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只有老年人(ren)才会得糖尿病?慢性病开始(shi)找上年轻人(ren)
半月(yue)谈记者 袁全 程思琪
不久前(qian),浙江海盐28岁的淼淼(化名)早上醒来头晕目眩,前(qian)往医院(yuan)就诊。没想到化验(yan)结果出来后,淼淼血(xue)糖“爆表(biao)”,静(jing)脉血(xue)糖高达56mmol/L!到医院(yuan)后,淼淼一度意识不清,处于昏(hun)迷状态(tai)。经检查发现,淼淼这是典型的糖尿病酮症酸中毒现象,如不及时(shi)抢救,会有生命危险。
为(wei)什么28岁的年轻人(ren)会得糖尿病?医生在(zai)追问(wen)病史时(shi)了(le)解(jie)到,淼淼每(mei)天至少喝1至2杯果茶(cha)或含糖碳酸饮料,也酷爱甜食,再(zai)加上平时(shi)工作忙,运动少,发病很正常。
淼淼并非个例,上海市疾病预(yu)防控制中心营养健康科主任臧嘉捷介绍(shao),近几年上海市居民膳食与健康状况监测结果显示(shi),成(cheng)年居民饮用含糖饮料率为(wei)67%,中小学生含糖饮料饮用率更是高达90%,饮用频(pin)率≥1次/天的占(zhan)比(bi)21%。一些畅销饮料的单体含糖量很高,一瓶445毫升的维C饮品有42克糖;一瓶500毫升的雪梨(li)汁有60克糖,远超《健康中国行动(2019-2030)》提出的人(ren)均每(mei)日添加糖摄入(ru)量≤25克的限额。
糖尿病老年人(ren)才会得?其实不然
近年来,因营养过剩、糖摄入(ru)过量导致的肥胖(pang)、糖尿病等慢性病呈年轻化趋势(shi)。复旦大学附(fu)属华(hua)山医院(yuan)肥胖(pang)疝外科主任姚琪远表(biao)示(shi),糖尿病患者中开始(shi)出现初中年龄段甚至小学年龄段的孩子,这些孩子通常伴有肥胖(pang)、胰(yi)岛素抵抗(kang),部分还有高血(xue)压。“难以(yi)想象一个12岁的孩子,血(xue)糖超过20,血(xue)压也有200。”姚琪远说。
据(ju)《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,过去40年,我国糖尿病患病率持续上升,18岁及以(yi)上人(ren)群糖尿病患病率达11.2%,青(qing)少年患病率增长更为(wei)迅速。
检测血(xue)糖
“人(ren)们总认为(wei)糖尿病等慢性疾病是老年人(ren)才会得的病,其实不然。”同济(ji)大学附(fu)属同济(ji)医院(yuan)内分泌代(dai)谢科副主任医师谢壮丽说,不少年轻人(ren)常年保持高油、高糖饮食,有久坐不动、熬(ao)夜(ye)等不良(liang)生活习惯,这些都会造成(cheng)慢性疾病早发。
专家(jia)认为(wei),当前(qian)家(jia)庭、学校和社会对青(qing)少年健康教(jiao)育不足,在(zai)限制不健康食品广告、提供健康食品选择等方面政策不足,也是加剧这一趋势(shi)的原因之(zhi)一。此外,慢性病发病初期不易察觉,往往让人(ren)掉以(yi)轻心。谢壮丽表(biao)示(shi),不少年轻的糖尿病患者,都是出现急性并发症才到医院(yuan)看病,这个时(shi)候,一般已经错过了(le)干预(yu)的最佳时(shi)期。
守(shou)护(hu)青(qing)少年健康,倡导健康生活习惯
2024年3月(yue),上海市卫生健康委启动“首(shou)批(pi)营养健康指导试点项目”,对参与试点的饮料中的糖、脂肪等含量进(jin)行“营养选择”ABCD四(si)级分级标识,供消费者在(zai)购买产品时(shi)参考。“新加坡等国家(jia)已将此举作为(wei)强(qiang)制监管(guan)政策。”臧嘉捷表(biao)示(shi),希望国家(jia)层(ceng)面加快出台相(xiang)关政策,减少高盐、高脂、高糖食品的摄入(ru),鼓励食品企业开发更多健康食品,倡导健康饮食新风尚。
“政策改进(jin)固然重要,我们每(mei)个人(ren)的生活习惯也很重要。”谢壮丽说,体形肥胖(pang)、饮食不节制、久坐不动、缺乏运动锻(duan)炼、有糖尿病家(jia)族史等人(ren)群是糖尿病等慢性疾病的高发人(ren)群。“考虑(lu)到这些疾病在(zai)早期的隐匿性,我们应(ying)更加注重对青(qing)少年的健康监测。同时(shi)在(zai)学校开设健康教(jiao)育课程,加强(qiang)对青(qing)少年儿(er)童(tong)饮食和运动的指导,保证他们的户(hu)外活动时(shi)间(jian)。”
全民健康意识的提升离不开基层(ceng)医疗(liao)体系赋能。姚琪远建议,权威医学体重管(guan)理中心与基层(ceng)医疗(liao)卫生机构加强(qiang)合作,将体重管(guan)理纳入(ru)家(jia)庭医生签约服务,向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导。(参与采写:巴庚(geng))