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长期(qi)输液患者的好消(xiao)息来了(le)，不仅(jin)能少花钱，还将更好享受(shou)医疗服务。这一次(ci)，国家医保局综合治理瞄准了(le)中心静脉给药(yao)相关价格(ge)开展综合治理。
什(shi)么是中心静脉给药(yao)？这是一种通过靠近心脏的大静脉（如颈部、锁骨下(xia)方的静脉）直接(jie)输入药(yao)物的方法(fa)，既是肿瘤患者化疗所必(bi)需(xu)，长期(qi)依靠营(ying)养支持的老(lao)年、体弱患者也用得(de)上。
在中心静脉给药(yao)装置植(zhi)入治疗中，患者需(xu)支付两部分费(fei)用，即医用耗材费(fei)和(he)装置植(zhi)入的医疗服务费(fei)。长期(qi)以(yi)来，中心静脉给药(yao)的耗材价格(ge)明显偏高，比如耐高压输液港，某国外品(pin)牌(pai)8200元、国内品(pin)牌(pai)8000元，患者负担重；与(yu)此同时，各地输液港植(zhi)入医疗服务费(fei)用也有高有低，差异较大。
对此，国家医保局集(ji)中开展中心静脉给药(yao)价格(ge)综合治理，在充(chong)分听取临(lin)床专家、医疗机构(gou)和(he)耗材企业意(yi)见的基础上，统一部署对中心静脉给药(yao)相关耗材和(he)医疗服务价格(ge)进行规范治理。综合治理的关键是“降(jiang)物耗、提服务”，一手抓给药(yao)装置耗材价格(ge)治理，一手抓中心静脉给药(yao)服务价格(ge)规范，系统提高中心静脉给药(yao)装置和(he)服务的可及性。
同样(yang)的耗材价格(ge)更合理
让患者用得(de)上 医院有得(de)选
按技术(shu)难易程(cheng)度(du)，中心静脉给药(yao)可分为输液港中心静脉给药(yao)（PORT）、经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）、中心静脉置管（CVC）三种方式。从调研情况看，植(zhi)入式输液管和(he)输液港虚高的价格(ge)空间大部分消(xiao)耗在流通环节(jie)，生产厂家并没有真正获得(de)很大收益，有必(bi)要挤(ji)出流通环节(jie)过度(du)加价造成的价格(ge)水分。
2024年底，国家医保局立足于省级集(ji)采发现的市(shi)场(chang)价格(ge)，选取市(shi)场(chang)上用量最大的主流产品(pin)中选价格(ge)作(zuo)为参照价格(ge)，以(yi)参照价格(ge)的1.8倍(bei)为限，按照“低价产品(pin)少降(jiang)或不降(jiang)，高价产品(pin)多降(jiang)”的思路，指(zhi)导有关省份医保部门对68家内外资生产企业和(he)进口代理商进行约谈，督促企业积极压缩中间流通环节(jie)过高加价，下(xia)调终端挂(gua)网价格(ge)，推动集(ji)采中选价格(ge)和(he)挂(gua)网价格(ge)相对协同。
以(yi)输液港为例，价格(ge)治理前(qian)各企业耐高压型输液港价格(ge)集(ji)中在5000元—10000元之间。价格(ge)治理后，大部分企业主动承诺销售价格(ge)调整至2700元以(yi)下(xia)，降(jiang)价空间主要来源于中间流通环节(jie)价格(ge)水分的整体压缩，有利于市(shi)场(chang)公(gong)平竞(jing)争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者获益很大。也有个别企业因(yin)整改后，价格(ge)仍明显高于同类产品(pin)，医保部门采取“红黄标”管理，当(dang)医疗机构(gou)在集(ji)中采购平台下(xia)订(ding)单时，以(yi)弹窗(chuang)警示等方式提醒价格(ge)风险，医疗机构(gou)是否继续采购，仍由其自主确定(ding)。
从医疗机构(gou)的反馈来看，中心静脉给药(yao)耗材价格(ge)治理对于需(xu)要长期(qi)治疗的患者来说，是一个实实在在的好消(xiao)息，患者用得(de)上可相对长期(qi)留置在体内的给药(yao)装置，有利于减少长期(qi)治疗带来的生理和(he)经济双重负担，也有利于提高相关产品(pin)的可及性，促进提高医疗服务效果。
耗材植(zhi)入服务价格(ge)规范调整
体现技术(shu)劳务价值
中心静脉给药(yao)治疗效果好，还得(de)依靠医务人(ren)员(yuan)的高水平服务。这一技术(shu)劳务类医疗服务项目，此前(qian)各地价格(ge)差异大，少数(shu)省份价格(ge)畸高，大部分省份价格(ge)偏低，医务人(ren)员(yuan)对此反映集(ji)中，此次(ci)综合治理借助“降(jiang)耗材”的窗(chuang)口期(qi)，统一规范相关价格(ge)项目名称(cheng)和(he)价格(ge)水平。
综合考虑技术(shu)难度(du)、风险程(cheng)度(du)和(he)服务产出等因(yin)素，将“中心静脉穿刺置管术(shu)（CVC）”和(he)“经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）”整合规范为“置管费(fei)（中心静脉/深(shen)静脉）”，价格(ge)水平规范至220元左右，将“植(zhi)入式给药(yao)装置置入费(fei)”规范至700元左右，同时明确设(she)立“取出费(fei)”，指(zhi)导少数(shu)高价省份下(xia)调价格(ge)，其他低价省份适当(dang)上调价格(ge)，具体价格(ge)水平可在基准价附(fu)近上下(xia)浮动不超10%，实现地区间价格(ge)水平相对均衡(heng)，更好反映技术(shu)劳务价值。
截至目前(qian)，涉及调价的21个省份均已发文(wen)调整相关医疗服务项目价格(ge)，并于2025年1月(yue)1日起陆续执行新的价格(ge)政策。综合治理后，CVC整体费(fei)用（含耗材，下(xia)同）从800多元降(jiang)至450元左右；PICC整体费(fei)用从3000元左右降(jiang)至1300元左右；PORT整体费(fei)用从6000元左右降(jiang)至3300元左右。
此次(ci)综合治理兼顾耗材价格(ge)和(he)医疗服务价格(ge)的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患者和(he)长期(qi)输液患者，是“建立以(yi)医疗服务为主的收费(fei)机制”的生动实践，既有利于整体降(jiang)低患者费(fei)用负担，也有利于促进提升医疗服务质量。国家医保局将持续做(zuo)好医药(yao)价格(ge)治理的“加减法(fa)”，坚定(ding)不移(yi)挤(ji)出医药(yao)价格(ge)的虚高水分，坚持不懈添加民(min)生实惠的底色成色。
（总台央视记者 张(zhang)萍）