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《双(shuang)药记》,梁贵柏(bai)著,译林出版社,2025年。
南都(dou)讯 记者朱蓉婷(ting) 疟疾,在我国民间俗称“打(da)摆子”,是一种(zhong)古老又致命的流行病,杀死了近一半曾经(jing)在这颗星球上生活过的人。时至今日(ri),世界上每年还有数亿人遭受疟疾之苦。疟疾的克星——奎宁和青蒿素拯救了亿万患者的生命,体现了现代科学的伟大成就,并(bing)让世界看到了传统中医药的深厚底蕴。
新(xin)药研发(fa)科学家、科普作家梁贵柏(bai)的新(xin)作《双(shuang)药记》,讲(jiang)述的正是疟疾、奎宁和青蒿素的故事。这本原创科普著作融合了历史和想象、科学和文学,展现了东西方在抗(kang)疟斗争上的殊途同归。正如(ru)序言作者韩松落所说(shuo):“这本书除了是一部医药史、交(jiao)通史和战争史,也是对人类智慧和道(dao)德的深入剖(pou)析。”
从“金鸡纳”到奎宁
1992年,梁贵柏(bai)获得美国威斯康星大学麦迪逊分校(xiao)博士(shi)学位。在康奈尔大学完成博士(shi)后(hou)研究(jiu)之后(hou),于1994年加入默沙东新(xin)药研究(jiu)院药物化学部,任高级研究(jiu)员。梁贵柏(bai)长期致力于中美医药界的交(jiao)流与(yu)合作。其(qi)著作“新(xin)药的故事”系(xi)列图书三种(zhong)(译林出版社出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古印加人很早就发(fa)现,生长于池塘边的一种(zhong)树的树皮(pi)可以治疗疟疾。弗朗西斯科·皮(pi)萨罗(luo)于1532年率(lu)军征服(fu)印加帝国后(hou),西班牙(ya)逐渐在南美建立起殖民统治,大批(pi)欧洲人移民到利马,其(qi)中就有药剂师萨伦布里诺。1632年,他托人将一包(bao)当地的树皮(pi)粉带到了罗(luo)马,让罗(luo)马的药剂师尝试用它来治疗疟疾,这是第一例有记录的用南美的树皮(pi)粉来治疗疟疾案例。至于金鸡纳(Cinchona)这个名字(zi)的由来,则有一个美丽的传说(shuo)。1629年至1639年,西班牙(ya)驻利马的总督是钦琼(qiong)伯爵,他的夫人按西班牙(ya)语的习惯被称为钦琼(qiong)纳(Chinchona)。钦琼(qiong)纳来到利马后(hou)患上疟疾,一名土(tu)著姑娘用树皮(pi)粉治好了她的病,钦琼(qiong)纳随后(hou)订(ding)购了大量树皮(pi)送往欧洲,用于治疗疟疾,因而这些树皮(pi)被人们称为“钦琼(qiong)纳树皮(pi)”(Chinchona Bark)。1742年,现代植物命名法的创立人卡尔·林奈将这种(zhong)树命名为金鸡纳(Cinchona),沿用至今。据说(shuo),这便是沿用了钦琼(qiong)纳夫人的名字(zi),至于林奈为何(he)遗漏了字(zi)母“h”,至今仍是一个谜。
从新(xin)大陆(lu)传到旧大陆(lu)后(hou),金鸡纳树皮(pi)粉救人无数,其(qi)中就有不少王公贵族,比如(ru)英王查理二世、法国国王路易(yi)十四的王太(tai)子,甚至还包(bao)括康熙皇帝。1692年,康熙身(shen)患疟疾,经(jing)太(tai)医医治无果,服(fu)用洪若翰(han)等来华传教(jiao)士(shi)进献的金鸡纳树皮(pi)粉才(cai)得以痊愈,金鸡纳霜由此被清廷奉为圣药。
这种(zhong)神秘的树皮(pi)粉里,到底有什么东西可以抗(kang)疟呢?从18世纪中期开始,历经(jing)70多年,化学家和药剂师们终于分离出了金鸡纳树皮(pi)中的抗(kang)疟活性成分,并(bing)将其(qi)命名为奎宁。此后(hou),奎宁取代金鸡纳树皮(pi)粉,成为治疗疟疾的首选,更是成为热带作战的军队之刚需,有时甚至影响战争走向。奎宁被广泛(fan)应用于治疗疟疾200多年,于1909年被发(fa)现耐药性。人类需要一种(zhong)新(xin)的抗(kang)疟药物。
“青蒿一握”与(yu)屠呦呦的诺奖
东晋(jin)葛洪所著的《肘后(hou)备急方》中曾提到青蒿治疟:“青蒿一握,以水二升(sheng)渍,绞取汁,尽(jin)服(fu)之。”此后(hou)的一些医书中,也有用青蒿熬汤、制丸治疟的方子。但(dan)“青蒿一握”重新(xin)出现在主流医书《本草纲(gang)目》之中,已(yi)经(jing)是1000多年以后(hou)的事了。李时珍整理和辨(bian)析医书典籍时,发(fa)现前人提到青蒿有青、黄之分。谨(jin)慎起见(jian),他同时列出了“青蒿”与(yu)“黄花蒿”两个条(tiao)目,也照录了葛洪“青蒿一握”的方子,但(dan)并(bing)未对其(qi)进行验(yan)证(zheng)。青蒿仍然(ran)被埋(mai)没于故纸堆中。
抗(kang)战时期,西南大后(hou)方疟疾肆虐,依赖进口的奎宁陷入短缺,人们于是把希(xi)望寄托在了传统中医药上,常山由此脱颖而出——中国药理学奠基(ji)人张昌绍的研究(jiu)团队分离出“常山碱”,发(fa)现其(qi)效果甚至优于奎宁。而青蒿又一次错过了“出头”的良机。
1967年5月23日(ri),一个代号为“523任务”的秘密科研项目正式启动了,其(qi)当务之急是研发(fa)疟疾的新(xin)型疗法,以帮助越南军民在战争中减少疟疾引起的非战斗减员。1969年1月,屠呦呦加入了“523任务”团队,带领组(zu)员从中草药里筛(shai)选能治疗耐氯喹恶性疟疾的新(xin)型药物。筛(shai)选了100多个中草药样品后(hou)仍然(ran)几无所获的屠呦呦,再一次翻开《肘后(hou)备急方》时,忽然(ran)联想到提取过程可能需要避免高温,由此改用低沸点溶剂的提取方法。就这样,被无数次错过的青蒿素终于浮出水面。
2015年,屠呦呦荣获诺贝尔生理学或(huo)医学奖。如(ru)今,青蒿素已(yi)经(jing)被广泛(fan)用于世界疟疾高发(fa)地区(qu)。青蒿素(及其(qi)衍生物与(yu)其(qi)他药物)用于联合治疗,估计可将疟疾死亡率(lu)总体降低20%以上,儿童死亡率(lu)降低30%以上,对于全球卫生事业的贡献不可估量。
其(qi)人其(qi)书:一半科学一半文学
《双(shuang)药记》讲(jiang)述奎宁和青蒿素的故事,别出心(xin)裁地采用了历史记录和文学想象相结合的方式,带给读者一半科学、一半文学的独特阅读体验(yan)。
对于有明确(que)文献记录的,作者在忠实还原的基(ji)础上,对具体的细节,如(ru)场景、人物、对话做了文学加工。比如(ru)葛洪在广州(zhou)会晤刺史邓岳,1532年皮(pi)萨罗(luo)率(lu)领舰队征服(fu)印加帝国,郑和病逝于七下西洋的途中……这些都(dou)是有据可考的历史事件,但(dan)葛洪与(yu)弟子的对话、皮(pi)萨罗(luo)和印加将军的会面、郑和海(hai)葬的具体场景,都(dou)是梁博士(shi)用合理的想象补足的。
之所以采用这样的写作形式,是因为梁贵柏(bai)自己也是“一半科学、一半文学”。他儿时便爱好文学,但(dan)受改革开放初期“学好数理化,走遍天下都(dou)不怕”观(guan)念的影响,他选择(ze)了去(qu)复(fu)旦(dan)大学化学系(xi)读书。入校(xiao)后(hou),这名文学青年仍然(ran)流连于图书馆的文学名著,直到有机合成课(ke)改变了一切——课(ke)上所讲(jiang)的伍德沃德—多林奎宁全合成让他一下子着了迷。后(hou)来,“523任务”的重要成员之一、第一篇有关青蒿素署(shu)名论文的通讯作者周(zhou)维善,来到课(ke)堂上讲(jiang)解青蒿素的人工合成。而碰巧的是,周(zhou)梁两家是邻(lin)居,“周(zhou)家爸爸”看着梁贵柏(bai)长大。
早年对文学的爱好让梁贵柏(bai)在科研之余,走上了科普写作之路。用梁贵柏(bai)自己的话来说(shuo),“完成《双(shuang)药记》也算是对一半科学、一半文学的自己有了一个交(jiao)代。”