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·牛源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要对其持续监测。但目前H5N1禽(qin)流感病毒人际传播风险(xian)低，公众无须恐慌。
禽(qin)流感病毒（AIV），尤其是高致病性禽(qin)流感病毒（HPAIV），一直威胁着家禽(qin)业和人类健康。据《纽约时报》报道，近三十年前，不同版本的H5N1病毒（禽(qin)流感病毒的一种亚型）在东亚出现，主(zhu)要感染鸟类。随后的几年里，H5N1病毒感染了(le)至少940人，其中大约有一半死亡。本月，中国科学院院士高福团队在《细胞》发表了(le)一篇综述文章，梳理了(le)人类感染高致病性禽(qin)流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前，针(zhen)对H5N1禽(qin)流感的最新变(bian)体(ti)，尚无已被确(que)证(zheng)有效的疫苗，但是临床上存在对其有抑制作用的药物。
危险(xian)的H5N1病毒
H5N1病毒在不断演化。自2022年1月在美国野生水禽(qin)中发现该病毒以(yi)来，已有超过1.36亿(yi)只商业养殖、家庭(ting)养殖和野生禽(qin)类受到影(ying)响，导致鸡蛋(dan)价格飙升。它(ta)的动物宿主(zhu)已经扩大至数十种哺乳动物，包括野生和家养的猫、浣熊、熊和海狮。
2024年3月，美国首次报告(gao)奶牛中暴发禽(qin)流感。最新的数据显示，H5N1病毒已感染美国16个州的950多个牛群。在此之前，人们并不认为奶牛容(rong)易感染这种病毒。在一些奶牛身上，病毒产生了(le)持久影(ying)响，导致产奶量下降，增(zeng)加自然流产的风险(xian)。到现在为止，该病毒还感染了(le)68个美国人——其中41人与病牛有过接触，大多数人症状轻微，1人死亡。而2022年前，每年仅有1例(li)感染。这些感染的来源尚未完全被厘清。
美国的公共卫生部门(men)和科学家开始对这种病毒感到警惕。美国宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的进化生物学家路易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说(shuo)，H5N1病毒可能会(hui)在农场中无限期地传播，找到机会(hui)进化成更危险(xian)的形(xing)式——这是一种“高风险(xian)”的情况。
蒙克拉等科学家表示，目前无法预测H5N1病毒是否会(hui)进化出在人群中传播的能力，更不用说(shuo)何时会(hui)进化出这种能力。但他们担忧的是，如果禽(qin)流感找到了(le)合适的基因(yin)突变(bian)组合，疫情可能会(hui)迅速(su)升级。
联邦政府官员同样关注(zhu)到了(le)这种病毒的迅速(su)变(bian)化，不过他们表示，H5N1相对其他病毒来说(shuo)，对公众的威胁很小。美国疾病控制与预防中心首席(xi)副主(zhu)任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险(xian)很小）可能会(hui)改变(bian)，这是一种很危险(xian)的病毒。”
专家呼吁加强监测
中国科学院院士高福团队长期关注(zhu)高致病性禽(qin)流感病毒，2025年1月22日，其团队在国际期刊《细胞》（Cell）发表论文，展现了(le)其对牛源H5N1病毒的受体(ti)结合特性、组织嗜性和跨物种传播的分子机制等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒株相比(bi)，变(bian)异(yi)株显示出更强的跨物种传播能力。变(bian)异(yi)株在病毒表面的关键蛋(dan)白血(xue)凝素（HA）上发生了(le)若干关键突变(bian)，能够更好地结合到不同物种的受体(ti)上。另外，变(bian)异(yi)株的HA蛋(dan)白可显著结合牛的肺部、乳腺组织，而常见的季(ji)节性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋(dan)白则不能。同时，牛源H5N1的HA蛋(dan)白可显著结合人类的结膜、气管、肺以(yi)及乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅能显著结合人类气管组织。
据《中国科学报》报道，研究参(can)与者之一、首都医科大学附属北(bei)京地坛医院研究员宋豪说(shuo)，“这些特性使(shi)该病毒不仅能够在鸟类和牛中传播，还能通(tong)过牛传播给(gei)人类，造成潜在的人类感染风险(xian)。尤其是首次揭示人乳腺也(ye)可被HA结合，为未来的疫情防控提供了(le)新视角。”
高福团队在论文中表示，根(gen)据他们的发现，牛源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要对其持续监测。他们还在论文中表达了(le)对潜在大流行(xing)的担忧。不过高福团队在接受《中国科学报》采访(fang)时表示，目前H5N1禽(qin)流感病毒人际传播风险(xian)低，公众无须恐慌。澎湃科技搜索中国疾病预防控制中心官网数据发现，H5N1病毒在中国尚未报道。
2025年2月12日，高福团队在《细胞》发表了(le)一篇综述文章，梳理了(le)人类感染高致病性禽(qin)流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前，针(zhen)对H5N1禽(qin)流感的最新变(bian)体(ti)，尚无已被确(que)证(zheng)有效的疫苗，但是临床上存在对其有抑制作用的药物。
参(can)考资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9