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近年来，高尿(niao)酸血症(zheng)患病率明显升高，且呈年轻化趋势，成为仅次于糖尿(niao)病的第二大代谢性疾病。
尿(niao)酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是(shi)对的，但很(hen)多人(ren)可能还忽视了一个(ge)关键(jian)因素——高果糖食物。
高果糖食物，悄悄升高你的尿(niao)酸
人(ren)体中的尿(niao)酸由嘌呤代谢转化而来，其中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细(xi)胞代谢。
身体每天合成的尿(niao)酸约有700毫(hao)克，其中80%通过肾脏经尿(niao)液排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
在(zai)嘌呤-尿(niao)酸-排泄这一链条中，尿(niao)酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿(niao)酸水平升高，形(xing)成高尿(niao)酸血症(zheng)。
越(yue)来越(yue)多的研(yan)究证实，高果糖饮食是(shi)高尿(niao)酸血症(zheng)的罪魁祸(huo)首之一，并且与代谢综合征密(mi)切相关。
发表在(zai)国际(ji)学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项(xiang)研(yan)究，针对2037名健康(kang)成人(ren)进行调查发现，喝加糖的饮料和血尿(niao)酸水平呈显著正(zheng)相关：每天喝≥2份加糖饮料的人(ren)与不喝的人(ren)相比，血尿(niao)酸浓度平均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪(ji)念医院开展的一项(xiang)研(yan)究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高尿(niao)酸血症(zheng)人(ren)群，给出限(xian)制饮食的建议有三(san)条，除了大家熟知的酒精和高嘌呤食物，还有一项(xiang)就是(shi)含糖饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似结论(lun)的研(yan)究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等亚(ya)洲人(ren)群的也(ye)不在(zai)少数。
果糖，为尿(niao)酸生成提供“弹(dan)药”
我们的肝脏代谢葡萄糖时是(shi)限(xian)速的，以确保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。
但果糖很(hen)特殊，它在(zai)肝脏代谢时“不走(zou)葡萄糖的路”，不会被限(xian)速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP（该物质可影响(xiang)体内燃烧脂肪的机制，并产生能量），同时这个(ge)过程还有一个(ge)副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿(niao)酸合成提供了更多的原料。
南部战区总(zong)医院营养科营养师梁(liang)伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺(ci)激(ji)长链脂肪酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿(niao)酸排出，进一步造成尿(niao)酸升高。
简单来说，高果糖摄入相当于为尿(niao)酸生成提供“弹(dan)药”，并且还可通过“连锁反应”导致体内的尿(niao)酸排泄受到抑制，从而使血尿(niao)酸水平升高。
高果糖食物藏在(zai)哪儿？
果糖是(shi)单糖，一种最简单、无法进一步分解的糖分子(zi)，存在(zai)于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯(pu)蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注册营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三(san)种，即果糖、葡萄糖和蔗(zhe)糖，果糖与水果中的糖本质上是(shi)一样的，都是(shi)糖，能量也(ye)都一样（1克糖提供4千卡能量），但对健康(kang)的影响(xiang)不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较(jiao)纯粹，会被人(ren)体快速吸收，如果吃太多可造成肥胖(pang)，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳食纤维的存在(zai)，降低了吸收速度，再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健康(kang)是(shi)有益的。
很(hen)多饮品喜欢(huan)使用果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里(li)面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例(li)最高可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是(shi)果糖的最大来源。
总(zong)的来说，健康(kang)人(ren)群无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃水果。
但如果你尿(niao)酸水平已经超标，就要少碰(peng)高果糖类食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯(pu)蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附(fu)属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议，高尿(niao)酸人(ren)群应控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿(shi)子(zi)、菠萝等，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要避免。
尿(niao)酸超标，到底怎么忌口？
普通人(ren)日常吃饭做(zuo)到食物均衡多样、控制总(zong)热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康(kang)体重、适当运动就可以了。
对于尿(niao)酸已经超标的人(ren)、痛风患者来说，“管住(zhu)嘴”跟病情紧密(mi)相关。
能喝什么？
宜多喝水
人(ren)体约70%的尿(niao)酸需要随尿(niao)液排出，心肾功能正(zheng)常的高尿(niao)酸血症(zheng)、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿(niao)量在(zai)2升以上。
梁(liang)伟芬建议，优先选择白(bai)开水，也(ye)可以适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。
宜喝奶
有研(yan)究显示，每日喝2杯（1杯约250毫(hao)升）牛奶，可降低50%的痛风发生率。牛奶中的钙(gai)、磷、镁、乳清蛋白(bai)、乳糖等可促进尿(niao)酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿(niao)作用，且含咖啡因和绿原酸，可干扰黄嘌呤转化成尿(niao)酸盐的过程，有助减少尿(niao)酸生成、促进尿(niao)酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿(niao)酸，刻(ke)意培养喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆
《中国高尿(niao)酸血症(zheng)与痛风诊(zhen)疗指南（2019）》对豆制品的建议是(shi)：既(ji)不推荐也(ye)不限(xian)制。对于尿(niao)酸控制不好、处在(zai)痛风急性期的人(ren)，还是(shi)建议慎(shen)喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在(zai)于，把体积很(hen)大的水果榨成汁后量变得很(hen)少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热量。
严格限(xian)制酒精
酒精代谢会消耗三(san)磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿(niao)酸水平升高。酒精代谢还需要消耗大量水分，也(ye)会增加血液中尿(niao)酸的浓度。
能吃什么
在(zai)均衡饮食的基础上，限(xian)制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫(hao)克/100克）的摄入，有助控制血尿(niao)酸水平。
例(li)如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝(ci)等水产品，肝、肾、心等动物内脏，芦(lu)笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较(jiao)高。
此外，控制饮食总(zong)热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱(liang)等全谷物，规律合理的运动，都有助降低尿(niao)酸水平。
转自：新(xin)华社
来源：平安江苏