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2025年惠州市政府工作报告提出，用心用情用力发展民生社会(hui)事业，并对医疗、“一老一小”人(ren)口服务作出新部署。惠州市人(ren)大(da)代表肖霜聚焦“一老一小”群(qun)体，对基层医疗机构如何有效拓展养老服务功能，如何给予罕见病儿童更多关爱与支(zhi)持，以及青(qing)少年脊柱侧弯的(de)筛查与专业诊疗工作等社会(hui)热点话(hua)题，深入调研(yan)思考，提出了一系列(lie)建议，助力“健康惠州”建设。
探索(suo)基层医疗机构转型，破解(jie)“医养结合(he)”难(nan)题
对老年人(ren)而言，医疗卫生服务与养老服务是保障他们安享晚年、拥有健康幸福生活的(de)关键要素。作为一名医疗卫生领域的(de)工作者，肖霜认为，当(dang)前(qian)我国(guo)老龄化进程加速，传统家庭养老模式难(nan)以为继，老年人(ren)对健康养老服务需求不断增加，机构养老资源供给不足(zu)且费用较高，亟须探索(suo)“医养结合(he)”新模式。
“基层医疗机构配备全科医生、全科护士，具有普通养老机构无法短(duan)时间(jian)内(nei)提升的(de)医疗资源优势，是整合(he)医疗与养老资源的(de)理想(xiang)载(zai)体。”肖霜说，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构覆盖全国(guo)98%的(de)城乡区域，具备贴(tie)近社区、服务便捷、成本可(ke)控的(de)资源优势。惠州可(ke)充(chong)分发挥基层医疗卫生机构专业优势，利用基层医疗卫生机构现有闲置用房(fang)或(huo)闲置用地，建设社区（乡镇）医养结合(he)服务中心，设置一定数量的(de)养老护理床(chuang)位(wei)，重(zhong)点为失能、半失能老年人(ren)提供医养结合(he)服务。
第七次全国(guo)人(ren)口普查数据显示，截(jie)至2020年底，惠州市60周岁以上老年人(ren)口60.7万，占比10.05%；65周岁以上老年人(ren)口41.3万，占比6.83%。预(yu)计(ji)到2025年，户(hu)籍老年人(ren)口将达到65万。据了解(jie)，惠州市约有100家公立基层医疗机构，其中卫生院70家，社区卫生服务中心30家，但(dan)仅有5家已(yi)建成“两院一体”医养结合(he)服务中心。
对此，他建议通过整合(he)资源、上下(xia)联动、优化服务内(nei)容(rong)、人(ren)才队伍建设、宣传推广、政策支(zhi)持来推动基层医疗机构拓展养老服务功能。
首先是充(chong)分利用好现有的(de)医疗卫生资源，在(zai)全市基层医疗机构推广养老服务，争取有更多的(de)基层医疗机构建成“两院一体”医养结合(he)服务中心。在(zai)上下(xia)联动方(fang)面(mian)，基层医疗机构可(ke)加强与上级医疗机构合(he)作，邀请上级医院专家定期坐(zuo)诊、指导，同(tong)时联动社区开展养老服务活动。
在(zai)服务方(fang)面(mian)，增设康复护理、健康管理、安宁疗护等特色(se)养老服务，打造“一站式”服务模式，减少老人(ren)及其家属在(zai)不同(tong)医疗机构奔波。
此外，卫健部门可(ke)以组织定期开展基层医护人(ren)员参加养老服务培训，人(ren)社部门通过提高待(dai)遇的(de)方(fang)式吸引康复师、营养师等专业人(ren)才加入基层养老服务队伍，教育(yu)部门可(ke)通过在(zai)卫生职业学校开设专门的(de)医养结合(he)相关专业，教学与实践相结合(he)，培养更多优质的(de)医养结合(he)服务人(ren)才。
关注青(qing)少年脊柱侧弯，搭建三(san)级筛查防治网络
脊柱侧弯是青(qing)少年群(qun)体中常发的(de)健康疾病之(zhi)一，其发病率达4%～5%，在(zai)惠州青(qing)少年群(qun)体中较为常见。
“目前(qian)，惠州的(de)青(qing)少年脊柱健康水平进一步(bu)提升，脊柱侧弯筛查和诊疗工作取得了一定的(de)成效，但(dan)还存在(zai)提升空间(jian)。”肖霜表示，目前(qian)的(de)筛查与诊疗均集中在(zai)二级及以上医疗机构，且缺少成熟的(de)筛查诊疗团队，惠州青(qing)少年脊柱侧弯筛查与诊疗工作未能实现全覆盖。
“按流行病学分析，惠州市每年约有3万中小学生疑似脊柱侧弯，其中包含约9000人(ren)为中重(zhong)度脊柱侧弯患者；惠州市每年约有1000人(ren)需要进行脊柱侧弯系统治疗。”肖霜建议建立惠州市青(qing)少年脊柱侧弯诊疗联盟中心，搭建青(qing)少年脊柱侧弯三(san)级筛查防治网络，及时、高效地对脊柱侧弯患者进行专项(xiang)筛查、科学治疗和追踪管理，并以惠城区为试(shi)点，由国(guo)家级青(qing)少年脊柱侧凸预(yu)防与培训A类基地（惠州市第二妇幼保健院脊柱侧弯诊疗中心）作为试(shi)点牵头单位(wei)，建立一套(tao)可(ke)复制、可(ke)推广的(de)工作模式。
关爱罕见病儿童，建议成立惠州市儿童罕见病诊治中心
我国(guo)现有超过2000万罕见病患者，并且每年新增患者数量超过20万，这一特殊群(qun)体正面(mian)临着诊断难(nan)、治疗难(nan)等多重(zhong)困(kun)境(jing)。肖霜介绍，罕见病多源于遗传，起(qi)病年龄早，多数患者在(zai)儿童期发病，临床(chuang)表现复杂，诊断困(kun)难(nan)，误诊率高，治疗手段有限且费用高昂，患者还常遭歧视。
他表示，惠州目前(qian)进行了儿童罕见病诊疗的(de)探索(suo)和尝试(shi)，形(xing)成了相对较为成熟的(de)罕见病诊疗经验及服务体系，但(dan)依然存在(zai)着医疗资源相对不集中、患者家庭负(fu)担重(zhong)等问(wen)题，仍需要多部门联合(he)打造高效诊疗服务体系，帮助家庭更好地应(ying)对疾病挑战。
肖霜建议分步(bu)推进体系建设，首先是由卫健部门为主导，以惠州市第二妇幼保健院儿童神经系统罕见病专科为依托，联合(he)其他已(yi)设有罕见病诊疗业务的(de)医疗机构组建成立惠州市儿童罕见病诊治中心，打造罕见病诊疗体系，确保儿童罕见病得到及早诊疗、及早康复。其次由民政部门主导设立惠州市儿童罕见病免费筛查专项(xiang)帮扶(fu)基金，主要用于惠州市罕见病儿童筛查。与此同(tong)时，卫健、民政、教育(yu)等部门建立健全罕见病儿童救助服务体系和关爱服务体系，开展联合(he)行动与项(xiang)目，确保罕见病患儿后续得到持续的(de)救助及关爱。
“惠州正推进儿童友(you)好城市建设，需要充(chong)分考虑罕见病儿童的(de)需求和权益。”肖霜认为，通过优化医疗资源配置、完善社会(hui)保障政策、促进教育(yu)公平等举(ju)措，才能全方(fang)位(wei)保障罕见病儿童平等享受城市的(de)各项(xiang)服务与福利。
采写：南都记者 李晓慧