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近年来，高尿酸血(xue)症患(huan)病率明显升高，且呈(cheng)年轻化趋势(shi)，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是(shi)对的，但很多(duo)人可能还忽(hu)视了一个关键因(yin)素——高果糖食物(wu)。
高果糖食物(wu)，悄(qiao)悄(qiao)升高你的尿酸
人体(ti)中的尿酸由嘌呤代谢转化而来，其中20%的嘌呤来自于食物(wu)，80%来自于细胞代谢。
身体(ti)每(mei)天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通过肾脏经尿液(ye)排出体(ti)外，20%通过肠道经粪便排出。
在 嘌呤-尿酸-排泄这一链(lian)条中，尿酸产生过多(duo)或排泄减少，都会导致血(xue)尿酸水平升高，形成高尿酸血(xue)症。
越来越多(duo)的研究证(zheng)实，高果糖饮食是(shi)高尿酸血(xue)症的罪魁祸首(shou)之一，并且与代谢综合征密切相关。
发表在国际学术(shu)刊物(wu)《公共科学图书(shu)馆·综合》上的一项研究，针对2037名健康成人进行(xing)调查发现，喝加糖的饮料和血(xue)尿酸水平呈(cheng)显著正相关：每(mei)天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比，血(xue)尿酸浓度(du)平均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙(xian)纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖饮料（每(mei)周大于4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗(kang)风湿病联盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高尿酸血(xue)症人群，给(gei)出限制饮食的建议有三条，除了大家(jia)熟知(zhi)的酒精和高嘌呤食物(wu)，还有一项就是(shi)含糖饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似结论的研究可以说一搜一大把，涉及(ji)中国、韩国等亚(ya)洲人群的也(ye)不在少数(shu)。
果糖，为尿酸生成提(ti)供“弹(dan)药”
我们(men)的肝脏代谢葡萄糖时是(shi)限速的，以确保ATP（供能物(wu)质）不会被消耗殆尽。
但果糖很特殊，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降(jiang)解为AMP （该(gai)物(wu)质可影响体(ti)内燃烧脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程(cheng)还有一个副作用——加速嘌呤合成，相当(dang)于为尿酸合成提(ti)供了更多(duo)的原(yuan)料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬(fen)补充道，大量摄入果糖还会刺激(ji)长链(lian)脂肪酸合成，引(yin)起胰岛素抵抗(kang)，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一步造成尿酸升高。
简单(dan)来说，高果糖摄入相当(dang)于为尿酸生成提(ti)供“弹(dan)药”，并且还可通过“连锁反应”导致体(ti)内的尿酸排泄受到抑制，从而使血(xue)尿酸水平升高。
高果糖食物(wu)藏在哪(na)儿？
果糖是(shi)单(dan)糖，一种最简单(dan)、无法进一步分解的糖分子， 存在于水果、蜂蜜、甜点心(xin)、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物(wu)中。
中国注册营养师刘萍萍提(ti)醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中的糖本质上是(shi)一样的，都是(shi)糖，能量也(ye)都一样 （1克糖提(ti)供4千卡能量），但对健康的影响不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较纯粹，会被人体(ti)快速吸收，如果吃太多(duo)可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因(yin)为膳食纤维(wei)的存在，降(jiang)低(di)了吸收速度(du)，再加上水果中含维(wei)生素C、钾、有机酸、植物(wu)化学物(wu)等多(duo)种成分，适量吃完整的水果，对健康是(shi)有益的。
很多(duo)饮品(pin)喜欢使用 果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰(bing)镇(zhen)之后更爽(shuang)口，甜饮料其实是(shi)果糖的最大来源(yuan)。
总的来说，健康人群无需(xu)特意忌口，均衡饮食即可，更不必(bi)因(yin)此不吃水果。
但如果你尿酸水平已经超标，就要少碰高果糖类食物(wu)，比如蜂蜜、甜点心(xin)、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需(xu)酌情考虑，上海交(jiao)通大学医学院附属仁(ren)济医院临床(chuang)营养科营养师唐墨(mo)莲建议， 高尿酸人群应控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每(mei)天可以摄入150~200克，急性发作期则要避(bi)免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人日常吃饭(fan)做到食物(wu)均衡多(duo)样、控制总热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体(ti)重、适当(dang)运(yun)动就可以了。
对于尿酸已经超标的人、痛风患(huan)者来说，“管住嘴”跟病情紧密相关。
能喝什么？
宜多(duo)喝水
人体(ti)约70%的尿酸需(xu)要随尿液(ye)排出，心(xin)肾功能正常的高尿酸血(xue)症、痛风患(huan)者，每(mei)日饮水量需(xu)达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬(fen)建议，优先选择(ze)白开水，也(ye)可以适量喝柠檬(meng)水、 淡(dan)茶水（不宜喝浓茶）、苏(su)打水（需(xu)不含糖、低(di)钠）等饮品(pin)。
宜喝奶
有研究显示，每(mei)日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降(jiang)低(di)50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁(mei)、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因(yin)和绿原(yuan)酸，可干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程(cheng)，有助减少尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必(bi)为了降(jiang)尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆
《中国高尿酸血(xue)症与痛风诊疗指南（2019）》对豆制品(pin)的建议是(shi)：既不推荐也(ye)不限制。对于尿酸控制不好(hao)、处在痛风急性期的人，还是(shi)建议慎(shen)喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于，把体(ti)积很大的水果榨成汁后量变得很少，非常好(hao)入口，随便喝几(ji)口就轻松摄入了大量的果糖和热量。
严(yan)格限制酒精
酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单(dan)磷酸腺苷，后者会导致血(xue)尿酸水平升高。酒精代谢还需(xu)要消耗大量水分，也(ye)会增加血(xue)液(ye)中尿酸的浓度(du)。
能吃什么
在均衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物(wu)（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血(xue)尿酸水平。
例如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品(pin)，肝、肾、心(xin)等动物(wu)内脏，芦(lu)笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外，控制饮食总热量，少吃盐，多(duo)吃糙米、荞(qiao)麦、高粱(liang)等全(quan)谷物(wu)，规律合理的运(yun)动，都有助降(jiang)低(di)尿酸水平。
来源(yuan)：生命(ming)时报微信
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