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习近(jin)平总书记强调,疾病预防控制(zhi)体(ti)系是保护(hu)人民健康(kang)、保障公共卫生安全、维(wei)护(hu)经济社会稳定(ding)的重要保障。我们要坚持以习近(jin)平新时代(dai)中国特色社会主义思(si)想为指(zhi)导,在理顺体(ti)制(zhi)机制(zhi)、明确功能定(ding)位、提(ti)升专业(ye)能力等方面(mian)加大(da)改革力度,推动构建起强大(da)的公共卫生体(ti)系,为中国式现代(dai)化奠定(ding)扎实健康(kang)基础。
新冠疫情发生后,党中央作出改革完善疾控体(ti)系的重大(da)决策部署,习近(jin)平总书记亲自审(shen)定(ding)改革方案,国家层面(mian)成立国家疾病预防控制(zhi)局(ju),推动形成从中央到基层领导有力、权(quan)威高效的疾控体(ti)系。新征程上,进一步深(shen)化疾控体(ti)系改革,对于巩固(gu)疫情防控成果、构建强大(da)公共卫生体(ti)系、全面(mian)推进健康(kang)中国建设具有重要意义。
防范化解重大(da)公共卫生风险的必(bi)然要求。人民安全是国家安全的基石。突发急(ji)性传(chuan)染病传(chuan)播范围广、传(chuan)播速度快、社会危(wei)害大(da),是重大(da)的生物安全问题(ti)。全球(qiu)传(chuan)染病大(da)流行威胁(xie)始终存在,重大(da)公共卫生事(shi)件风险从未远离。我们要强化底线思(si)维(wei),增强忧患意识,时刻防范卫生健康(kang)领域重大(da)风险,最大(da)限度减少对人民生命健康(kang)和经济社会发展的影(ying)响(xiang)。
落(luo)实预防为主方针的重要举(ju)措。预防是最经济最有效的健康(kang)策略。坚持预防为主的工作方针,是我国卫生健康(kang)事(shi)业(ye)一以贯之的基本要求。当前,我国多重疾病威胁(xie)并存、多种健康(kang)影(ying)响(xiang)因素复杂交织。我们要推动预防关口(kou)前移,完善公共卫生重大(da)风险评估、研判、决策机制(zhi),不断优化完善防治策略,从源头上预防和控制(zhi)重大(da)疾病。
推进疾控体(ti)系现代(dai)化的内在需要。我们要坚持自信自立、守正(zheng)创新,站在中国式现代(dai)化建设全局(ju),牢牢把握疾控事(shi)业(ye)发展的使命任务,从我国国情出发,从疾控科(ke)学规律出发,从人民群众健康(kang)影(ying)响(xiang)因素和实际(ji)需求出发,加快推进现代(dai)化疾控体(ti)系建设。
当前,我们要坚持向改革要动力、要活(huo)力,强化“党的领导、部门协作、社会动员(yuan)、全民参(can)与”的传(chuan)染病综合防控工作机制(zhi),坚持党领导下的重大(da)疾病联防联控机制(zhi),形成推动公共卫生事(shi)业(ye)发展的强大(da)合力。
进一步完善疾控体(ti)系。加快理顺新形势下各(ge)级疾控机构职能定(ding)位,修订各(ge)级疾控机构建设标(biao)准,围绕“基层、基础、基本”,全面(mian)提(ti)升疾控核心专业(ye)能力。加快推动国家区域和省域公共卫生中心建设,发挥(hui)辐射支援与示范带动作用。推动市级、县(xian)级疾控机构和监督机构有序(xu)整合,健全疾控技术支撑与监督执法有效协同的卫生监督工作模式。加强各(ge)级传(chuan)染病医院重点学科(ke)建设,紧密融入区域内医疗卫生服务体(ti)系,提(ti)升重大(da)疫情救治和应对能力。
完善联防联控、群防群控工作机制(zhi)。保持各(ge)级联防联控机制(zhi)的常态化运转(zhuan)和平急(ji)转(zhuan)换。巩固(gu)卫生健康(kang)、疾控、公安、工信等部门建立的协同流调机制(zhi)。完善军地传(chuan)染病防控合作机制(zhi),深(shen)化区域间(jian)传(chuan)染病防控合作机制(zhi)。健全疾控机构和城乡社区联动工作机制(zhi),探索公共卫生联合体(ti)建设,促进公共卫生工作有效融入基层治理体(ti)系。完善社会组(zu)织参(can)与疾病防控的长(chang)效机制(zhi),形成全社会共同参(can)与公共卫生工作的生动局(ju)面(mian)。
创新医防协同、医防融合机制(zhi)。以区域内重点传(chuan)染病防控为抓手,落(luo)实早发现、早报告、早诊断、早治疗,健全完善传(chuan)染病“防、治、康(kang)、管”一体(ti)化服务模式,强化传(chuan)染病多病共检、多病共防、多病共管,推进传(chuan)染病防控协同监测、协同研判、协同处置,形成区域内医防有效协同、有机融合的管理体(ti)制(zhi)和运行机制(zhi)。推广营养饮食、运动处方,创新健康(kang)知识宣传(chuan)手段,持续提(ti)升居民健康(kang)素养。探索建立医疗机构疾控监督员(yuan)制(zhi)度,督促指(zhi)导医疗机构落(luo)实传(chuan)染病防控责任清单,压紧压实医疗机构的公共卫生责任。积极推进赋予公共卫生医师处方权(quan)试点工作,探索预防、治疗、管理等一体(ti)化的防治服务新模式。
今后,我们要坚持守正(zheng)创新,科(ke)学精准施(shi)策,尊重公共卫生科(ke)学规律,根据疾病的不同、态势的变化、人群的特点、风险的差异,结合地域特点和地方实际(ji),因时因势优化调整公共卫生策略,不断提(ti)升疾病防控整体(ti)效能。
提(ti)升传(chuan)染病多病同防综合效能。探索按呼(hu)吸道、肠道、虫媒等传(chuan)播途径,分类优化“多病同防”的策略。持续强化和不断拓展多渠道监测系统,完善呼(hu)吸道疾病等多病原综合监测机制(zhi),提(ti)升“多病种同监测、一样本多检测”的能力水(shui)平。通过阻断共同传(chuan)播途径,积极探索艾滋病、病毒性肝炎等重大(da)传(chuan)染病“多病同防”实施(shi)路径。运用人工智能等新技术,实现传(chuan)染病的早发现、早诊断、早报告。鼓励地方探索建设输入性传(chuan)染病防控先行区。
提(ti)升监测预警和早期应对能力。加快建成智慧化多点触发监测预警体(ti)系,实现从单一渠道向多源渠道、单病种监测向综合监测、法定(ding)报告为主向法定(ding)报告和主动监测相(xiang)结合转(zhuan)变。推动国家和省统筹传(chuan)染病监测预警与应急(ji)指(zhi)挥(hui)平台建设。推进国家传(chuan)染病智能监测预警前置软件应用,实现一处采集、多级实时共享。加快疾控机构实验室标(biao)准化建设,提(ti)高检测能力和质效。完善传(chuan)染病应急(ji)预案体(ti)系,加快推进国家突发急(ji)性传(chuan)染病防控队伍建设,提(ti)升各(ge)级传(chuan)染病应急(ji)队伍专业(ye)能力和水(shui)平。
提(ti)升公共卫生干预和监督执法能力。加强艾滋病、结核病、麻风病、鼠疫、寄生虫病等专项规划贯彻实施(shi)。推动多联多价疫苗研发,研究逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。持续提(ti)升环境卫生、学校卫生和伤害防控等公共卫生综合干预能力,推动气候变化健康(kang)适应行动。探索通过行为干预和支持性环境改善,实现整体(ti)改善学生、老年人等重点人群健康(kang)的协同效应。加快推进传(chuan)染病防治法、突发公共卫生事(shi)件应对法制(zhi)修订。加强综合监督体(ti)系规范化建设,强化装备设备配备和业(ye)务能力培训,推进“智慧卫监”建设,全面(mian)提(ti)升综合监督执法效能。
提(ti)升疾控人才质量和科(ke)技创新能力。推动高水(shui)平公共卫生学院建设,组(zu)织实施(shi)公共卫生人才培养支持项目,大(da)力培养医防管交叉复合型战略人才,大(da)力打造疾控人才雁阵格局(ju)。推动疾控人才发展和激励保障,让优秀人才“引得进、用得上、留得住”。加强国家和省级预防医学科(ke)学院建设,完善公共卫生科(ke)研攻关体(ti)系,推动“数智疾控”建设,充分发挥(hui)重大(da)科(ke)研项目的牵(qian)引作用,推动重大(da)技术、重大(da)疾病机理、重大(da)防治技术装备攻关和成果转(zhuan)化应用,为疾控事(shi)业(ye)高质量发展提(ti)供科(ke)技支撑。
(作者为国家卫生健康(kang)委党组(zu)成员(yuan)、副主任,国家疾控局(ju)党组(zu)书记、局(ju)长(chang))