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2月20日,中(zhong)山大学肿瘤防治中(zhong)心(xin)马骏院士、孙颖教(jiao)授(shou)、唐玲(ling)珑教(jiao)授(shou)团(tuan)队(dui)在国际肿瘤学巅峰(feng)期刊《临床医师癌症杂志》发(fa)表了“鼻咽癌诱导化(hua)疗后缩小体积放疗对比传统放疗”的研究成果。
该杂志被业界(jie)称为“神刊”,既往(wang)主(zhu)要发(fa)表癌症流行(xing)病(bing)学报告和综(zong)述。此次研究是该杂志创刊以来的全球首篇临床试验研究论著。据杂志社反馈,他们(men)决定尝试接收临床研究已经1年了,最终选中(zhong)该研究作(zuo)为首篇临床研究成果。
鼻咽癌中(zhong)位发(fa)病(bing)年龄在45岁
据研究团(tuan)队(dui)核心(xin)成员之一(yi)、中(zhong)山大学肿瘤防治中(zhong)心(xin)放疗科(ke)副主(zhu)任唐玲(ling)珑教(jiao)授(shou)介绍,鼻咽癌高发(fa)于中(zhong)国,新发(fa)病(bing)例占(zhan)全球47%。其中(zhong),华南(nan)地区发(fa)病(bing)率是世(shi)界(jie)的20倍。鼻咽癌的中(zhong)位发(fa)病(bing)年龄在45岁,面对庞大的青壮年患者群体,如何提升患者生活质量一(yi)直是中(zhong)肿鼻咽癌治疗团(tuan)队(dui)研究的课题(ti)。
放射治疗是鼻咽癌的根治手段。中(zhong)晚期患者需要在放疗前接受化(hua)疗,放疗前化(hua)疗使90%患者肿瘤缩小,而既往(wang)国际指(zhi)南(nan)推荐放疗照射范围仍需包括化(hua)疗前肿瘤大小,导致(zhi)周围正(zheng)常组织(如内耳、腮(sai)腺)要接受高剂量辐射,引发(fa)听(ting)力损伤、口干等不可逆副作(zuo)用,严重影响患者生活质量。
对此,马骏院士团(tuan)队(dui)采用了国际通用的标准多中(zhong)心(xin)、随机、平行(xing)对照设计,纳(na)入445例中(zhong)晚期鼻咽癌患者,随机分为两组:分别基于化(hua)疗后和化(hua)疗前肿瘤范围进行(xing)放疗。主(zhu)要终点为3年局部区域无复发(fa)生存(cun)率,次要终点包括毒副反应和生活质量。
鼻咽癌诊疗从“保生存(cun)”到(dao)“优生存(cun)”
这项多中(zhong)心(xin)III期临床试验证实,仅照射化(hua)疗后的肿瘤范围,3年局部区域无复发(fa)生存(cun)率达91.5%(与(yu)传统疗法持平);患者严重放射性口腔黏膜炎发(fa)生率降低四成,晚期严重中(zhong)耳炎发(fa)生率降低五成,口干症状改善六成;整体健康状态、体力状态、情(qing)绪功能显著改善,口干及(ji)唾液黏稠症状减轻。
也(ye)就是说,仅照射化(hua)疗后的肿瘤范围并没有增加复发(fa),却显著降低了毒副反应,显著改善患者生活质量。这一(yi)研究成果使我国鼻咽癌诊疗实现了从“保生存(cun)”到(dao)“优生存(cun)”的跨越式突破。
在2024年10月美(mei)国放射肿瘤学会年会,该研究作(zuo)为最新突破进展口头(tou)汇报(全球70个研究投稿LBA,7项研究入选),被评价有望被国内外指(zhi)南(nan)采纳(na),指(zhi)导全球临床实践。
本研究是由(you)中(zhong)山大学肿瘤防治中(zhong)心(xin)马骏院士团(tuan)队(dui)牵头(tou),联(lian)合中(zhong)山市人(ren)民医院和佛山市第一(yi)人(ren)民医院,3家单位共同完成的开放、非劣效(xiao)、多中(zhong)心(xin)III期随机对照临床试验。中(zhong)山大学肿瘤防治中(zhong)心(xin)马骏院士、孙颖教(jiao)授(shou)、唐玲(ling)珑教(jiao)授(shou)、郭蕊副主(zhu)任医师、谢方云教(jiao)授(shou)为本文通讯作(zuo)者,唐玲(ling)珑教(jiao)授(shou)、陈(chen)林博士、徐桂(gui)琼教(jiao)授(shou)(中(zhong)山市人(ren)民医院),张(zhang)宁教(jiao)授(shou)(佛山市第一(yi)人(ren)民医院),黄成龙博士后为共同第一(yi)作(zuo)者。
采写:南(nan)都记者 王诗琪