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近日，湖(hu)南省医疗保障(zhang)局印发《关于进一步加强基本医疗保障(zhang)定点零售药(yao)店管理的(de)通知》，对(dui)定点药(yao)店的(de)医保处方管理等多项(xiang)内容提出明确要求，话题(ti)#湖(hu)南严禁用AI生成处方#冲上热(re)搜。
此外，#医生称DeepSeek有(you)三甲医院专(zhuan)家水平#话题(ti)也冲上了(le)热(re)搜。
网(wang)友(you)疑惑，这是真的(de)吗？
AI助手已在儿科(ke)、妇科(ke)等
多科(ke)室的(de)医疗场景试用
在浙江省中医院，血液内科(ke)副(fu)主任吴迪炯(jiong)正在演(yan)示接入DeepSeek后的(de)智(zhi)慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的(de)过程。医生只要将患者的(de)病历信息(xi)输(shu)入，平台就会迅速生成一份详尽的(de)病例分析，并给出后续的(de)治疗方案。这期间，医生还可以随(sui)时进行人机交互更新或补充病历信息(xi)，工(gong)作效率(lu)比(bi)原来提高了(le)近一倍。
吴迪炯(jiong)表示：“我们血液科(ke)有(you)它的(de)特点，专(zhuan)科(ke)性非常强，特别是临床进展非常快(kuai)。借(jie)助DeepSeek，我们在精准治疗上会更有(you)帮助。包括医学生，他们在临床过程当中整理病历的(de)时候，也可以通过这样的(de)方式，结(jie)合实际的(de)信息(xi)去学习。”
多位医生表示，WiNEXCopilot虽然不(bu)能替代医生决策，但在检索信息(xi)和临床诊疗思(si)路上表现(xian)出色。作为目前仅面向医生开(kai)放的(de)系统，WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯(jiong)特别介(jie)绍，这一智(zhi)慧医疗AI助手还是个(ge)“全能战士”，能够融会贯通各个(ge)科(ke)室的(de)知识信息(xi)，给出更全面的(de)诊疗方案，甚至有(you)时能替代MDT（多学科(ke)联合会诊）。
吴迪炯(jiong)说：“因为MDT要医务科(ke)去整体组(zu)织，需要时间。专(zhuan)科(ke)医生跨专(zhuan)科(ke)的(de)知识结(jie)构相对(dui)没有(you)那(na)么丰富，所以这样就可以帮助建立MDT团(tuan)队。”
据了(le)解，浙江省中医院于近日接入DeepSeek并上线智(zhi)慧医疗AI助手后，已在儿科(ke)、妇科(ke)、血液科(ke)等多个(ge)临床科(ke)室的(de)医疗场景进行试用。浙江省中医院信息(xi)科(ke)主任王伟表示，近期医院计(ji)划将智(zhi)慧医疗AI助手全面推广至湖(hu)滨、钱塘、西溪三院区，并让其在病历内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提取等多个(ge)关键场景发挥(hui)重要作用。
王伟介(jie)绍说：“未来在保证医疗数据安全的(de)基础(chu)上，我们会做一个(ge)深度(du)的(de)整合，也就是说由DeepSeek自动解读医疗数据。当病人的(de)病情发生变化，比(bi)如检验结(jie)果、病理结(jie)果过来的(de)时候，DeepSeek能够主动提示医生下一步的(de)治疗方案，这是提高医疗质量和医疗安全的(de)很好的(de)措施。”
“AI只能给参考
核定还得靠医生”
无独有(you)偶，湖(hu)南的(de)多家医院也在近期完成了(le)DeepSeek的(de)本地化部署。湖(hu)南省人民医院将DeepSeek与医院OA（办公自动化）系统深度(du)融合，从(cong)近期访问内容来看，医师调用AI辅助解读量占比(bi)高达63%；湖(hu)南省胸(xiong)科(ke)医院（湖(hu)南省结(jie)核病防治所）利用DeepSeek开(kai)发的(de)“医学科(ke)研小助手”智(zhi)能体上线，首次应(ying)用便为胸(xiong)外科(ke)无管化手术的(de)临床路径优化提供了(le)精准建议。
DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的(de)应(ying)用，湖(hu)南省人民医院党委委员、副(fu)院长成伟发现(xian)，网(wang)友(you)在社交平台上也提出“当DeepSeek给出了(le)和主任医师一样的(de)诊断，以后是否还有(you)必要去医院？”这样的(de)疑问，在近期已经出现(xian)在现(xian)实的(de)医患对(dui)话中。
成伟表示：“现(xian)在有(you)很多患者拿(na)着DeepSeek去看医生，说‘DeepSeek告诉我现(xian)在这个(ge)情况是什么诊断、我得用什么药(yao)，你给我开(kai)这个(ge)药(yao)吧’。这是现(xian)在的(de)‘医患新生态’。但是这个(ge)诊断结(jie)果不(bu)是那(na)么准确，因为目前人工(gong)智(zhi)能只能给一个(ge)参考的(de)诊断，最后的(de)核定还是得靠医生，其中甚至会出现(xian)一些‘AI幻觉’。”
DeepSeek开(kai)的(de)处方
有(you)多大可信度(du)？
基于大模型出具的(de)所谓“处方”到底有(you)多大的(de)可信度(du)？同样是使用DeepSeek辅助诊断，医生和患者看到的(de)“处方”是否会存在不(bu)同？成伟从(cong)技术层面给出了(le)解答——AI系统的(de)准确性和可靠性依赖于大量的(de)高质量训练数据、算法的(de)优化程度(du)以及临床验证，在处理复杂(za)病例、结(jie)合患者个(ge)体差异(yi)进行诊断等方面仍有(you)局限性。
成伟介(jie)绍说：“实际上，人工(gong)智(zhi)能给出的(de)建议在全面性上是超过人的(de)。但目前来说，我们还需要给人工(gong)智(zhi)能进行专(zhuan)病的(de)训练，就好比(bi)带小孩，要拿(na)很多正确的(de)习题(ti)或者病例训练他、‘投喂’他，必须得教他‘1+1=2’，不(bu)能是‘1+1=3’。训练最大的(de)难点就在于我们需要保证前期训练的(de)内容是正确的(de)，但这种‘数据清洗’的(de)过程非常耗时，需要专(zhuan)业的(de)人去‘标化’，所以我们到这一步还有(you)一段(duan)距离。而患者和医生所用的(de)模型不(bu)一样，现(xian)在已有(you)的(de)数据库可以回答一些诊断问题(ti)，但所用到的(de)训练材料不(bu)是非常专(zhuan)业、广泛的(de)正确材料，它可能只是用一些指(zhi)南或者教科(ke)书等很成熟的(de)材料进行训练的(de)结(jie)果。”
AI处方不(bu)符合
医疗机构管理相关规定
值得一提的(de)是，近日，湖(hu)南省医疗保障(zhang)局印发《关于进一步加强基本医疗保障(zhang)定点零售药(yao)店管理的(de)通知》（以下简称《通知》），《通知》明确规定对(dui)于互联网(wang)医院流转的(de)电子处方，须重点验证开(kai)具处方的(de)医师是否为湖(hu)南省认证的(de)医保医师，且处方必须通过省级医保电子处方中心流转，医生开(kai)具处方应(ying)与患者或患者家属进行有(you)效、充分的(de)沟通问诊，严禁接收人工(gong)智(zhi)能等自动生成处方。湖(hu)南省胸(xiong)科(ke)医院副(fu)院长何(he)青(qing)表示，这一规定实际上是对(dui)“依法执业”的(de)严谨考量。
何(he)青(qing)说：“我们开(kai)具一个(ge)处方出来，必须是具有(you)资质的(de)医生才能开(kai)具。AI不(bu)具备资格，只能做辅助诊断，最终进行决策和判断的(de)还是医生。处方开(kai)出来以后，要由药(yao)师进行前置审(shen)方，要靠药(yao)师本身的(de)专(zhuan)业知识判断处方有(you)没有(you)不(bu)合理性，审(shen)方以后，通过调配、发药(yao)等流程，药(yao)品才能到病人的(de)手上，尤其是处方用药(yao)。所以AI开(kai)具处方不(bu)符合医疗机构管理的(de)相关规定，也不(bu)符合《处方管理办法》。”
记者注(zhu)意到，《通知》还明确，药(yao)师在接收处方时，需要严格履行“双审(shen)核”职(zhi)责：医疗机构药(yao)师完成首次审(shen)方后，经药(yao)店药(yao)师二次核查处方的(de)真实性、适宜(yi)性及规范性，确保用药(yao)安全。成伟解释，无论是实体医院，还是互联网(wang)医院及药(yao)房，药(yao)师审(shen)方的(de)环节都要用制度(du)去严格约束，在AI与诊疗深度(du)结(jie)合的(de)当下，更要保障(zhang)好患者的(de)权(quan)益。
成伟表示：“有(you)一个(ge)专(zhuan)门的(de)群体，这是一群特殊的(de)医生，他们叫药(yao)剂师。因为他们是专(zhuan)门学药(yao)理的(de)，对(dui)每一个(ge)处方都有(you)审(shen)核的(de)职(zhi)能——这款药(yao)没有(you)使用配伍禁忌，不(bu)会同时吃两个(ge)药(yao)时有(you)冲突，或者加重毒(du)性，同时保证使用的(de)剂量是合理的(de)。通过这些环节以后，我们才能保证这个(ge)药(yao)开(kai)给病人是对(dui)症的(de)，同时是安全的(de)。”
AI将如何(he)与医者共舞？诸(zhu)多医务工(gong)作者给出了(le)明确的(de)答复：AI是医生的(de)得力助手。而在更多医疗机构的(de)探索中，DeepSeek也将继续展现(xian)其在未来使用场景中的(de)巨大潜力。比(bi)如，湖(hu)南省胸(xiong)科(ke)医院正在探索将DeepSeek与耐药(yao)治疗领域深度(du)结(jie)合，让其在精准评估、数据整合、风险预(yu)测(ce)以及个(ge)性化量化决策支持方面发挥(hui)更大作用；湖(hu)南省人民医院将把DeepSeek深度(du)融入核心业务平台，为临床决策支持、病历质控、影像分析等关键环节提供智(zhi)能化支持。在成伟看来，AI服务医疗的(de)轨迹将不(bu)断延伸，并以惠及每一位患者为终点。
成伟说：“医疗是一个(ge)‘0’错误容忍度(du)的(de)行业，一旦发生错误，可能就是人命关天的(de)事情。总体来说，在临床工(gong)作和生活当中，我们现(xian)在越(yue)来越(yue)朝着科(ke)学、安全、规范的(de)方向进展。我们会积极拥抱新技术，但是在新技术还没有(you)完全做到安全的(de)时候，还是要坚守临床的(de)底线。”
综合：中央广播电视总台中国之声(sheng)（记者韩雪莹 张国亮(liang) 傅蕾）、央广网(wang)
来源：央广网(wang)