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美国医疗保(bao)险巨头突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医疗保(bao)险巨头——联合健康集团股价一度暴(bao)跌超(chao)12%，其他美国医疗保(bao)险股亦(yi)全线(xian)大跌。消息面上，美国司法部已对(dui)联合健康集团展开民事欺诈调查(cha)，重点审查(cha)该公司的诊断记录是否涉嫌造假，以(yi)增加政府拨款。
与此同时，联合健康集团还(hai)因一起枪(qiang)杀案备受全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的路易(yi)吉(ji)·曼吉(ji)奥(ao)内出庭，接受纽约州案件的谋杀和恐怖指(zhi)控，他被控枪(qiang)杀联合健康保(bao)险公司CEO布莱恩·汤普森。
美股整体市(shi)场方面，三大指(zhi)数全线(xian)重挫，截(jie)至收(shou)盘，道指(zhi)大跌超(chao)748点，跌幅1.69%，为今年以(yi)来最大单日跌幅，两天累计重挫约1200点；纳指(zhi)大跌2.2%，本周累计下跌2.51%；标(biao)普500指(zhi)数大跌1.71%。美股大型科技股全线(xian)下跌，特斯拉、英伟(wei)达(da)跌超(chao)4%，亚(ya)马逊、谷(gu)歌(ge)跌逾2%；美股芯片股亦(yi)集体走低，费城半导体指(zhi)数跌超(chao)3%。
全线(xian)大跌
美东时间2月21日，联合健康股价遭遇重挫，周五盘中一度暴(bao)跌超(chao)12%，截(jie)至收(shou)盘，跌幅仍超(chao)7%，最新总市(shi)值缩水至4292.39亿美元（约合人民币31000亿元），单日蒸发331.2亿美元（约合人民币2400亿元）。
其他美国医疗保(bao)险股亦(yi)全线(xian)大跌，截(jie)至周五收(shou)盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超(chao)2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面上，据华尔街日报援引(yin)消息人士报道，美国司法部近几(ji)个月对(dui)医疗保(bao)险巨头——联合健康集团的医疗保(bao)险计价行为展开了调查(cha)，重点审查(cha)该公司的诊断记录是否涉嫌造假，以(yi)增加政府拨款。
美国司法部正在(zai)调查(cha)联合健康记录诊断的做法，该公司被怀疑从联邦医疗保(bao)险优势计划 (Medicare Advantage）中获取额外的利益(yi)。
医疗保(bao)险优势计划是美国政府为65岁以(yi)上老人或特定低收(shou)入人群提供的健康保(bao)险计划，由(you)私人公司（如联合健康、安盛(sheng)等(deng)）运营。政府向这(zhe)些公司拨款，由(you)其为参保(bao)人提供住院、门诊、药物等(deng)全面医疗服务。这(zhe)些公司根据参保(bao)人健康状况收(shou)取固(gu)定月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时，私人公司会根据参保(bao)人的诊断情况从政府获取支付(fu)。如果参保(bao)人健康问题复杂，政府会支付(fu)更多，因为其医疗需(xu)求更高。因此，私人公司有动力(li)“优化”诊断，例如通过添加一些未真正治(zhi)疗的病症，让患者的健康记录显得更复杂，从而获得更多政府支付(fu)资(zi)金(jin)。
作为一家(jia)总市(shi)值超(chao)4000亿美元的巨头，联合健康集团的联合健康保(bao)险业务覆盖超(chao)780万人，是美国最大的医疗保(bao)险优势计划提供商，员工总数超(chao)过44万人。另外，该公司还(hai)拥有一系列其他健康行业资(zi)产，包括其医生诊所、大型药品福利管(guan)理公司以(yi)及数据与技术部门。
报道称，联合健康将未治(zhi)疗过的疾病诊断添加到患者的病历(li)中，使得美国联邦政府在(zai)2021年增加了87亿美元的额外支出。这(zhe)些未经治(zhi)疗的诊断结果来源包括联合健康HouseCalls部门的护士进行的上门服务。
相关统计显示，联合健康聘用的护士每次上门服务平均相当于额外支付(fu)2735美元的费用。
联合健康此前表示，其做法有助于更准(zhun)确(que)地(di)诊断，并且在(zai)联邦医疗保(bao)险审计中表现良好，且其方式有利于患者。
值得一提的是，美国联邦政府一直(zhi)在(zai)审查(cha)医疗保(bao)险优势计划的成本，国会的医疗保(bao)险顾问在(zai)2024年的报告中对(dui)该计划的支付(fu)系统可能被操控表示关切，并提出“迫切需(xu)要进行重大改革(ge)”。
知名投资(zi)者Bill Ackman在(zai)社交媒体上X表示：“当你发现两只蟑螂时，几(ji)乎可以(yi)肯定还(hai)有更多。我预计有许多举报人已经向政府提供了他们的证据，并会激励更多人这(zhe)样做。”
轰动全美的枪(qiang)杀案
与此同时，联合健康集团还(hai)因一起枪(qiang)杀案备受全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的路易(yi)吉(ji)·曼吉(ji)奥(ao)内出庭，接受纽约州案件的谋杀和恐怖指(zhi)控，他被控在(zai)曼哈顿(dun)的人行道上枪(qiang)杀联合健康保(bao)险公司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤普森。
美国有线(xian)电视新闻网（CNN）报道，预计检方和辩方将于当天更新案件进展。法官格雷戈(ge)里·卡罗(luo)可能会设定审前文书截(jie)止日期，并可能确(que)定审判日期。
曼哈顿(dun)大陪审团对(dui)曼吉(ji)奥(ao)内提出了11项指(zhi)控，其中包括一项一级谋杀罪(zui)和两项二级谋杀罪(zui)，以(yi)及其他武器和伪(wei)造罪(zui)的指(zhi)控。
据曼哈顿(dun)地(di)区检察官称，一旦罪(zui)名成立(li)，他将面临终身监禁，不得假释(shi)。
曼吉(ji)奥(ao)内的律师称，他的下一次联邦指(zhi)控法庭听证会定于3月19日举行。
回顾此前，去年12月4日，汤普森在(zai)纽约曼哈顿(dun)中城区希(xi)尔顿(dun)酒店外遭枪(qiang)击身亡。监控录像显示，一名枪(qiang)手在(zai)接近汤普森后，举起一把装有消声器的手枪(qiang)，向他开了几(ji)枪(qiang)后逃(tao)跑。
经过5天的追捕，曼吉(ji)奥(ao)内在(zai)宾夕法尼亚(ya)州的一家(jia)麦当劳被捕。被捕时，他随身携带了一份长达(da)三页的手写声明。上面写着，“这(zhe)些寄(ji)生虫罪(zui)有应得。我对(dui)于所造成的冲突和创伤深表歉意，但必须这(zhe)么做”。此外，内文点名了联合健康保(bao)险公司，提到其规模和盈利情况，并且广泛谴责“医疗保(bao)健公司将利润置于医疗之上”。
这(zhe)起枪(qiang)击案点燃了美国民众对(dui)美国健康保(bao)险公司的长期的不满，人们对(dui)美国保(bao)险公司拒(ju)绝承保(bao)和巨额的医疗费用感到愤慨。
大裁员的前兆
值得注意的是，United Healthcare正向其员工提供买断工龄的离职方案，并可能进行大裁员。
在(zai)经历(li)了动荡的一年后，United Healthcare为其福利运营部门的某些员工提供了买断离职的选择。如果员工在(zai)3月3日前接受买断方案并离职，即可获得相应的经济补偿。据消息人士称，如果公司未能通过买断方案达(da)到预期的离职人数，将会进行裁员。
此次买断方案主要针对(dui)福利运营部门的员工，该部门负责客户服务、理赔、注册、客户保(bao)险福利管(guan)理等(deng)多个方面。公司未透露具体有多少(shao)员工收(shou)到了买断方案，但已知包括全职和兼(jian)职的美国员工，涉及企业、消费者运营、核心服务和供应商服务四个内部部门。
预计员工离职日期不早于今年5月1日，部分(fen)接受买断的员工可能需(xu)要工作到11月13日。遣散费将根据员工在(zai)公司的服务年限和薪级确(que)定。
尽(jin)管(guan)公司在(zai)2024年实现了创纪(ji)录的年度收(shou)入，但仍推出了买断方案，令员工感到震惊。根据此前公布的财报，联合健康集团2024年收(shou)入达(da)到4003亿美元，同比增长8%。
对(dui)此，该公司高管(guan)表示，数字(zi)化转型和人工智能等(deng)技术有助于降低成本，这(zhe)也是公司推行“现代化议程”的一部分(fen)。
责编：桂(gui)衍(yan)民
校(xiao)对(dui)：李凌锋