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南都讯 有这样一种疾(ji)病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正常；检查不出(chu)任何(he)器(qi)质性疾(ji)病，但患者(zhe)总感觉(jue)不舒服，有时还(hai)会引起抑郁症，严重影(ying)响患者(zhe)日常生活和工作，这类(lei)疾(ji)病称为心脏神经官能(neng)症。
什(shi)么是心脏神经官能(neng)症？它有哪些症状，又应当如何(he)治疗？南都“珠海大(da)健事”栏目近日走进(jin)珠海中山大(da)学附(fu)属第五医院(yuan)，邀(yao)请专家进(jin)行了解读。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪激动等因素有关
工作压力大(da)、过度劳累也有可能(neng)患病
据介绍，心脏神经官能(neng)症又称功能(neng)性心脏不适(shi)、神经心血管系统衰弱症等，是神经官能(neng)症的一种特殊类(lei)型，也是一种极为常见的心血管疾(ji)病。该病以心血管系统功能(neng)失常为主要表现，可兼有神经官能(neng)症的其他表现，症状多种多样，包括(kuo)但不限于心悸。该病体检无明显器(qi)质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈(yu)后良好。
心脏神经官能(neng)症可发生于任何(he)年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者(zhe)、甚至是某些青少年、更(geng)年期妇女均易患病。
中山五院(yuan)心血管病中心主任李刚表示(shi)，心脏神经官能(neng)症的病因可能(neng)与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤(shang)等因素有关，这些因素可能(neng)导致(zhi)中枢神经功能(neng)的兴奋和抑制过程发生障碍，受(shou)植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。
李刚表示(shi)：“部分人群由于工作压力大(da)、过度劳累、体力活动过少、循环系统缺乏适(shi)当锻炼，以致(zhi)稍有活动或(huo)少许劳累即不能(neng)适(shi)应，因而产生过度的心血管反应导致(zhi)本病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏动不正常
可能(neng)与心绞痛、甲状腺功能(neng)亢进(jin)混淆
李刚介绍，心脏神经官能(neng)症患者(zhe)发病后，常常以为自己得了心脏病或(huo)肺病，告诉医生自己的心跳(tiao)很不规律或(huo)者(zhe)是呼吸费(fei)力，这些症状在安静时明显，反而在忙碌、运动时减(jian)轻。李刚将症状归(gui)纳为以下几点：
心慌患者(zhe)自己感觉(jue)心脏搏动不正常，心脏跳(tiao)动增强，有心慌感，有时觉(jue)得心脏突然跳(tiao)一下，紧接着出(chu)现短暂的心慌；
呼吸困难(nan)患者(zhe)总是感觉(jue)吸入空气不够用，或(huo)者(zhe)觉(jue)得胸口(kou)憋闷，因而需作深呼吸或(huo)者(zhe)是像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩(xuan)晕、四肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛常为心尖区及(ji)左乳(ru)房下区刺痛或(huo)刀割样痛，有时是胸闷、隐(yin)痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大(da)多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天(tian)或(huo)更(geng)长；
植物神经功能(neng)紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大(da)便(bian)次数增多或(huo)便(bian)秘等；
其它症状如疲倦、失眠、睡(shui)眠不深或(huo)多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。
李刚表示(shi)，患者(zhe)可能(neng)会将心脏神经官能(neng)症引发的心前区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混淆，但心绞痛患者(zhe)一般年龄较大(da)，多在50岁以上，“而且心绞痛与心前区痛不同，它主要发生在运动或(huo)情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟(zhong)，停止运动或(huo)含硝酸甘(gan)油可使(shi)疼痛缓解，通过心电图可以很好区别(bie)。”
同时，心脏跳(tiao)动增强、有心慌感的症状，也可能(neng)使(shi)患者(zhe)将心脏神经官能(neng)症与甲状腺功能(neng)亢进(jin)混淆。李刚表示(shi)：“两者(zhe)区别(bie)在于，甲状腺功能(neng)亢进(jin)时，在入睡(shui)后心率仍然加快，除此之外还(hai)有甲状腺肿大(da)、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一般可做出(chu)诊断。”
治疗方法
改善生活环境(jing)、进(jin)行体育锻炼
不要因自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能(neng)症应当如何(he)治疗？李刚表示(shi)，该病虽然不影(ying)响人的寿命，但能(neng)使(shi)患者(zhe)长期处于患病状态，不能(neng)正常生活和工作，所以不能(neng)置之不理。“治疗时要以调节为主，药物为辅(fu)，从(cong)心脏、心理双(shuang)重角度予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示(shi)，患者(zhe)应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类(lei)的饮品，勿食辛辣油腻(ni)食品，多食新鲜(xian)蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善生活和工作环境(jing)，避免容易引起病情加重的因素，如紧张、忧伤(shang)等；多进(jin)行体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜，可有效减(jian)轻症状，但切忌盲目加大(da)运动量，更(geng)不可急于求(qiu)成(cheng)。
李刚表示(shi)，患者(zhe)还(hai)应当接受(shou)心理疏导，了解该病的性质以解除顾虑，使(shi)其相信并无器(qi)质性心血管病，“医护人员也要有耐心，以获得患者(zhe)的信任和合(he)作，鼓(gu)励患者(zhe)自我调整心态，安排好作息(xi)时间，适(shi)量进(jin)行文(wen)娱、旅游。如各种办法都不能(neng)缓解病情，或(huo)症状很严重时，可以用一些药物治疗，如镇静剂等。严重失眠患者(zhe)应在医生的指导下对症用药。”
李刚提(ti)醒广大(da)市(shi)民，大(da)多数心脏神经官能(neng)症患者(zhe)并没有心脏器(qi)质性病变，通过积极的治疗，患者(zhe)的预后良好，但长期症状严重的患者(zhe)可影(ying)响正常生活及(ji)工作。“广大(da)市(shi)民对心脏神经官能(neng)症要有正确的认知，不要因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情，如有不适(shi)，应及(ji)时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大(da)健事” 栏目出(chu)品
统筹：南都记者(zhe) 王靖豪
课题组成(cheng)员：张景淞 曾奎达 韦锐佳