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红网时刻新闻记者(zhe) 谭苏昕 实(shi)习生 廖叶蕾 长(chang)沙报道
“张医生,如果检查结果不好的话,别告诉我妈啊。”
张永昌不是第一次听到这句话了,默默地点了头。
他的问诊室在湖南省肿瘤医院15号楼(lou)二(er)楼(lou)。门口,一条几十米的医院走(zou)廊,总是排着(zhe)长(chang)队。
人(ren)来人(ren)往,走(zou)走(zou)停停,这里承载着(zhe)无数生与(yu)命的希望。
新年伊(yi)始,从国外回来求医的、推着(zhe)轮(lun)椅(yi)来治疗的、当天(tian)周(zhou)转(zhuan)往返两座城市的……这条走(zou)廊很安静,也很热闹。
作为湖南省肿瘤医院早期临(lin)床研(yan)究中心(xin)主任、肺(fei)胃肠内科副(fu)主任,38岁的张永昌已两鬓花白(bai)。
从医十年,他累(lei)计接诊肿瘤患者(zhe)15万人(ren)次,年肺(fei)癌新病(bing)人(ren)5000例,年出院病(bing)人(ren)超15000例,其中复发难治型患者(zhe)数量 1500例。
回顾2024年最难忘的瞬间,莫过于9月,张永昌所领衔的“EGFR突变肺(fei)癌分(fen)子靶向精准治疗体系的建立(li)与(yu)应(ying)用”项目团队获2023年度湖南省科技进步一等(deng)奖(jiang)。
“我的新年愿望是,让肺(fei)癌成为慢性病(bing)。”
大家都说,看肺(fei)病(bing)就找张医生。但面对生死(si),他也不能真正做到心(xin)如止水,只(zhi)有拼(pin)尽全力。
剑指“肺(fei)癌无治”
众(zhong)所周(zhou)知,肺(fei)癌的发生率和死(si)亡率排名全球第一。在许(xu)多人(ren)看来,这是不治之症,但在张永昌眼中并非如此。
他出生在安徽霍邱的一个(ge)农民家庭,因(yin)爷爷奶奶及(ji)外公不明病(bing)因(yin)而早逝,从小在他心(xin)里暗暗埋下了一颗学医的种子。
2003年,张永昌如愿选择了临(lin)床医学专业,从本科走(zou)到了博导,也从安徽到上海再到湖南。
在完成繁重(zhong)的临(lin)床工作同时,张永昌着(zhe)手开展肺(fei)癌患者(zhe)吃靶向药物的耐药性分(fen)析(xi)分(fen)型。
其中,中国肺(fei)癌基(ji)因(yin)突变率高以及(ji)脑转(zhuan)移率高的特点,让张永昌伤透(tou)了脑筋。
那段时间,晚上11点,他的办公室总是亮着(zhe)灯。为了节省通勤时间,杨永昌有时干脆以值班室为家,三餐也匆匆解决(jue)。
谈及(ji)左脸的环形(xing)瘢痕,他摆了摆手说,与(yu)癌症患者(zhe)的痛苦相比(bi),这点小伤不足挂齿。实(shi)际(ji)上,这是他在和团队伙伴们(men)处理(li)标本时,装了液氮的冻存管爆裂而留下的“勋章”。
短短3年,张永昌团队实(shi)现了全球“三个(ge)首次”:首次发现互惠/非互惠融合介(jie)导肺(fei)癌靶向耐药并制定临(lin)床解决(jue)方案;首次建立(li)肺(fei)癌精准治疗体系指导用药;首次开发免疫治疗无创疗效预测模型识别获益患者(zhe)。
简单来说,这三个(ge)首次,让中国晚期肺(fei)癌患者(zhe)生存时间大大延长(chang)。简单来说,本来只(zhi)能活10个(ge)月的病(bing)人(ren),现在可能超过20个(ge)月、30个(ge)月甚至(zhi)40个(ge)月。
这也意味着(zhe),“肺(fei)癌无治”这一局面得到改变。
在病(bing)人(ren)眼中,张医生似乎是个(ge)“铁人(ren)”。早上7点多就出现在病(bing)房查房,一上午问诊80人(ren)。晚上11点,他办公室的灯还亮着(zhe)。
有人(ren)问,这么苦,这么累(lei),张医生是否想(xiang)过放弃?他的答案很坚定——从未。
“做一名好医生是我的毕生追求。”他组织开设全国首个(ge)肺(fei)癌免疫靶向治疗专科门诊,开展最前沿的抗(kang)癌新药临(lin)床研(yan)究,不断(duan)提升(sheng)临(lin)床服务能力。
团队建有华中地区最大的肺(fei)癌免疫靶向治疗病(bing)友服务群,累(lei)计为4000 余名长(chang)期生存的晚期恶性肿瘤患友打造了一个(ge)“家”。
记者(zhe)看到,张永昌办公桌(zhuo)的墙上夹着(zhe)一张纸——
张医生好,我是您的病(bing)人(ren)盛(sheng)桂,感(gan)谢您一直对我的关爱,端午安康。
“看到肿瘤患者(zhe)活了下来,活得好一点,我的灵(ling)魂才有处安放。”成就感(gan)和价(jia)值感(gan),驱使他不停向前,并获国家优青(qing)、湖南省“白(bai)求恩奖(jiang)章”、省科技创新领军人(ren)才、中华医学会青(qing)年科技奖(jiang)、省青(qing)年五四奖(jiang)章等(deng)荣誉。
看病(bing)救命更医人(ren)
2016年冬,天(tian)寒地冻,肺(fei)癌晚期患者(zhe)王阿姨踏(ta)着(zhe)风雪,找到了张医生。看着(zhe)那双无助、绝望的眼睛,张永昌下定决(jue)心(xin),一定要竭(jie)尽所能帮助她。
“所有药物都不起作用......”张永昌顶住压力,耐心(xin)询问病(bing)史、连夜(ye)反复翻(fan)看她的病(bing)历资料在众(zhong)多不起眼的英文数字(zi)里发现一个(ge)新的基(ji)因(yin)突变——NTRK融合基(ji)因(yin)。
这一发现,让王阿姨的病(bing)出现了转(zhuan)机,她有救了。
经过相应(ying)的靶向治疗,王阿姨的病(bing)灶明显缩小,至(zhi)今仍然保持着(zhe)良(liang)好状态。
“不放弃一位(wei)患者(zhe),这是我从医的初衷。”这些年来,张永昌成功救治了500名晚期肺(fei)癌患者(zhe),其中超过350名患者(zhe)生存时间超过3年。
许(xu)多患者(zhe)为了记住张医生,前去(qu)与(yu)他合照。这些合照被挂在会议室对面的墙上,记录了美好的时刻,也传(chuan)递着(zhe)无声(sheng)的感(gan)谢。
照片所包(bao)围的,是“病(bing)人(ren)的家园”,各(ge)色便利(li)贴占满了这面墙。
“病(bing)来如山倒,病(bing)去(qu)如抽丝。希望您听医嘱,保持良(liang)好的心(xin)态,勤锻炼(lian),相信很快就能看见活力四射的你。”
“科技在进步,一定有办法医治,不要放弃,生活还很美好,你是最棒的。”
“祝愿妈妈和肿瘤医院的病(bing)友们(men)都能轻松快乐(le)一点,每天(tian)睡个(ge)好觉。”
……
病(bing)人(ren)的感(gan)谢信,字(zi)里行间透(tou)露着(zhe)认可和感(gan)恩。
每天(tian),张永昌总想(xiang)来看看这些话语,这是激励,也是鞭策(ce),“在工作学习的过程(cheng)中治愈病(bing)人(ren),又从病(bing)人(ren)的身(shen)上学会如何去(qu)治愈病(bing)人(ren)的能力。”
见证世间百态
一次问诊,一个(ge)家庭,一个(ge)故事(shi)。
问诊室进来了一位(wei)穿绿(lu)裙的年轻女孩,她大老远从美国赶(gan)来,只(zhi)为让母亲得到最好的治疗。
她母亲得的病(bing)是肺(fei)鳞癌,无法手术,只(zhi)能够全身(shen)治疗。“免疫+化疗,等(deng)病(bing)情好转(zhuan),那时候就可以动手术了。”
“化疗会掉头发吗?药物耐受吗?存活的可能性多大?我不希望母亲受到太多痛苦。”女儿说着(zhe)说着(zhe),眼含(han)热泪(lei)。
“相信我,无论遇到什么困难,我们(men)一起面对。”张永昌的话仿佛“定心(xin)丸”。
临(lin)别前,女孩握了张永昌的手,再三告诉他要“不惜一切代(dai)价(jia)去(qu)救治。”
“与(yu)病(bing)人(ren)同在”不是一句口号,而成为了现实(shi)。
张永昌坦言,“病(bing)人(ren)最开始是找我们(men)看病(bing),最后(hou)可能临(lin)终就在我们(men)这里,这是对我们(men)非常大的信任。我希望,能让他们(men)重(zhong)新收(shou)获生命的存在的价(jia)值和意义(yi)。”
坐着(zhe)轮(lun)椅(yi)来的夏爷爷,也患了肺(fei)鳞癌,偶尔会咳血。
“你是他妹妹吧?上次来的是弟弟。”张永昌清楚(chu)地记得陪护过夏爷爷的各(ge)个(ge)亲人(ren)。
下一位(wei),得了肺(fei)结节的徐爷爷前来复诊。他抽了五十多年烟,下午五点赶(gan)不及(ji)回株洲的车,只(zhi)能留在长(chang)沙。
“看病(bing)不是纯粹(cui)看病(bing),而是看病(bing)人(ren)。”张永昌强调,人(ren)是有个(ge)体差异的,只(zhi)有看病(bing)人(ren)才能够对症下药。
“今天(tian)早上,一个(ge)病(bing)人(ren)本人(ren)没到场。据家属描述,病(bing)人(ren)基(ji)本上神志不清,回答问题也很困难。我当即要求与(yu)病(bing)人(ren)视频通话,对话过程(cheng)中,我一直在捕捉他的信息、回答问题的能力以及(ji)对生活能否自理(li)。结果与(yu)家属所说相去(qu)甚远。”
这样(yang)的例子在过去(qu)比(bi)比(bi)皆是,张永昌在磨练中一步步找到看病(bing)的“诀窍”。
2022年,他获国家自然科学基(ji)金委“优秀青(qing)年科学基(ji)金”资助,成为肿瘤内科唯一荣获“国家优青(qing)”的临(lin)床医生,同时也是湖南省委直单位(wei)自主培养的第一位(wei)国家级人(ren)才。
不过,与(yu)大家印象中严肃板正的医生形(xing)象不同,张永昌藏着(zhe)一个(ge)有趣的灵(ling)魂。篮球、马拉松、爬山……工作之余,他自称是“运动健将”,坚持规(gui)律地锻炼(lian)身(shen)体。
用行动让生命延续,张永昌始终奔走(zou)在医疗一线(xian)。春节期间也停不下来,早上的门诊过后(hou),下午他又与(yu)国外的医生同行交流肺(fei)癌靶向药的相关内容。
18岁的张永昌,带着(zhe)一腔热血迈进医学领域。38岁的张永昌,依旧在科研(yan)一线(xian)发光发热。