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说到糖尿病,
很多人认(ren)为这是成年(nian)人的专属,
事实(shi)上,在糖尿病的患病人群中,
儿童也占(zhan)有很大比例。
近(jin)日(ri),余(yu)杭(hang)区第二人民医院急(ji)诊科
就(jiu)抢救了一名糖尿病酮症酸中毒的患儿。
这是糖尿病最凶(xiong)险的急(ji)性并发症,
严重可致(zhi)命
4岁女孩春节(jie)时每天饮料(liao)、甜(tian)食不断
突然无精打采,面色淡漠(mo)
露露(化名)是一个4岁多的小女孩,
平时活泼好动(dong),特别喜欢吃甜(tian)食,
尤其(qi)在春节(jie)期间(jian)更是每天饮料(liao)、甜(tian)食不断,
三餐的胃口(kou)也是好得很。
但是,这几天妈妈却发现她无精打采,
面色也显得淡漠(mo)起(qi)来,
于是急(ji)忙(mang)抱着孩子来到余(yu)杭(hang)二院就(jiu)诊。
急(ji)诊儿科接(jie)诊医生程(cheng)立医师
详细询(xun)问了情况,
观察到露露呼吸特别深长,
追问妈妈露露最近(jin)有没有多饮多尿情况,
妈妈这才意识到露露近(jin)期
不但多饮多尿,还多食,
并且已经持续(xu)大半个月了,
但之前还以为是长身体的正常现象
便没多加留(liu)意。
程(cheng)医生马上给孩子测(ce)了血糖,
结(jie)果竟然高达31.68mmol/L
(随机血糖正常值(zhi):3.9-11.1mmol/L),
远远超出儿童糖尿病诊断标准。
进一步血气分析(xi)发现
露露不但患有儿童糖尿病,
还合并有酮症酸中毒。
这个消(xiao)息(xi),让妈妈万万没想到,
医护人员立即为露露进行
扩容补液降糖等处理,
并持续(xu)监测(ce)血糖及血酮变化。
程(cheng)立医生提醒:近(jin)年(nian)来,儿童糖尿病有逐年(nian)增高趋势,而糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急(ji)性并发症之一,如果不及时处理,或处理不当,将严重影(ying)响孩子们(men)的健康与生命。
那(na)么,
什么是“糖尿病酮症酸中毒”?
如何早期识别身体发出的信号?
家长朋友们(men)又该如何来预(yu)防呢?
什么是“糖尿病酮症酸中毒”?
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急(ji)性并发症之一,是高血糖危象的一种,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病,也可见于控(kong)制不良的2型糖尿病。
如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”?
糖尿病起(qi)病较急(ji),症状开始时比较明(ming)显,临床症状主要表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重减少(消(xiao)瘦)。可具体表现为:
突然出现饮水量、排尿次数增加。
5岁以后突然出现尿频表现,尤其(qi)是夜尿频繁。
短时间(jian)内体重明(ming)显下降。
此外,如孩子出现呕吐(tu)、腹(fu)痛、极度虚弱、乏(fa)力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退(tui)等,且“三多一少”的症状明(ming)显加重,可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症(酮症酸中毒),应引起(qi)重视,及时就(jiu)医。
如何预(yu)防“糖尿病酮症酸中毒”?
感染要预(yu)防
感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,因此家长在生活中要注(zhu)意孩子的饮食,防止受凉感冒。一旦患病(如发烧、腹(fu)泻等)要积(ji)极治疗,同时密切监测(ce)血糖及尿酮体指数,遵医嘱及时调整治疗方案。
用药(yao)遵医嘱
对于已经确诊糖尿病的孩子,要积(ji)极控(kong)制血糖,若需调整或暂停用药(yao),也一定要在医生指导下进行,切勿迷信民间(jian)“降糖配方”。
合理饮食,生活规(gui)律
遵循(xun)低糖、高纤维、适量蛋白质的原则,少吃糖果、饮料(liao)、油炸食品等高糖高脂食物。引导孩子平时要做到起(qi)居有常、按时睡觉,杜绝熬夜等不良习惯。
适当运动(dong),及时补水
每天要有适当的运动(dong),像散步、跑步、跳(tiao)绳等,不可久(jiu)坐不动(dong)。活动(dong)时更容易出汗并导致(zhi)脱水,从而引发酮症酸中毒,因此应及时补水。
早期识别,及时就(jiu)医
很多糖尿病酮症的患者在早期表现为乏(fa)力、纳差、呕吐(tu)等情况,这就(jiu)需要家长掌握糖尿病的基础知识,注(zhu)意血糖、尿糖、尿酮的监测(ce),了解(jie)尿量、体重的变化。一旦怀(huai)疑发生酮症,应及时就(jiu)医。
综合天天看余(yu)杭(hang)、余(yu)杭(hang)区二院
来源:新(xin)闻晨报(bao)