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央广网(wang)北京2月24日消息（总台记(ji)者韩雪莹 张(zhang)国亮(liang) 傅蕾）据中央广播(bo)电视总台中国之声《新闻纵横》报道，最近(jin)，人工(gong)智能的春风席卷各大领(ling)域，医疗(liao)行(xing)业也在经历(li)着(zhe)一场深刻的变革(ge)。各地(di)多家医院纷纷引入国产AI大模型DeepSeek，并通过本地(di)化部署(shu)将其(qi)应用于临床、科研和行(xing)政管理等(deng)多个场景。
近(jin)日，湖(hu)南(nan)省医疗(liao)保障局印发《关于进一步加强基本医疗(liao)保障定点零售药店管理的通知(zhi)》，对(dui)定点药店的医保处方管理等(deng)多项内容(rong)提(ti)出明确要(yao)求，话题“湖(hu)南(nan)严禁使用AI自动生成(cheng)处方”随之冲上热搜(sou)。当(dang)AI大模型走入寻(xun)常百姓家，它(ta)在医疗(liao)领(ling)域的角色该如何定位(wei)？
在浙江省中医院，血(xue)液内科副主任吴迪炯正(zheng)在演示接入DeepSeek后的智慧医疗(liao)AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊(zhen)断病(bing)例的过程。医生只(zhi)要(yao)将患(huan)者的病(bing)历(li)信息输(shu)入，平台就(jiu)会迅速生成(cheng)一份详尽的病(bing)例分析，并给出后续(xu)的治疗(liao)方案。这期间，医生还可以随时进行(xing)人机交互更新或补充病(bing)历(li)信息，工(gong)作效率比(bi)原来提(ti)高了近(jin)一倍。
吴迪炯表(biao)示：“我们血(xue)液科有它(ta)的特(te)点，专科性非常强，特(te)别是临床进展非常快。借助DeepSeek，我们在更精准的治疗(liao)上会更有帮助。包括医学生，他们在临床过程当(dang)中整理病(bing)历(li)的时候，也可以通过这样的方式，结合实际的信息去学习。”
多位(wei)医生表(biao)示，WiNEXCopilot虽然(ran)不能替代医生决策，但在检索(suo)信息和临床诊(zhen)疗(liao)思路上表(biao)现(xian)出色。作为(wei)目(mu)前仅面向医生开放(fang)的系(xi)统，WiNEXCopilot主要(yao)用于病(bing)例辅助分析和病(bing)历(li)文(wen)书生成(cheng)。吴迪炯特(te)别介绍，这一智慧医疗(liao)AI助手还是个“全能战士”，能够融会贯通各个科室的知(zhi)识信息，给出更全面的诊(zhen)疗(liao)方案，甚至有时能替代MDT（多学科联合会诊(zhen)）。
吴迪炯说：“因为(wei)MDT要(yao)医务科去整体组织，需要(yao)时间。专科医生跨专科的知(zhi)识结构相对(dui)没有那么丰富，所(suo)以这样就(jiu)可以帮助建立MDT团队。”
据了解，浙江省中医院于近(jin)日接入DeepSeek并上线智慧医疗(liao)AI助手后，已在儿科、妇科、血(xue)液科等(deng)多个临床科室的医疗(liao)场景进行(xing)试用。浙江省中医院信息科主任王伟表(biao)示，近(jin)期医院计划将智慧医疗(liao)AI助手全面推广至湖(hu)滨、钱塘、西溪(xi)三院区，并让其(qi)在病(bing)历(li)内涵质控、AI语音查房(fang)、日间手术生成(cheng)、病(bing)历(li)文(wen)书数据提(ti)取等(deng)多个关键场景发挥(hui)重要(yao)作用。
王伟介绍说：“未来在保证医疗(liao)数据安全的基础上，我们会做(zuo)一个深度的整合，也就(jiu)是说由(you)DeepSeek自动解读医疗(liao)数据。当(dang)病(bing)人的病(bing)情发生变化，比(bi)如检验(yan)结果、病(bing)理结果过来的时候，DeepSeek能够主动提(ti)示医生下一步的治疗(liao)方案，这是提(ti)高医疗(liao)质量(liang)和医疗(liao)安全的很好的措施。”
无独有偶，湖(hu)南(nan)的多家医院也在近(jin)期完成(cheng)了DeepSeek的本地(di)化部署(shu)。湖(hu)南(nan)省人民医院将DeepSeek与医院OA（办公自动化）系(xi)统深度融合，从近(jin)期访问(wen)内容(rong)来看(kan)，医师(shi)调用AI辅助解读量(liang)占比(bi)高达(da)63%；湖(hu)南(nan)省胸科医院（湖(hu)南(nan)省结核病(bing)防治所(suo)）利用DeepSeek开发的“医学科研小助手”智能体上线，首次应用便为(wei)胸外科无管化手术的临床路径(jing)优化提(ti)供了精准建议(yi)。
DeepSeek在医疗(liao)领(ling)域获得愈发广泛的应用，湖(hu)南(nan)省人民医院党(dang)委委员(yuan)、副院长成(cheng)伟发现(xian)，网(wang)友在社交平台上也提(ti)出“当(dang)DeepSeek给出了和主任医师(shi)一样的诊(zhen)断，以后是否(fou)还有必要(yao)去医院？”这样的疑(yi)问(wen)，在近(jin)期已经出现(xian)在现(xian)实的医患(huan)对(dui)话中。
成(cheng)伟表(biao)示：“现(xian)在有很多患(huan)者拿着(zhe)DeepSeek去看(kan)医生，说‘DeepSeek告诉我现(xian)在这个情况是什么诊(zhen)断、我得用什么药，你给我开这个药吧’。这是现(xian)在的‘医患(huan)新生态’。但是这个诊(zhen)断结果不是那么准确，因为(wei)目(mu)前人工(gong)智能只(zhi)能给一个参考的诊(zhen)断，最后的核定还是得靠医生，其(qi)中甚至会出现(xian)一些‘AI幻(huan)觉’。”
基于大模型出具的所(suo)谓(wei)“处方”到底有多大的可信度？同样是使用DeepSeek辅助诊(zhen)断，医生和患(huan)者看(kan)到的“处方”是否(fou)会存(cun)在不同？成(cheng)伟从技术层面给出了解答——AI系(xi)统的准确性和可靠性依赖于大量(liang)的高质量(liang)训练数据、算(suan)法的优化程度以及临床验(yan)证，在处理复杂病(bing)例、结合患(huan)者个体差(cha)异(yi)进行(xing)诊(zhen)断等(deng)方面仍有局限性。
成(cheng)伟介绍说：“实际上，人工(gong)智能给出的建议(yi)在全面性上是超过人的。但目(mu)前来说，我们还需要(yao)给人工(gong)智能进行(xing)专病(bing)的训练，就(jiu)好比(bi)带小孩，要(yao)拿很多正(zheng)确的习题或者病(bing)例训练他、‘投喂’他，必须得教他‘1+1=2’，不能是‘1+1=3’。训练最大的难点就(jiu)在于我们需要(yao)保证前期训练的内容(rong)是正(zheng)确的，但这种‘数据清洗’的过程非常耗时，需要(yao)专业的人去‘标(biao)化’，所(suo)以我们到这一步还有一段距(ju)离。而患(huan)者和医生所(suo)用的模型不一样，现(xian)在已有的数据库可以回答一些诊(zhen)断问(wen)题，但所(suo)用到的训练材料不是非常专业、广泛的正(zheng)确材料，它(ta)可能只(zhi)是用一些指南(nan)或者教科书等(deng)很成(cheng)熟的材料进行(xing)训练的结果。”
值得一提(ti)的是，近(jin)日，湖(hu)南(nan)省医疗(liao)保障局印发《关于进一步加强基本医疗(liao)保障定点零售药店管理的通知(zhi)》（以下简称《通知(zhi)》），《通知(zhi)》明确规定对(dui)于互联网(wang)医院流转的电子处方，须重点验(yan)证开具处方的医师(shi)是否(fou)为(wei)湖(hu)南(nan)省认证的医保医师(shi)，且处方必须通过省级医保电子处方中心流转，医生开具处方应与患(huan)者或患(huan)者家属进行(xing)有效、充分的沟通问(wen)诊(zhen)，严禁接收人工(gong)智能等(deng)自动生成(cheng)处方。湖(hu)南(nan)省胸科医院副院长何青表(biao)示，这一规定实际上是对(dui)“依法执业”更严谨的考量(liang)。
何青说：“我们开具一个处方出来，必须是具有资质的医生才能开具。AI不具备资格，只(zhi)能做(zuo)辅助诊(zhen)断，最终进行(xing)决策和判(pan)断的还是医生。处方开出来以后，要(yao)由(you)药师(shi)进行(xing)前置(zhi)审方，要(yao)靠药师(shi)本身的专业知(zhi)识判(pan)断处方有没有不合理性，审方以后，通过调配、发药等(deng)流程，药品(pin)才能到病(bing)人的手上，尤其(qi)是处方用药。所(suo)以AI开具处方不符合医疗(liao)机构管理的相关规定，也不符合《处方管理办法》。”
记(ji)者注意到，《通知(zhi)》还明确，药师(shi)在接收处方时，需要(yao)严格履行(xing)“双审核”职责(ze)：医疗(liao)机构药师(shi)完成(cheng)首次审方后，经药店药师(shi)二次核查处方的真实性、适(shi)宜性及规范性，确保用药安全。成(cheng)伟解释，无论是实体医院，还是互联网(wang)医院及药房(fang)，药师(shi)审方的环节都要(yao)用制度去严格约束，在AI与诊(zhen)疗(liao)深度结合的当(dang)下，更要(yao)保障好患(huan)者的权益。
成(cheng)伟表(biao)示：“有一个专门的群体，这是一群特(te)殊的医生，他们叫药剂师(shi)。因为(wei)他们是专门学药理的，对(dui)每一个处方都有审核的职能——这款药没有使用配伍禁忌，不会同时吃两个药时有冲突，或者加重毒性，同时保证使用的剂量(liang)是合理的。通过这些环节以后，我们才能保证这个药开给病(bing)人是对(dui)症的，同时是安全的。”
AI将如何与医者共舞？诸多医务工(gong)作者给出了明确的答复：AI是医生的得力助手。而在更多医疗(liao)机构的探索(suo)中，DeepSeek也将继续(xu)展现(xian)其(qi)在未来使用场景中的巨大潜力。比(bi)如，湖(hu)南(nan)省胸科医院正(zheng)在探索(suo)将DeepSeek与耐药治疗(liao)领(ling)域深度结合，让其(qi)在精准评估、数据整合、风险预测(ce)以及个性化量(liang)化决策支持方面发挥(hui)更大作用；湖(hu)南(nan)省人民医院将把DeepSeek深度融入核心业务平台，为(wei)临床决策支持、病(bing)历(li)质控、影像(xiang)分析等(deng)关键环节提(ti)供智能化支持。在成(cheng)伟看(kan)来，AI服务医疗(liao)的轨迹将不断延伸，并以惠及每一位(wei)患(huan)者为(wei)终点。
成(cheng)伟说：“医疗(liao)是一个‘0’错误容(rong)忍(ren)度的行(xing)业，一旦发生错误，可能就(jiu)是人命关天的事情。总体来说，在临床工(gong)作和生活(huo)当(dang)中，我们现(xian)在越来越朝着(zhe)科学、安全、规范的方向进展。我们会积极拥抱新技术，但是在新技术还没有完全做(zuo)到安全的时候，还是要(yao)坚守临床的底线。”