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近年来，高(gao)尿酸血症患病率明显升高(gao)，且呈年轻化趋势，成为仅次(ci)于糖(tang)尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤酒(jiu)、少吃海鲜是对的，但很多人可能还忽视了一个关键因素——高(gao)果糖(tang)食物。
高(gao)果糖(tang)食物，悄悄升高(gao)你的尿酸
人体中的尿酸由嘌呤代谢转(zhuan)化而来，其中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细胞代谢。
身(shen)体每天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通过肾脏经(jing)尿液排(pai)出体外，20%通过肠道经(jing)粪便排(pai)出。
在 嘌呤-尿酸-排(pai)泄这(zhe)一链条中，尿酸产(chan)生过多或排(pai)泄减少，都会导致血尿酸水(shui)平升高(gao)，形成高(gao)尿酸血症。
越来越多的研究证实，高(gao)果糖(tang)饮食是高(gao)尿酸血症的罪魁祸首之一，并且与代谢综合征密切(qie)相关。
发表在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，针对2037名健康成人进行调查发现，喝加糖(tang)的饮料(liao)和(he)血尿酸水(shui)平呈显著正(zheng)相关：每天喝≥2份加糖(tang)饮料(liao)的人与不喝的人相比(bi)，血尿酸浓度(du)平均高(gao)13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸(yi)仙纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖(tang)饮料(liao)（每周大于4次(ci)），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟对痛风的管理(li)建议（2016）》针对痛风和(he)高(gao)尿酸血症人群，给出限制饮食的建议有三条，除了大家熟知的酒(jiu)精和(he)高(gao)嘌呤食物，还有一项就是含糖(tang)饮料(liao)，比(bi)如奶茶、果味茶等。
类似(si)结论(lun)的研究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也不在少数。
果糖(tang)，为尿酸生成提供“弹药”
我们的肝脏代谢葡萄糖(tang)时(shi)是限速的，以确保ATP（供能物质）不会被消耗(hao)殆尽。
但果糖(tang)很特殊(shu)，它在肝脏代谢时(shi)“不走葡萄糖(tang)的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗(hao)而降(jiang)解为AMP （该物质可影响体内燃烧(shao)脂肪的机制，并产(chan)生能量），同时(shi)这(zhe)个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料(liao)。
南(nan)部战区总医院营养科营养师(shi)梁伟(wei)芬补充道，大量摄入果糖(tang)还会刺激长链脂肪酸合成，引(yin)起胰岛素抵抗，损害(hai)肾脏功(gong)能、减少尿酸排(pai)出，进一步造成尿酸升高(gao)。
简(jian)单来说，高(gao)果糖(tang)摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过“连锁反应”导致体内的尿酸排(pai)泄受到抑制，从而使(shi)血尿酸水(shui)平升高(gao)。
高(gao)果糖(tang)食物藏在哪儿？
果糖(tang)是单糖(tang)，一种最简(jian)单、无法进一步分解的糖(tang)分子， 存在于水(shui)果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料(liao)、果汁、奶茶等食物中。
中国注册(ce)营养师(shi)刘萍萍提醒，水(shui)果中的糖(tang)包含三种，即果糖(tang)、葡萄糖(tang)和(he)蔗糖(tang)，果糖(tang)与水(shui)果中的糖(tang)本(ben)质上是一样(yang)的，都是糖(tang)，能量也都一样(yang) （1克糖(tang)提供4千卡能量），但对健康的影响不一样(yang)。
来自甜食饮料(liao)中的果糖(tang)，比(bi)较纯粹，会被人体快(kuai)速吸(xi)收，如果吃太多可造成肥胖(pang)，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水(shui)果中的果糖(tang)，因为膳食纤维的存在，降(jiang)低(di)了吸(xi)收速度(du)，再加上水(shui)果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水(shui)果，对健康是有益的。
很多饮品喜欢使(shi)用 果葡糖(tang)浆、高(gao)果糖(tang)玉米糖(tang)浆、转(zhuan)化糖(tang)浆等，里面均含有大量果糖(tang)。其中，果葡糖(tang)浆的果糖(tang)比(bi)例最高(gao)可达90%。果葡糖(tang)浆味道清甜，冰镇之后更爽(shuang)口，甜饮料(liao)其实是果糖(tang)的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃水(shui)果。
但如果你尿酸水(shui)平已经(jing)超标，就要少碰高(gao)果糖(tang)类食物，比(bi)如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料(liao)、果汁、奶茶等。
对于水(shui)果则需酌情(qing)考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师(shi)唐墨莲建议， 高(gao)尿酸人群应控制高(gao)果糖(tang)水(shui)果的摄入量，比(bi)如西(xi)瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非(fei)急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要避免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人日常吃饭做到食物均衡多样(yang)、控制总热量不超标、不喝或少喝酒(jiu)、保持健康体重、适当运动就可以了。
对于尿酸已经(jing)超标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情(qing)紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水(shui)
人体约70%的尿酸需要随尿液排(pai)出，心肾功(gong)能正(zheng)常的高(gao)尿酸血症、痛风患者，每日饮水(shui)量需达2~3升，使(shi)排(pai)尿量在2升以上。
梁伟(wei)芬建议，优先选择白开水(shui)，也可以适量喝柠(ning)檬水(shui)、 淡茶水(shui)（不宜喝浓茶）、苏打水(shui)（需不含糖(tang)、低(di)钠）等饮品。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降(jiang)低(di)50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁(mei)、乳(ru)清蛋白、乳(ru)糖(tang)等可促进尿酸排(pai)出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因和(he)绿原酸，可干扰黄嘌呤转(zhuan)化成尿酸盐的过程，有助减少尿酸生成、促进尿酸排(pai)出。推荐喝不加糖(tang)的黑咖啡，但不必为了降(jiang)尿酸，刻(ke)意培养喝咖啡的习惯。
酌情(qing)判断能否喝豆浆
《中国高(gao)尿酸血症与痛风诊疗指南(nan)（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛风急性期的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于，把体积很大的水(shui)果榨成汁后量变得很少，非(fei)常好入口，随便喝几口就轻松(song)摄入了大量的果糖(tang)和(he)热量。
严格限制酒(jiu)精
酒(jiu)精代谢会消耗(hao)三磷酸腺苷，产(chan)生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水(shui)平升高(gao)。酒(jiu)精代谢还需要消耗(hao)大量水(shui)分，也会增(zeng)加血液中尿酸的浓度(du)。
能吃什么
在均衡饮食的基础上，限制高(gao)嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血尿酸水(shui)平。
例如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水(shui)产(chan)品，肝、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高(gao)。
此外，控制饮食总热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高(gao)粱等全谷物，规律合理(li)的运动，都有助降(jiang)低(di)尿酸水(shui)平。
来源：生命时(shi)报微信
图片(pian)由AI生成
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