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近年来，高尿酸(suan)血(xue)症患病率明显升高，且呈年轻化趋势，成为仅(jin)次于糖(tang)尿病的(de)第二大代谢性疾病。
尿酸(suan)超标后少(shao)喝啤酒(jiu)、少(shao)吃海鲜是(shi)对的(de)，但很多人可能(neng)还忽视了一个关键因素——高果糖(tang)食物。
高果糖(tang)食物，悄悄升高你的(de)尿酸(suan)
人体中的(de)尿酸(suan)由嘌呤代谢转化而来，其中20%的(de)嘌呤来自于食物，80%来自于细胞代谢。
身体每天(tian)合成的(de)尿酸(suan)约有700毫克，其中80%通过肾脏(zang)经尿液排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
在 嘌呤-尿酸(suan)-排泄这一链条(tiao)中，尿酸(suan)产(chan)生(sheng)过多或排泄减少(shao)，都会(hui)导致血(xue)尿酸(suan)水平升高，形成高尿酸(suan)血(xue)症。
越来越多的(de)研究证实，高果糖(tang)饮食是(shi)高尿酸(suan)血(xue)症的(de)罪(zui)魁祸首之一，并且与代谢综合征密(mi)切相关。
发表在国际学术刊(kan)物《公共(gong)科(ke)学图书馆·综合》上的(de)一项研究，针对2037名健康成人进行(xing)调查发现，喝加糖(tang)的(de)饮料和血(xue)尿酸(suan)水平呈显著正相关：每天(tian)喝≥2份(fen)加糖(tang)饮料的(de)人与不喝的(de)人相比，血(xue)尿酸(suan)浓度平均高13.7微(wei)摩尔/升。
中山大学孙(sun)逸(yi)仙纪念医院(yuan)开展的(de)一项研究显示，大量摄入含糖(tang)饮料（每周(zhou)大于4次），与男性40岁(sui)之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟对痛风的(de)管理建(jian)议（2016）》针对痛风和高尿酸(suan)血(xue)症人群，给出限制饮食的(de)建(jian)议有三条(tiao)，除了大家熟知的(de)酒(jiu)精和高嘌呤食物，还有一项就是(shi)含糖(tang)饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似结(jie)论的(de)研究可以说一搜一大把，涉及(ji)中国、韩国等亚洲人群的(de)也不在少(shao)数(shu)。
果糖(tang)，为尿酸(suan)生(sheng)成提供“弹(dan)药”
我们的(de)肝脏(zang)代谢葡萄糖(tang)时是(shi)限速的(de)，以确保ATP（供能(neng)物质）不会(hui)被消耗殆尽。
但果糖(tang)很特殊，它在肝脏(zang)代谢时“不走葡萄糖(tang)的(de)路”，不会(hui)被限速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP （该物质可影响体内燃烧脂肪的(de)机制，并产(chan)生(sheng)能(neng)量），同时这个过程还有一个副作(zuo)用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸(suan)合成提供了更(geng)多的(de)原料。
南部战区总(zong)医院(yuan)营(ying)养(yang)科(ke)营(ying)养(yang)师梁伟芬补(bu)充道，大量摄入果糖(tang)还会(hui)刺激长链脂肪酸(suan)合成，引起胰岛素抵抗，损害肾脏(zang)功能(neng)、减少(shao)尿酸(suan)排出，进一步造成尿酸(suan)升高。
简单来说，高果糖(tang)摄入相当于为尿酸(suan)生(sheng)成提供“弹(dan)药”，并且还可通过“连锁反应(ying)”导致体内的(de)尿酸(suan)排泄受到抑制，从(cong)而使血(xue)尿酸(suan)水平升高。
高果糖(tang)食物藏在哪儿？
果糖(tang)是(shi)单糖(tang)，一种(zhong)最简单、无法进一步分解的(de)糖(tang)分子(zi)， 存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注册营(ying)养(yang)师刘萍萍提醒，水果中的(de)糖(tang)包含三种(zhong)，即果糖(tang)、葡萄糖(tang)和蔗糖(tang)，果糖(tang)与水果中的(de)糖(tang)本质上是(shi)一样的(de)，都是(shi)糖(tang)，能(neng)量也都一样 （1克糖(tang)提供4千卡能(neng)量），但对健康的(de)影响不一样。
来自甜食饮料中的(de)果糖(tang)，比较纯粹，会(hui)被人体快速吸(xi)收，如果吃太多可造成肥胖，并且可能(neng)导致相关代谢性疾病。
而水果中的(de)果糖(tang)，因为膳食纤维的(de)存在，降低了吸(xi)收速度，再加上水果中含维生(sheng)素C、钾、有机酸(suan)、植(zhi)物化学物等多种(zhong)成分，适量吃完整的(de)水果，对健康是(shi)有益的(de)。
很多饮品(pin)喜欢使用 果葡糖(tang)浆、高果糖(tang)玉米糖(tang)浆、转化糖(tang)浆等，里面均含有大量果糖(tang)。其中，果葡糖(tang)浆的(de)果糖(tang)比例最高可达90%。果葡糖(tang)浆味道清甜，冰镇之后更(geng)爽口，甜饮料其实是(shi)果糖(tang)的(de)最大来源。
总(zong)的(de)来说，健康人群无需(xu)特意忌(ji)口，均衡(heng)饮食即可，更(geng)不必因此不吃水果。
但如果你尿酸(suan)水平已(yi)经超标，就要少(shao)碰高果糖(tang)类食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则(ze)需(xu)酌情考虑，上海交通大学医学院(yuan)附属仁济(ji)医院(yuan)临床(chuang)营(ying)养(yang)科(ke)营(ying)养(yang)师唐墨莲建(jian)议， 高尿酸(suan)人群应(ying)控制高果糖(tang)水果的(de)摄入量，比如西瓜、荔(li)枝、无花果、柿子(zi)、菠萝等，非急性发作(zuo)期每天(tian)可以摄入150~200克，急性发作(zuo)期则(ze)要避免。
尿酸(suan)超标，到底怎么忌(ji)口？
普通人日常(chang)吃饭(fan)做到食物均衡(heng)多样、控制总(zong)热量不超标、不喝或少(shao)喝酒(jiu)、保持健康体重、适当运动就可以了。
对于尿酸(suan)已(yi)经超标的(de)人、痛风患者(zhe)来说，“管住嘴”跟(gen)病情紧(jin)密(mi)相关。
能(neng)喝什么？
宜多喝水
人体约70%的(de)尿酸(suan)需(xu)要随尿液排出，心肾功能(neng)正常(chang)的(de)高尿酸(suan)血(xue)症、痛风患者(zhe)，每日饮水量需(xu)达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建(jian)议，优(you)先选择白开水，也可以适量喝柠(ning)檬水、 淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需(xu)不含糖(tang)、低钠）等饮品(pin)。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降低50%的(de)痛风发生(sheng)率。牛奶中的(de)钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖(tang)等可促进尿酸(suan)排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利(li)尿作(zuo)用，且含咖啡因和绿(lu)原酸(suan)，可干扰黄嘌呤转化成尿酸(suan)盐的(de)过程，有助减少(shao)尿酸(suan)生(sheng)成、促进尿酸(suan)排出。推荐喝不加糖(tang)的(de)黑咖啡，但不必为了降尿酸(suan)，刻意培养(yang)喝咖啡的(de)习惯。
酌情判断能(neng)否喝豆浆
《中国高尿酸(suan)血(xue)症与痛风诊(zhen)疗指南（2019）》对豆制品(pin)的(de)建(jian)议是(shi)：既(ji)不推荐也不限制。对于尿酸(suan)控制不好、处在痛风急性期的(de)人，还是(shi)建(jian)议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的(de)问题在于，把体积很大的(de)水果榨(zha)成汁后量变得很少(shao)，非常(chang)好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的(de)果糖(tang)和热量。
严格(ge)限制酒(jiu)精
酒(jiu)精代谢会(hui)消耗三磷酸(suan)腺苷(gan)，产(chan)生(sheng)单磷酸(suan)腺苷(gan)，后者(zhe)会(hui)导致血(xue)尿酸(suan)水平升高。酒(jiu)精代谢还需(xu)要消耗大量水分，也会(hui)增加血(xue)液中尿酸(suan)的(de)浓度。
能(neng)吃什么
在均衡(heng)饮食的(de)基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的(de)摄入，有助控制血(xue)尿酸(suan)水平。
例如，基围虾、扇贝、河蟹、生(sheng)蚝等水产(chan)品(pin)，肝、肾、心等动物内脏(zang)，芦笋、豌豆苗等蔬(shu)菜，嘌呤含量都较高。
此外，控制饮食总(zong)热量，少(shao)吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物，规律合理的(de)运动，都有助降低尿酸(suan)水平。
来源：生(sheng)命时报微(wei)信
图片由AI生(sheng)成
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