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李女士因常年双眼近视(shi)于2022年11月(yue)前往蓝天公司经营的眼科门(men)诊部行半(ban)飞(fei)秒激(ji)光手术(shu)。术(shu)后李女士感觉自身出现视(shi)力模糊、眼干等(deng)情况，于2023年3月(yue)到某中医医院检查，诊断为结膜(mo)炎、睑缘炎、风热犯目证。因与蓝天公司沟通未果，李女士将蓝天公司起诉至法院。海淀(dian)法院经审(shen)理，结合证据情况判决(jue)驳回李女士的全部诉讼(song)请(qing)求。
案 情 简 介
原(yuan)告李女士诉称，因右眼视(shi)力350度(du)，左眼视(shi)力300度(du)，到蓝天公司处进行近视(shi)手术(shu)，但蓝天公司的手术(shu)不仅没有达到手术(shu)目的，反而造成(cheng)眼部炎症，目前距离(li)手术(shu)已经过去(qu)一年的时间，视(shi)力依然在下降，且炎症依然存在，故诉至法院要求蓝天公司退还手术(shu)费用(yong)并赔偿损失(shi)。
被告蓝天公司辩称，其医疗(liao)行为符合法律法规及医学诊疗(liao)规范(fan)，履行了(le)告知义务，手术(shu)成(cheng)功(gong)，过程顺利，不存在医疗(liao)过错(cuo)，故不应(ying)承担退费及赔偿责任(ren)。李女士的诉请(qing)缺乏事实和法律依据，其证据材料无(wu)法证明的医疗(liao)行为存在过错(cuo)，也(ye)无(wu)法证明李女士的眼部疾病(bing)和医疗(liao)行为之间存在因果关系。
法 院 审(shen) 理
法院经审(shen)理后认为，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张(zhang)的，由负有举证证明责任(ren)的当事人承担不利的后果。本案属于医疗(liao)损害责任(ren)纠(jiu)纷(fen)，李女士虽主张(zhang)蓝天公司的手术(shu)存在问题，导致其后续产(chan)生眼部疾病(bing)，但根(gen)据病(bing)历显示，李女士术(shu)后初期视(shi)力恢复情况较好，经多次移(yi)送(song)鉴定，均(jun)无(wu)专业机构(gou)可以受理鉴定李女士手术(shu)相关的医疗(liao)过错(cuo)问题，李女士亦未就其损害后果与蓝天公司手术(shu)之间的因果关系提供充分(fen)证据，故法院最终驳回李女士的全部诉请(qing)。
宣判后，双方(fang)当事人均(jun)未上诉，现判决(jue)现已生效(xiao)。
法 官 说 法
根(gen)据《中华人民共和国(guo)民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗(liao)活动(dong)中受到损害，医疗(liao)机构(gou)或者其医务人员有过错(cuo)的，由医疗(liao)机构(gou)承担赔偿责任(ren)。”《最高人民法院关于审(shen)理医疗(liao)损害责任(ren)纠(jiu)纷(fen)案件适用(yong)法律若干问题的解释》第四条规定：“患者依据民法典第一千二百一十八条规定主张(zhang)医疗(liao)机构(gou)承担赔偿责任(ren)的，应(ying)当提交到该医疗(liao)机构(gou)就诊、受到损害的证据。患者无(wu)法提交医疗(liao)机构(gou)或者其医务人员有过错(cuo)、诊疗(liao)行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗(liao)损害鉴定申请(qing)的，人民法院应(ying)予准许(xu)。”
在医疗(liao)纠(jiu)纷(fen)的处理过程中，往往会涉及对诊疗(liao)行为是否(fou)存在过错(cuo)、医疗(liao)过错(cuo)是否(fou)对患者造成(cheng)了(le)医疗(liao)损害以及损害程度(du)等(deng)问题的认定，医患双方(fang)因立场不同、认识角度(du)不同等(deng)多种因素，相关意(yi)见会有分(fen)歧并产(chan)生争议，需要寻求具有专业资质的鉴定机构(gou)进行确认。但医疗(liao)损害鉴定的提起需具备充分(fen)的鉴定材料与证据，否(fou)则存在无(wu)法鉴定的风险。
本案中，李女士在蓝天公司开设的眼科门(men)诊部就诊并进行手术(shu)，根(gen)据病(bing)历显示，术(shu)后初期李女士视(shi)力恢复情况良好，术(shu)后4个月(yue)李女士才(cai)前往正(zheng)规的医院就诊并诊断为结膜(mo)炎、睑缘炎、风热犯目证，李女士未提供充分(fen)证据证明蓝天公司存在医疗(liao)过错(cuo)，因此李女士也(ye)应(ying)承担相应(ying)的举证责任(ren)风险，最终李女士的诉求未获(huo)得法院支持(chi)。在此还是建议广大患者在有相关手术(shu)需求时，选择正(zheng)规资质的医院进行，若手术(shu)前后出现矛盾纠(jiu)纷(fen)，第一时间收集固定证据，以备后续诉讼(song)使用(yong)。
（文中人物均(jun)系化名）
文/ 王子葭
来(lai)源：北京海淀(dian)法院