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长期输(shu)液患者(zhe)的好消息来了，不仅(jin)能少(shao)花钱，还将更好享受医疗服(fu)务。这一次，国(guo)家医保局(ju)综合(he)治理瞄准(zhun)了中心静脉(mai)给药(yao)相关价格开展(zhan)综合(he)治理。
什么是中心静脉(mai)给药(yao)？这是一种(zhong)通(tong)过靠近心脏的大(da)静脉(mai)（如颈部、锁骨下方的静脉(mai)）直接输(shu)入药(yao)物的方法，既是肿瘤(liu)患者(zhe)化疗所必需，长期依靠营养支持的老年、体弱患者(zhe)也用得上。
在中心静脉(mai)给药(yao)装置植入治疗中，患者(zhe)需支付两部分费(fei)用，即医用耗材(cai)费(fei)和装置植入的医疗服(fu)务费(fei)。长期以来，中心静脉(mai)给药(yao)的耗材(cai)价格明显(xian)偏高，比(bi)如耐(nai)高压输(shu)液港，某国(guo)外品(pin)牌8200元(yuan)、国(guo)内品(pin)牌8000元(yuan)，患者(zhe)负担重；与此同时，各地输(shu)液港植入医疗服(fu)务费(fei)用也有高有低，差异较大(da)。
对此，国(guo)家医保局(ju)集中开展(zhan)中心静脉(mai)给药(yao)价格综合(he)治理，在充分听(ting)取临床专家、医疗机构和耗材(cai)企业意见的基础上，统一部署对中心静脉(mai)给药(yao)相关耗材(cai)和医疗服(fu)务价格进行规范治理。综合(he)治理的关键(jian)是“降物耗、提服(fu)务”，一手抓(zhua)给药(yao)装置耗材(cai)价格治理，一手抓(zhua)中心静脉(mai)给药(yao)服(fu)务价格规范，系统提高中心静脉(mai)给药(yao)装置和服(fu)务的可及性(xing)。
同样(yang)的耗材(cai)价格更合(he)理
让患者(zhe)用得上 医院有得选
按技术难易程度，中心静脉(mai)给药(yao)可分为输(shu)液港中心静脉(mai)给药(yao)（PORT）、经外周静脉(mai)穿(chuan)刺中心静脉(mai)导管(guan)（PICC）、中心静脉(mai)置管(guan)（CVC）三种(zhong)方式。从调研情况看(kan)，植入式输(shu)液管(guan)和输(shu)液港虚高的价格空间大(da)部分消耗在流通(tong)环节(jie)，生产厂家并没有真(zhen)正获得很大(da)收益(yi)，有必要(yao)挤出流通(tong)环节(jie)过度加(jia)价造(zao)成(cheng)的价格水(shui)分。
2024年底(di)，国(guo)家医保局(ju)立(li)足于省级集采发(fa)现的市场价格，选取市场上用量(liang)最大(da)的主流产品(pin)中选价格作为参照价格，以参照价格的1.8倍为限，按照“低价产品(pin)少(shao)降或不降，高价产品(pin)多降”的思路(lu)，指导有关省份医保部门对68家内外资生产企业和进口代理商进行约谈，督促(cu)企业积极压缩中间流通(tong)环节(jie)过高加(jia)价，下调终端挂网价格，推动集采中选价格和挂网价格相对协同。
以输(shu)液港为例，价格治理前各企业耐(nai)高压型输(shu)液港价格集中在5000元(yuan)—10000元(yuan)之间。价格治理后，大(da)部分企业主动承诺销售价格调整至2700元(yuan)以下，降价空间主要(yao)来源于中间流通(tong)环节(jie)价格水(shui)分的整体压缩，有利(li)于市场公平(ping)竞争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者(zhe)获益(yi)很大(da)。也有个别(bie)企业因整改后，价格仍明显(xian)高于同类产品(pin)，医保部门采取“红黄标”管(guan)理，当医疗机构在集中采购平(ping)台下订单时，以弹窗警示(shi)等方式提醒价格风险，医疗机构是否继续采购，仍由(you)其自(zi)主确定。
从医疗机构的反馈来看(kan)，中心静脉(mai)给药(yao)耗材(cai)价格治理对于需要(yao)长期治疗的患者(zhe)来说，是一个实实在在的好消息，患者(zhe)用得上可相对长期留置在体内的给药(yao)装置，有利(li)于减少(shao)长期治疗带来的生理和经济双重负担，也有利(li)于提高相关产品(pin)的可及性(xing)，促(cu)进提高医疗服(fu)务效果。
耗材(cai)植入服(fu)务价格规范调整
体现技术劳务价值
中心静脉(mai)给药(yao)治疗效果好，还得依靠医务人(ren)员的高水(shui)平(ping)服(fu)务。这一技术劳务类医疗服(fu)务项目，此前各地价格差异大(da)，少(shao)数(shu)省份价格畸高，大(da)部分省份价格偏低，医务人(ren)员对此反映集中，此次综合(he)治理借助“降耗材(cai)”的窗口期，统一规范相关价格项目名称和价格水(shui)平(ping)。
综合(he)考虑技术难度、风险程度和服(fu)务产出等因素，将“中心静脉(mai)穿(chuan)刺置管(guan)术（CVC）”和“经外周静脉(mai)穿(chuan)刺中心静脉(mai)导管(guan)（PICC）”整合(he)规范为“置管(guan)费(fei)（中心静脉(mai)/深静脉(mai)）”，价格水(shui)平(ping)规范至220元(yuan)左(zuo)右，将“植入式给药(yao)装置置入费(fei)”规范至700元(yuan)左(zuo)右，同时明确设立(li)“取出费(fei)”，指导少(shao)数(shu)高价省份下调价格，其他低价省份适当上调价格，具体价格水(shui)平(ping)可在基准(zhun)价附近上下浮动不超10%，实现地区间价格水(shui)平(ping)相对均衡，更好反映技术劳务价值。
截至目前，涉及调价的21个省份均已发(fa)文调整相关医疗服(fu)务项目价格，并于2025年1月(yue)1日起陆续执行新的价格政策。综合(he)治理后，CVC整体费(fei)用（含耗材(cai)，下同）从800多元(yuan)降至450元(yuan)左(zuo)右；PICC整体费(fei)用从3000元(yuan)左(zuo)右降至1300元(yuan)左(zuo)右；PORT整体费(fei)用从6000元(yuan)左(zuo)右降至3300元(yuan)左(zuo)右。
此次综合(he)治理兼(jian)顾耗材(cai)价格和医疗服(fu)务价格的协同规范调整，惠(hui)及300万多肿瘤(liu)患者(zhe)和长期输(shu)液患者(zhe)，是“建立(li)以医疗服(fu)务为主的收费(fei)机制(zhi)”的生动实践，既有利(li)于整体降低患者(zhe)费(fei)用负担，也有利(li)于促(cu)进提升医疗服(fu)务质量(liang)。国(guo)家医保局(ju)将持续做好医药(yao)价格治理的“加(jia)减法”，坚定不移挤出医药(yao)价格的虚高水(shui)分，坚持不懈添加(jia)民生实惠(hui)的底(di)色成(cheng)色。
（总台央视记者(zhe) 张(zhang)萍(ping)）