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2025-02-24 07:28:18
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【文/观察者(zhe)网(wang) 阮佳琪】

“我们(men)不上桌,中国就上了(le)。”说起美国总统特朗普(pu)一上任就又宣布美国要退(tui)出世(shi)界卫(wei)生组织(WHO),还暂停了(le)包括大量医疗援(yuan)助在内的(de)美国对外援(yuan)助项目以供审查(cha),美国乔治(zhi)城大学教授(shou)劳伦斯·戈斯廷(Lawrence Gostin)一脸愁(chou)容。

在美国公共卫(wei)生领域专家和(he)分析人士之中,类(lei)似的(de)担忧(you)情绪正愈演愈烈。当地时间2月20日,美国全(quan)国公共广播电(dian)台(NPR)发文抛出疑问(wen),“随着美国退(tui)出全(quan)球卫(wei)生领域,中国将会在其中扮演什么角色?”

文章开篇便带着一丝揶揄的(de)口(kou)吻写道,谈及全(quan)球公共卫(wei)生议题,特朗普(pu)和(he)他的(de)批评者(zhe)都(dou)会不约而同地想起中国。不同的(de)是,特朗普(pu)热(re)衷于在“退(tui)群”时拿(na)中国做借(jie)口(kou),污(wu)蔑称中国“控制”了(le)世(shi)卫(wei)组织云云,为自己的(de)行为开脱;而公卫(wei)专家们(men)则忧(you)心忡忡,焦(jiao)虑特朗普(pu)领导下的(de)美国会在这一领域制造出又一个真空地带,让行动上更(geng)具(ju)“战略性”的(de)中国迅速填补空白,并在其中发挥领导作用。

提起特朗普(pu)“端了(le)”美国国际开发署(USAID),曾在小(xiao)布什总统时期领导该机构的(de)安德(de)鲁·纳齐(qi)奥斯(Andrew Natsios)就气不打一处来,“冻结援(yuan)助会破坏美国援(yuan)助国家的(de)稳定。你知道他们(men)会怎么做吗(ma)?他们(men)会去(找)中国和(he)俄(e)罗斯了(le)。我们(men)为什么要帮中国(做嫁(jia)衣)?”

甚至有人连“为人类(lei)健康做贡献”这类(lei)冠冕堂(tang)皇的(de)包装都(dou)懒得用了(le)。美国国家亚洲研究局(NBR)的(de)中国问(wen)题研究员纳代·罗兰(Nadège Rolland)就直说了(le):“关键在于,(对外卫(wei)生援(yuan)助)与全(quan)球公共卫(wei)生无(wu)关,而是关乎中美这两个大国之间的(de)竞争和(he)对抗”,尽显美方(fang)一贯的(de)霸权思维。

纳齐(qi)奥斯也称,特朗普(pu)的(de)做法(fa)会让美国在与中国竞争的(de)关键时刻损害其自身利益。“我们(men)刚(gang)刚(gang)输(shu)掉了(le)这场(chang)战斗,这并不是因(yin)为我们(men)打输(shu)了(le),而是因(yin)为我们(men)撤军了(le)。这就是我们(men)所做的(de)”,他说。

中国“和(he)平方(fang)舟”号医院船。

NPR报(bao)道称,从历史情况来看,美国长期是全(quan)球卫(wei)生工作最大的(de)单(dan)一捐助国,与之相比,中国在该领域的(de)地位并不那么突出。在特朗普(pu)冻结对外援(yuan)助之前,中国在全(quan)球公共卫(wei)生领域的(de)投入远(yuan)低于美国。

根据世(shi)卫(wei)组织公布的(de)数据,在2022—2023两年期,美国向(xiang)世(shi)卫(wei)组织的(de)预算捐赠了(le)12.8亿美元,占(zhan)比近五分之一,但欠缴约1.3亿美元的(de)2024年分摊会费。中国共贡献了(le)1.57亿美元,其中包括1.15亿美元的(de)分摊会费。美国退(tui)出后,世(shi)卫(wei)组织2024-2025两年度预算预估将失去16到18%来自美国的(de)基本规(gui)划资(zi)金来源。

不过,美媒注意到,尽管在过去20年里,中国对中低收入国家的(de)投资(zi)主要集中在开采、交通和(he)能源领域,未来也不太(tai)可能在短期内完全(quan)填补美国在全(quan)球公卫(wei)领域留下的(de)空白,美国专家仍然担忧(you)不已——因(yin)为他们(men)察觉到,中国在对外提供卫(wei)生援(yuan)助的(de)做法(fa)上与美国截然不同,这种更(geng)具(ju)战略性的(de)做法(fa),表明中国作为一支(zhi)新兴力量,具(ju)备(bei)成为全(quan)球公卫(wei)领域领导者(zhe)的(de)潜力。

美国国家亚洲研究局(NBR)的(de)研究员罗兰指出,中国的(de)卫(wei)生援(yuan)助方(fang)式“非常系统化和(he)战略性”。在她看来,特朗普(pu)突然中断美国的(de)对外援(yuan)助,恰好(hao)给了(le)中国一个绝佳的(de)机会,得以向(xiang)外界展示其作为“房间里的(de)成年人”的(de)形象。

NPR介绍称,美国倾向(xiang)于通过大型国际组织和(he)非政(zheng)府(fu)组织投入援(yuan)助资(zi)金,并且更(geng)注重与当地伙伴合作。美国智库外交关系委员会(CFR)的(de)全(quan)球卫(wei)生问(wen)题高级研究员黄彦忠提到,美国历来还有在受援(yuan)国支(zhi)持、培养所谓“独立媒体”和(he)亲美团体的(de)习惯,以行使美方(fang)所谓“监督问(wen)责”的(de)职责。

反(fan)观中国则往往采取“政(zheng)府(fu)对政(zheng)府(fu)”的(de)直接援(yuan)助模(mo)式,这意味(wei)着受援(yuan)国家可以减少诸多繁琐的(de)手续和(he)行政(zheng)要求。尽管认为这可能其他问(wen)题,但在考察了(le)几个非洲国家的(de)具(ju)体卫(wei)生项目后,罗兰承认,受援(yuan)国普(pu)遍更(geng)青睐中国的(de)做法(fa)。

“从报(bao)告要求来看,美国的(de)资(zi)助可能会成为沉(chen)重负担。”美国威廉与玛丽学院主任卡莉·多兰(Carrie Dolan)在研究中国国际卫(wei)生援(yuan)助后也表示,“如(ru)果你在中低收入国家开展工作,这会削弱你实际开展工作的(de)能力。”

“和(he)平方(fang)舟”号医院船为南非民众(zhong)提供医疗服(fu)务(wu)。南非国防军X账(zhang)号

黄彦忠进一步指出,从具(ju)体援(yuan)助方(fang)式来看,中国早在20世(shi)纪60年代便开始(shi)派遣援(yuan)外医疗队(dui)前往受援(yuan)国,为当地民政(zheng)治(zhi)病救人。“中国做的(de)还不止于此,他们(men)的(de)重点包括建设基础设施——比如(ru)医院、诊所,同时保障(zhang)药品(pin)供应。”

罗兰认为,这一系列举措属于中国公卫(wei)援(yuan)外战略的(de)一部分,旨在“促进被压(ya)迫人民和(he)第三世(shi)界国家之间的(de)团结”。她狭隘且片面地将之称作中国“出于政(zheng)治(zhi)动机的(de)努力”,谬称中方(fang)此举意在寻求政(zheng)治(zhi)影响力,以及抢占(zhan)医疗市场(chang)份额。

这种说法(fa)明显罔顾了(le)一个无(wu)可争辩的(de)基本事实:我国是世(shi)界上唯一一个长期无(wu)偿向(xiang)其他发展中国家大规(gui)模(mo)派遣医疗队(dui)的(de)国家,在人类(lei)医疗卫(wei)生合作史上树立了(le)典范。

1963年4月,一支(zhi)由13名医务(wu)人员组成的(de)中国医疗队(dui)从北(bei)京出发,辗转10天,最终抵达阿(a)尔及利亚赛伊达市,自此掀(xian)开了(le)中国向(xiang)发展中国家派遣援(yuan)外医疗队(dui)的(de)伟大篇章,标志(zhi)着中国政(zheng)府(fu)正式开始(shi)有组织、大规(gui)模(mo)、持续性地提供对外卫(wei)生援(yuan)助。

2023年是中国援(yuan)外医疗队(dui)派遣60周年。中国国家卫(wei)生健康委当时公布数据称,自1963年派出第一支(zhi)援(yuan)外医疗队(dui)以来,中国累计向(xiang)非洲、亚洲、美洲、欧洲和(he)大洋洲的(de)76个国家和(he)地区派遣医疗队(dui)队(dui)员3万人次(ci),援(yuan)建医疗卫(wei)生设施130余所,诊治(zhi)患者(zhe)近3亿人次(ci)。有超过2000多人次(ci)的(de)中国医生获得了(le)受援(yuan)国所颁发的(de)国家级的(de)荣誉,还有50多名队(dui)员牺牲在了(le)异国他乡。

1966年5月,在阿(a)尔及利亚西部的(de)玛斯卡拉(la),两位经过中国医生医治(zhi)后重见光明的(de)患者(zhe)和(he)中国女医生一起拍手欢呼(hu)。新华社(she)

60年间,中国还与43个国家48家医院建立对口(kou)合作关系,支(zhi)持22个国家建立25个重点专科中心,将医疗技术援(yuan)助机制化、系统化。中国医疗队(dui)通过临(lin)床带教、手术演示、远(yuan)程指导等多种方(fang)式,为许多国家培养医疗人员10万余人,填补数千项技术空白,极大提高了(le)当地医疗技术水平,中国援(yuan)外医疗从“输(shu)血式”的(de)援(yuan)助已经转向(xiang)了(le)可持续的(de)“造血式”的(de)合作,为受援(yuan)国留下了(le)“带不走的(de)医疗队(dui)”。

随着共建“一带一路”倡(chang)议的(de)出台,中国进一步走向(xiang)全(quan)球卫(wei)生治(zhi)理(li)舞台中心。美国“外交学者(zhe)”网(wang)站日前报(bao)道称,中国正在通过“健康丝绸之路”推进公共卫(wei)生外交,包括在发展中国家建设医院和(he)提供眼科手术设备(bei)等项目。中国还大力支(zhi)持中东(dong)和(he)亚洲难民,向(xiang)贫困社(she)区提供疟疾和(he)艾(ai)滋病药物(wu)。

文章特别(bie)回顾道,从2000年到2019年,中国的(de)对外卫(wei)生援(yuan)助组合其实并不多,但这一切在2020年后发生了(le)改变。当时面对新冠疫情防治(zhi)“全(quan)球大考”,中国站了(le)出来,承诺(nuo)在2021年向(xiang)全(quan)世(shi)界提供20亿剂新冠疫苗,作为全(quan)球公共产品(pin)。

美国威廉与玛丽学院后来的(de)研究发现,中国最终不仅(jin)兑现了(le)诺(nuo)言(yan),“做到的(de)更(geng)远(yuan)远(yuan)超过了(le)这些目标”。根据经济合作与发展组织(OECD)的(de)数据,在2020年至2022年期间,中国捐赠了(le)超过46亿美元的(de)个人防护装备(bei)和(he)疫苗,超过了(le)美国(40.5亿美元)、德(de)国(36.4亿美元)和(he)日本(25亿美元)等传统捐助国。此外,中国捐赠了(le)超过2.391亿剂更(geng)高成本的(de)新冠疫苗,并为发展中国家2.3%的(de)人口(kou)进行接种。

另据中国外交部2023年披(pi)露的(de)数据,新冠疫情防控期间,中国先(xian)后向(xiang)34个国家派出37支(zhi)抗疫医疗专家组,向(xiang)120多个国家和(he)国际组织提供了(le)超过22亿剂新冠疫苗,向(xiang)153个国家和(he)15个国际组织提供了(le)数千亿件的(de)抗疫物(wu)资(zi),同全(quan)球180个国家、10多个国际和(he)地区组织分享疫情防控和(he)诊疗方(fang)案,开展了(le)新中国历史上援(yuan)助时间最集中、涉及范围最广的(de)紧急人道主义援(yuan)助,彰显中国负责任大国的(de)担当。

2020年3月21日,在塞尔维亚首(shou)都(dou)贝(bei)尔格莱德(de),前来迎接的(de)塞尔维亚总统武契奇与中国援(yuan)助塞尔维亚抗疫医疗专家组成员“碰肘”致(zhi)意。新华社(she)

时任外交部发言(yan)人的(de)汪文斌(bin)强调,60年的(de)时间充分证明,中国开展援(yuan)外医疗是朋友间的(de)相互帮助,不附加任何政(zheng)治(zhi)条件,不夹带任何地缘私利,比真金白银更(geng)加持久和(he)纯洁。中国将继(ji)续开展援(yuan)外医疗工作,为发展中国家人民谋健康、谋福祉,以实际行动践行人类(lei)卫(wei)生健康共同体理(li)念。

正如(ru)其当时所说的(de)那样,60年不是到达终点,而是整(zheng)装再出发。今年2月19日,有美媒记者(zhe)提问(wen)称,在特朗普(pu)宣布关闭美国国际开发署的(de)情况下,中国是否会加强对医疗等领域的(de)对外援(yuan)助。

中方(fang)使馆发言(yan)人对此回应表示,无(wu)论国际形势如(ru)何变化,中国都(dou)将根据受援(yuan)国的(de)需求,一如(ru)既往提供包括医疗卫(wei)生在内的(de)各方(fang)面援(yuan)助和(he)支(zhi)持,努力帮助受援(yuan)国提升自我发展能力。中国一贯信守自己所作出的(de)承诺(nuo),并且坚持对外援(yuan)助不附带任何政(zheng)治(zhi)条件,不干涉受援(yuan)国内政(zheng),充分尊重受援(yuan)国自主选择发展道路和(he)模(mo)式的(de)权利。

美拟对中国海事等领域宣布限制措施
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