问题(ti)，家长或多或少也有问题(ti)。家长要把自己的心理也调整健康，和孩子一(yi)起追求心理健康。如果真的控制不了情绪，出现相关症(zheng)状，也要找心理医生(sheng)、精神科医生(sheng)看(kan)看(kan)，是否需要吃药或进行其他治疗，还可以进行家庭(ting)治疗，让心理师给全家制定方案。