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有(you)一种皮肤病,据得过(guo)的人(ren)说(shuo)这种痛可能纠缠很多年,这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有(you)三分之一的人(ren)一生中至少(shao)会患一次带状疱疹,据统计,我国50岁以上人(ren)群每年新发带状疱疹约156万人(ren)。
每年春(chun)节后这个(ge)时间,医院带状疱疹患者的数量都会明显增加,据医生介绍,这主要是因为流感高发、过(guo)度劳累和生活不规律导致(zhi)免疫力下降,潜伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作(zuo)的主因是自身(shen)免疫力下降
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,90%以上的成人(ren)体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,儿(er)童期(qi)感染这个(ge)病毒后,它在人(ren)体首次发病就会得水痘,遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲(duo)到了背根神经节里,当身(shen)体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机(ji)而动,沿着神经“作(zuo)妖(yao)”,导致(zhi)神经发炎、坏死(si)引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧(bi)发:50岁以后是多发的人(ren)群,但是现在突然发现了,眼(yan)下年轻化,像青年人(ren)也会逐渐有(you)一些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视(shi)的一个(ge)倾向。
除了50岁以上的中老年人(ren)患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身(shen)免疫疾病患者,比如类风湿关(guan)节炎、系统性红(hong)斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般(ban)人(ren)群的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破坏神经导致(zhi)疼痛难忍
得了带状疱疹为什么(me)会比一般(ban)的皮肤病痛感强(qiang)烈这么(me)多?皮肤表面(mian)的疱疹好了以后,一部分病人(ren)依然很痛,甚至被这种疼痛纠缠数年。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧(bi)发:它感染我们人(ren)体管疼的神经,这种病毒把管感觉疼的神经节就是最重要的一个(ge)结构破坏了,将会引起剧烈的疼痛,绝大部分人(ren)会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人(ren)慢慢就消去了,有(you)不少(shao)人(ren)最后有(you)各种各样的原因,最后有(you)了顽固性的带状疱疹后神经痛,我们临床上看到居(ju)然有(you)的人(ren)疼了40年。
出(chu)现疱疹前可识别(bie) 早期(qi)治疗可能抑制发作(zuo)
带状疱疹潜伏期(qi)长,大约70%至80%的患者在疱疹出(chu)现前身(shen)体就会出(chu)现疼痛的感觉,往往很多人(ren)误认为这是其他疾病,耽误了治疗。
医生提醒(xing),在身(shen)体感觉疼痛还(hai)没(mei)有(you)出(chu)现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗(yi)神经痛的概率就会大大降低,一些患者甚至能阻止(zhi)带状疱疹发病。
北京大学人(ren)民医院皮肤科主任医师 李厚敏:神经的分布,它是从后面(mian)的脊椎然后分一束(shu)一束(shu),到达(da)我们的皮肤,带状疱疹它是一根神经受到了破坏,造成了疼痛,它会单侧(ce)分布,比如说(shuo)我在左侧(ce)的左前或者左后,这个(ge)就叫单侧(ce)分布,它分布的区域最常见的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也可以分布在单侧(ce)的头面(mian)部,但一定是单侧(ce)不超过(guo)人(ren)体中线,当我们发生这种单侧(ce)分布的疼痛,我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防(fang)胜于治疗
大多数带状疱疹患者可以通过(guo)抗病毒等治疗方法治愈,但这个(ge)疾病最难缠的是后遗(yi)神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所(suo)以带状疱疹的预防(fang)胜于治疗。
专家介绍,预防(fang)带状疱疹,首先(xian)要保持健康的生活方式,避免过(guo)度劳累、熬夜、着凉等,避免较大的情(qing)绪波动。这些都容易导致(zhi)免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。目(mu)前接(jie)种带状疱疹疫苗是一个(ge)比较成熟的预防(fang)方式,它也被称为一级预防(fang), 50岁以上人(ren)群接(jie)种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以降低90%以上。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧(bi)发:打了疫苗确实(shi)是有(you)大规模的数据显示它能明显地预防(fang)带状疱疹,那么(me)即便是得了,严重程度大幅度降低,打了疫苗以后,已经有(you)了一部分抗体在产生了,或者强(qiang)烈抗体产生了,即便再发它也是能帮助疾病治愈的。
关(guan)于带状疱疹,哪些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只(zhi)长在腰上吗?
带状疱疹病毒可以在身(shen)体任何部位的神经节复制繁(fan)殖(zhi),比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只(zhi)是带状疱疹最常见的发病部位。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们还(hai)有(you)很多特(te)殊的类型,比如眼(yan)部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹,同时还(hai)有(you)一部分我们叫播散型的带状疱疹,在眼(yan)周的带状疱疹,会对眼(yan)球有(you)影响,包括角膜,轻度的会影响视(shi)力,重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹,它会引起耳部剧烈的疼痛,同时还(hai)会伴有(you)面(mian)瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹不会复发,真(zhen)的吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:很多老百姓都觉得带状疱疹是一种终身(shen)免疫性的疾病,只(zhi)要得一次一辈子(zi)都不会得了。实(shi)际上对于大部分的人(ren)群确实(shi)如此,但是有(you)5%左右的人(ren)群,他一辈子(zi)可能会得第二(er)次第三次甚至第四次。那么(me)为什么(me)这些人(ren)他会容易得带状疱疹?主要有(you)两个(ge)原因,第一个(ge)本身(shen)伴有(you)一些自身(shen)免疫性的疾病,它本身(shen)免疫功能就低下。第二(er)个(ge)对于一部分的人(ren)群,平时生活不规律,经常熬夜,会导致(zhi)自身(shen)免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次感染。所(suo)以对于这部分的人(ren)群来说(shuo),也是复发的一个(ge)常见人(ren)群。
带状疱疹不会传染吗?
中日友好医院疼痛科主任 樊碧(bi)发:现在研究认为带状疱疹在发病前期(qi)、急性期(qi)还(hai)是具有(you)一定的传染性,所(suo)以家里头有(you)老人(ren)小孩还(hai)是要注意,一般(ban)到了带状疱疹后神经痛这个(ge)期(qi)间,它一般(ban)传染性很小,甚至我们就不认为它有(you)传染性了。
(总台央(yang)视(shi)记者 张萍 史迎春(chun))
来源:央(yang)视(shi)新闻客户端(duan)