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2025-02-24 08:17:13
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本文转自【工人日报】;

“先到先诊”还是“预约优先”,医院叫(jiao)号规则(ze)如何找到最优解?

宁(ning)波探索在全市统一门诊叫(jiao)号规则(ze):迟到患者阶梯式顺延、复诊患者穿插就诊、银发(fa)族优先5个号……

阅读提示

在门诊候诊时,“先到反后诊”现象被不(bu)少人吐槽。为提升(sheng)就医体验,浙江宁(ning)波探索统一门诊叫(jiao)号规则(ze),在综合考量(liang)患者、医生(sheng)、医院等多方利益的情况下,引入“迟到规则(ze)”,寻求最大限度的公平。

“请呼吸科门诊32号张(zhang)筱婷(化名)到3诊室(shi)就诊。”1月底,在北京工作(zuo)的张(zhang)筱婷历经两个多小(xiao)时的等待,终于走进医生(sheng)诊室(shi)。“早上8点多我就来(lai)了,但由于号码(ma)靠后,一直被后到但号码(ma)靠前的人‘插队’。”张(zhang)筱婷不(bu)解地说:“明明我先到,为何后到的却先看?”

类似张(zhang)筱婷的困惑(huo)并不(bu)少见,在门诊候诊时,“先到反后诊”现象被不(bu)少人吐槽。为提升(sheng)就医体验,有的地方探索统一门诊叫(jiao)号规则(ze),用迟到阶梯顺延制、复诊公平插队法(fa)等创新举措,让“先到先诊”与“预约优先”的矛盾得到缓解。

“预约优先”规则(ze)引不(bu)满

张(zhang)筱婷告诉记者,为了不(bu)耽误工作(zuo),她在医生(sheng)开诊后不(bu)久便来(lai)到医院报到。起初她还庆幸自己来(lai)得早,因(yin)为屏幕显示,她的前面只(zhi)有两位(wei)患者。本以为很快就能看上病(bing),但渐(jian)渐(jian)地,张(zhang)筱婷发(fa)现,自己的号码(ma)不(bu)断“被插队”,甚(shen)至一度被挤出屏幕。

“明明自己先到,为何总被后来(lai)者抢先?”张(zhang)筱婷询问分诊台(tai)护士。对方表示,先到的不(bu)一定能先看,报到后,预约号码(ma)越小(xiao),排队越靠前。

张(zhang)筱婷这才明白,由于一周前挂号时只(zhi)剩下当(dang)天(tian)11时左右的号源(yuan),她的预约号码(ma)较大,所以尽管报到顺序靠前,但只(zhi)要后来(lai)者比她的预约号码(ma)小(xiao),就能排在她前面。

近(jin)期,记者在北京7家医院走访发(fa)现,除了1家医院采用传统人工叫(jiao)号方式外,其余均采用电子显示屏叫(jiao)号。而使用电子显示屏叫(jiao)号的6家医院,均按已签到成功(gong)患者的挂号序号从小(xiao)到大进行叫(jiao)号,序列(lie)号越靠前,越早被叫(jiao)到。

在社交平台(tai),不(bu)少人利用医院这一叫(jiao)号规则(ze)传授“快速就诊”经验:“如果挂了XX医院的号,想要快速看病(bing),就一定要迟到,如果早到了就只(zhi)能干等着……”还有网友基(ji)于自身经验表示,挂的号靠前,报到后一般很快就能看上,所以选择(ze)预约时段时,应当(dang)尽量(liang)往早选,报到时间可以尽量(liang)靠后,减少等待时间。

有医院实(shi)行“迟到机制”

北京某三甲医院分诊护士告诉记者,医院之所以划分预约时间,是为了让患者不(bu)在某一时间段大量(liang)涌入,尽量(liang)平均每位(wei)患者的就诊时间,保证良好的医院秩序、卫生(sheng)环境以及就诊者的就医体验。但在实(shi)际操作(zuo)中,就诊者未按预约时段报到的情况确实(shi)较为普遍(bian)。

“其实(shi)对我来(lai)说最佳时间肯定是早上第(di)一波,但预约时间不(bu)是我能定的,抢号时只(zhi)能哪个时段有号就抢哪个。”因(yin)此,张(zhang)筱婷认为,门诊应该先到先看,最大限度地节省患者的时间,这也是对晚到“小(xiao)号患者”应有的“惩罚”。

在记者走访的7家医院中,有3家医院针对未在预约时间内报到的患者引入了“迟到机制”,其中一家医院由医生(sheng)自主叫(jiao)号,直接根(gen)据患者报到顺序及首复诊状况进行,并不(bu)将预约时间作(zuo)为参考;而在另外两家医院,若就诊者迟于预约时间报到,将排在当(dang)前所有已报到患者的末位(wei)。

浙江省宁(ning)波市医院门诊管理质量(liang)控制中心用一年(nian)半时间调研了全市52家医院门诊叫(jiao)号系统的运行状况。在调研中,他们发(fa)现,就诊人员反映较多的两个问题是:不(bu)明白医院究竟如何叫(jiao)号,为何有人能“插队”;一家医院一种规则(ze),叫(jiao)号规则(ze)五(wu)花(hua)八门,患者常常要花(hua)不(bu)少时间才能摸清。

宁(ning)波探索在全市统一门诊叫(jiao)号规则(ze)

记者了解到,2024年(nian)7月底,宁(ning)波市医院门诊管理质量(liang)控制中心就各医院门诊患者就医叫(jiao)号规则(ze)作(zuo)出进一步规范,这也是国内较早在全市范围内统一门诊叫(jiao)号规则(ze)的一次探索。这份(fen)规范创新性提出了“迟到规则(ze)”,并对“迟到”的定义、复诊规则(ze)、优先规则(ze)做了十分具体的规定。

规范明确,患者在预约时间后30分钟内取号视为按时取号,超过30分钟后每迟到15分钟在预约号基(ji)础上推迟5个号。‌也就是说,如果就诊者迟到时间在30~45分钟内,则(ze)推迟5个号;如果迟到时间在45~60分钟内,则(ze)推迟10个号,以此类推。

“经过多方调研论证、广泛征询意(yi)见,我们在制定‘迟到规则(ze)’时,参考了较为成熟的停车场收费(fei)规则(ze)。”宁(ning)波市医院门诊管理质量(liang)控制中心常务副主任谢浩芬在接受《工人日报》记者采访时表示,引入“迟到规则(ze)”并非为了惩罚迟到的就诊者,而是综合考量(liang)患者、医生(sheng)、医院等多方利益,寻求最大限度的公平,让每位(wei)患者都能舒心就诊、少等一会儿、少跑一次。

此外,规范还对当(dang)日已做检查但需再次诊疗的复诊患者的就医流程作(zuo)了规定,即以初诊复诊患者隔一插一的规则(ze)进行排序叫(jiao)号。同时,70岁以上老人、军人、残障人士、计生(sheng)家庭等优先群体在预约号基(ji)础上优先5个号。

“规范实(shi)施以来(lai),因(yin)门诊叫(jiao)号产(chan)生(sheng)的投诉和纠纷明显减少。”谢浩芬表示,统一门诊叫(jiao)号规则(ze)的规范实(shi)施半年(nian)多来(lai),全市医院因(yin)门诊叫(jiao)号产(chan)生(sheng)的投诉大大降低,群众就医体验得到进一步提升(sheng)。下一步,该市还将根(gen)据规范的实(shi)施情况在复诊规则(ze)等方面进行综合调整,从多方需求中寻求共识。

来(lai)源(yuan):工人日报 记者 李逸萌

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