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近(jin)日,河南郑州35岁的牛先(xian)生(化名)锻炼时一口气做了20个俯(fu)卧撑,觉得(de)不够又增(zeng)加了一些跳绳运动(dong)。
第二(er)天早(zao)上,牛先(xian)生感觉胸(xiong)口肋骨隐隐作痛,起初以为是(shi)运动(dong)过量导致的肌肉拉伤,但随(sui)着疼痛加剧,前往医院检(jian)查才(cai)发现,肺部破了一个小口子,右肺被压缩到仅剩三分之(zhi)一,经综(zong)合诊断为自发性(xing)气胸(xiong)。
气胸(xiong)是(shi)如何引起的?哪些人群需特别注(zhu)意?气胸(xiong)发作前有哪些信号?
造成气胸(xiong)的原因(yin)有哪些?
气胸(xiong),即胸(xiong)腔内(nei)积气的状态,是(shi)由空气进入胸(xiong)膜腔引起的。造成气胸(xiong)的原因(yin)有多种,主要分为自发性(xing)、外(wai)伤性(xing)和医源性(xing)。
图源:央视新闻
自发性(xing)气胸(xiong)最为常见,简单来(lai)说,就是(shi)肺表面破了个小洞,空气从肺里漏到了胸(xiong)膜腔(肺和胸(xiong)壁之(zhi)间的空隙)。这些漏出来(lai)的空气会压迫肺部,让人感觉胸(xiong)痛、呼(hu)吸困(kun)难,严重时甚至(zhi)会危及(ji)生命。自发性(xing)气胸(xiong)有原发性(xing)、继发性(xing)两种:
原发性(xing)气胸(xiong):由于各种原因(yin)导致肺泡内(nei)压力升高,肺泡壁破裂,吸入的气体进入胸(xiong)膜腔造成积气状态,形成气胸(xiong)。
继发性(xing)气胸(xiong):通常是(shi)因(yin)为肺部本身就有问题,比如慢性(xing)支气管炎、肺气肿、肺结核等患者,其肺组织比较脆弱,稍一用力就可(ke)能导致肺部“漏气”。
外(wai)伤性(xing)气胸(xiong)是(shi)指因(yin)车祸、高处坠落等胸(xiong)部外(wai)伤导致胸(xiong)膜破裂而引起的气胸(xiong)。
医源性(xing)气胸(xiong)则是(shi)指在医疗操作过程(cheng)中(zhong)不慎刺破胸(xiong)膜或肺组织,使气体进入引起的气胸(xiong)。
哪些行为会让肺“漏气”?
首都医科大学(xue)宣武医院胸(xiong)外(wai)科主任张毅表示(shi),运动(dong)只是(shi)自发性(xing)气胸(xiong)的诱因(yin)之(zhi)一。自发性(xing)气胸(xiong)的病人往往合并有肺大疱,在一定的压力之(zhi)下,如在做俯(fu)卧撑、快速奔跑、游泳(yong)等大肺活量运动(dong)时,大疱就有可(ke)能破裂,造成自发性(xing)气胸(xiong)。
自发性(xing)气胸(xiong)的发生通常需要一些“导火索”:
剧烈运动(dong):比如开(kai)篇提到的牛先(xian)生,一口气做了20个俯(fu)卧撑后,又增(zeng)加了跳绳运动(dong),胸(xiong)腔压力骤增(zeng),肺部受不了就“炸”了。
咳嗽(sou)或打喷(pen)嚏:咳得(de)太猛或打喷(pen)嚏太用力,可(ke)能会导致肺“漏气”。
气压变化:潜水或乘坐飞机(ji)时,由于气压突然变化,肺可(ke)能会“抗(kang)议”。
情绪激动(dong):大笑、大叫、吵架……情绪一上头,胸(xiong)腔压力会随(sui)之(zhi)飙升,也有可(ke)能引发自发性(xing)气胸(xiong)。
这些人要格外(wai)警惕
出现这些症状需及(ji)时就诊
瘦高个年轻男(nan)生:在青春发育期(qi),高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育,易出现先(xian)天性(xing)弹力纤维发育不良。
肺部疾病患者:如哮喘、慢性(xing)阻塞性(xing)疾病、肺结核、间质性(xing)肺病等。
长期(qi)抽烟(yan)人群:长期(qi)吸烟(yan)易导致肺部炎症,细支气管、肺泡结构改变等。
减肥是(shi)好事,但切勿为了快速见效而过度运动(dong)。20个俯(fu)卧撑对有些人来(lai)说或许轻而易举,但对另一部分人来(lai)说可(ke)能是(shi)“致命一击(ji)”。因(yin)此,一定要选择适(shi)合自身条件的运动(dong)强(qiang)度。
胸(xiong)痛、呼(hu)吸困(kun)难、干咳……这些症状可(ke)能表明身体在喊“救命”。一旦出现这些症状,不要硬扛,需立即前往医院就诊:
胸(xiong)痛:胸(xiong)痛是(shi)气胸(xiong)最典型的症状,一般单侧发作,呈针刺样痛或撕扯痛,有时还会放(fang)射到肩背或手臂。胸(xiong)痛可(ke)能突然发生,咳嗽(sou)及(ji)深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓(huan)解,需治疗后才(cai)可(ke)减轻。
呼(hu)吸困(kun)难:常与胸(xiong)痛同(tong)时发生,表现为爬几步(bu)楼梯就喘,拎点重物就胸(xiong)闷,感觉有东西堵(du)在胸(xiong)口,肺里的气不够用。
咳嗽(sou):一般以干咳为主。
日常生活中(zhong),预防比治疗更重要。戒(jie)烟(yan)、保持健康生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动(dong),都是(shi)预防自发性(xing)气胸(xiong)的关键。
如果在剧烈咳嗽(sou)或用力过猛之(zhi)后出现胸(xiong)痛和呼(hu)吸困(kun)难,要及(ji)时到医院就诊,以免耽误治疗。
综(zong)合央视新闻、国(guo)家应急广播、健康杭州、健康北京
来(lai)源:央视网