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本文转自【台州晚报(bao)】;
鸭骨(gu)刺穿食管
台州一阿(a)婆(po)忍了(le)3天
一只脚踏进“鬼门关(guan)”
异物卡喉后
早一点发现
少(shao)开一次(ci)胸腔(qiang)
近日,一位73岁的阿(a)婆(po)被家(jia)人送进台州市中心医院(yuan)急诊,捂着胸口神色痛(tong)苦。医生询问(wen)得知(zhi),3天前,阿(a)婆(po)大(da)口喝(he)老鸭汤时,一不留(liu)神,一块骨(gu)头顺着汤滑进喉咙,吞咽时马上(shang)感觉到痛(tong)。
阿(a)婆(po)先(xian)是喝(he)水,接着拼命咳嗽;然后反复挖喉咙催吐,无济于事。她不想麻烦家(jia)人,于是忍了(le)下来。然而3天后,吞咽疼痛(tong)并没有缓解,体温还升高了(le),阿(a)婆(po)才告知(zhi)儿女,来到医院(yuan)急诊就诊。
影像中的鸭骨(gu)如同(tong)尖刺
医生安排阿(a)婆(po)做了(le)检查。CT影像上(shang),一根2.5厘米左右长的鸭骨(gu)如同(tong)尖刺,尖端刺破食管,扎(zha)进纵隔。异物穿孔合并纵隔感染是一种较为凶险(xian)的疾(ji)病,如不及时取出异物,它随(sui)时可能(neng)刺破主动脉(mai),引起大(da)出血,危及生命。心胸外科主任医师、医院(yuan)党委书记陈保(bao)富主刀并带领多学科团队连夜奋战,取出鸭骨(gu)并反复冲洗胸腔(qiang),终于把阿(a)婆(po)从鬼门关(guan)拽了(le)回来。
“很多人觉得卡根骨(gu)头是小事,喝(he)点醋、压口饭就行。”心胸外科主任医师王晓军介(jie)绍,人体食管壁(bi)薄(bao)如一张A4纸,紧贴着心脏、大(da)血管和气管,一旦(dan)被刺穿,口腔(qiang)里的细菌就会顺着破口涌入纵隔。因(yin)为离心、肺都很近,一旦(dan)感染,就像在火药库旁点了(le)把火,随(sui)时可能(neng)引发脓毒血症、主动脉(mai)破裂等致命并发症。
异物不仅会卡在喉咙和食道,还可能(neng)卡在肠道里引起疼痛(tong)。“上(shang)周还有个老爷子,吞鱼刺后强忍2天,结果鱼刺卡在十二指肠,最终用腹腔(qiang)镜才取出。”王晓军提醒,不小心吃进异物,千万不要大(da)意(yi)。
多学科团队连夜手术(shu)
每年,医院(yuan)心胸外科总会收治(zhi)类似的病例(li),其中中老年人占(zhan)了(le)大(da)多数。这与中老年人随(sui)着年龄增长,吞咽功(gong)能(neng)、咀嚼能(neng)力下降,感知(zhi)灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下降等都有关(guan)系,或是受到了(le)口腔(qiang)、食管、神经疾(ji)病的影响。
该院(yuan)耳鼻喉科主任医师宋建新提醒,不要用吞饭团、喝(he)醋等一些土(tu)方法对付异物,有时不仅没用,反而会加重病情。他总结了(le)简单的救命口诀:
停:立即停止进食,身体前倾轻咳;
看:若异物感在喉咙,可用手机电筒查看情况;
快:持续疼痛(tong)、流涎(xian)或呼吸不畅,2小时内必须就医。
医生们提醒,给老人做饭时要多费些心思,炖鸭汤前先(xian)用剪(jian)刀剔除碎骨(gu),鱼肉去刺后用指尖细细捋一遍,或是备一把辅食剪(jian)刀,把大(da)块肉剪(jian)成指甲(jia)盖大(da)小,虽然麻烦,但能(neng)让用餐者少(shao)一些健康隐患。
日常生活中,子女还要多留(liu)心,如果老人突然吃饭变慢、吞咽时总清嗓子,或是偷偷把肉汤里的硬菜挑(tiao)出来,子女可以问(wen)一下老人家(jia)有没有吃到什么(me)东西。万一有异物卡喉,趁早送医,早一点发现,就可能(neng)少(shao)开一次(ci)胸腔(qiang)。
通讯员(yuan):潘敏超 徐聪聪 冯月清