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南(nan)都讯 有这样一种疾病，它的症状表现在(zai)心血管、呼吸系统方面，但(dan)检查结果一切正常；检查不出任何器质性疾病，但(dan)患者总感(gan)觉不舒服，有时还(hai)会(hui)引起(qi)抑(yi)郁症，严重影响患者日(ri)常生活和工(gong)作，这类疾病称为心脏(zang)神经官能症。
什么是心脏(zang)神经官能症？它有哪些症状，又应当如何治疗(liao)？南(nan)都“珠海(hai)大健事”栏目近日(ri)走进珠海(hai)中山大学附属第五医院，邀请(qing)专家进行(xing)了解读。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪激动等因素有关
工(gong)作压力(li)大、过度劳累也有可能患病
据介绍，心脏(zang)神经官能症又称功能性心脏(zang)不适、神经心血管系统衰弱症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。该(gai)病以心血管系统功能失常为主要表现，可兼(jian)有神经官能症的其他(ta)表现，症状多种多样，包括但(dan)不限于心悸。该(gai)病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很(hen)重，但(dan)愈后良(liang)好(hao)。
心脏(zang)神经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在(zai)青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高(gao)压力(li)工(gong)作性质人群、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚至是某(mou)些青少年、更年期妇女均易患病。
中山五院心血管病中心主任李(li)刚表示，心脏(zang)神经官能症的病因可能与焦虑、紧张、情绪激动、精(jing)神创伤等因素有关，这些因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑(yi)制过程发生障碍，受植物(wu)神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起(qi)了一系列交感(gan)神经张力(li)过高(gao)的症状。
李(li)刚表示：“部分人群由(you)于工(gong)作压力(li)大、过度劳累、体力(li)活动过少、循(xun)环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应导致本病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏(zang)搏(bo)动不正常
可能与心绞痛、甲状腺功能亢进混(hun)淆
李(li)刚介绍，心脏(zang)神经官能症患者发病后，常常以为自己得了心脏(zang)病或肺病，告诉医生自己的心跳很(hen)不规律或者是呼吸费力(li)，这些症状在(zai)安静时明显，反而在(zai)忙(mang)碌、运动时减轻。李(li)刚将症状归(gui)纳为以下几点：
心慌患者自己感(gan)觉心脏(zang)搏(bo)动不正常，心脏(zang)跳动增强，有心慌感(gan)，有时觉得心脏(zang)突然跳一下，紧接着出现短(duan)暂的心慌；
呼吸困难患者总是感(gan)觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷(men)，因而需(xu)作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸，时间长了容(rong)易发生换气过度而引起(qi)呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷(men)、隐痛，疼痛时间可长可短(duan)，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力(li)活动没有关系，而且大多数是在(zai)安静时发生，有时在(zai)工(gong)作紧张、情绪激动后可持续数天(tian)或更长；
植物(wu)神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两(liang)手震(zhen)颤、上腹(fu)发胀(zhang)、腹(fu)痛、尿频、大便次(ci)数增多或便秘等；
其它症状如疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉(rou)痛等。
李(li)刚表示，患者可能会(hui)将心脏(zang)神经官能症引发的心前区疼痛，与冠心病引起(qi)的心绞痛混(hun)淆，但(dan)心绞痛患者一般年龄较大，多在(zai)50岁以上，“而且心绞痛与心前区痛不同，它主要发生在(zai)运动或情绪激动过程中，位于胸骨(gu)后，呈(cheng)压迫(po)感(gan)，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解，通过心电图可以很(hen)好(hao)区别。”
同时，心脏(zang)跳动增强、有心慌感(gan)的症状，也可能使患者将心脏(zang)神经官能症与甲状腺功能亢进混(hun)淆。李(li)刚表示：“两(liang)者区别在(zai)于，甲状腺功能亢进时，在(zai)入睡后心率仍然加快，除(chu)此之外还(hai)有甲状腺肿(zhong)大、两(liang)手震(zhen)动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一般可做出诊断。”
治疗(liao)方法
改善生活环境、进行(xing)体育锻炼
不要因自我盲目诊断耽误病情
心脏(zang)神经官能症应当如何治疗(liao)？李(li)刚表示，该(gai)病虽(sui)然不影响人的寿命，但(dan)能使患者长期处于患病状态(tai)，不能正常生活和工(gong)作，所以不能置之不理。“治疗(liao)时要以调节为主，药物(wu)为辅，从心脏(zang)、心理双重角度予以关注、治疗(liao)与疏导。”
李(li)刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避(bi)免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日(ri)饮水量；设法改善生活和工(gong)作环境，避(bi)免容(rong)易引起(qi)病情加重的因素，如紧张、忧伤等；多进行(xing)体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但(dan)切忌(ji)盲目加大运动量，更不可急于求成。
李(li)刚表示，患者还(hai)应当接受心理疏导，了解该(gai)病的性质以解除(chu)顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护(hu)人员也要有耐心，以获得患者的信任和合作，鼓励患者自我调整心态(tai)，安排好(hao)作息时间，适量进行(xing)文娱、旅(lu)游。如各(ge)种办法都不能缓解病情，或症状很(hen)严重时，可以用一些药物(wu)治疗(liao)，如镇静剂等。严重失眠患者应在(zai)医生的指导下对症用药。”
李(li)刚提醒广大市民，大多数心脏(zang)神经官能症患者并没有心脏(zang)器质性病变，通过积极的治疗(liao)，患者的预后良(liang)好(hao)，但(dan)长期症状严重的患者可影响正常生活及工(gong)作。“广大市民对心脏(zang)神经官能症要有正确的认知，不要因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情，如有不适，应及时到专业医疗(liao)机构就诊。”
“珠海(hai)大健事” 栏目出品
统筹：南(nan)都记者 王靖(jing)豪
课题组成员：张景淞 曾(ceng)奎达 韦(wei)锐佳(jia)