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在门诊候诊时，“先到反后诊”现(xian)象被不少人吐槽。为提升就医体验，浙江宁波探索统(tong)一门诊叫号规则，在综(zong)合考量患者、医生、医院等(deng)多方利益的情况(kuang)下，引入“迟(chi)到规则”，寻(xun)求最大(da)限度的公平。
“请呼吸科门诊32号张(zhang)筱婷（化名）到3诊室就诊。”1月底，在北京工(gong)作的张(zhang)筱婷历经两个多小(xiao)时的等(deng)待，终(zhong)于走(zou)进医生诊室。“早(zao)上(shang)8点多我就来了，但(dan)由于号码靠后，一直(zhi)被后到但(dan)号码靠前的人‘插队’。”张(zhang)筱婷不解地说：“明(ming)明(ming)我先到，为何后到的却先看？”
类似张(zhang)筱婷的困惑并不少见(jian)，在门诊候诊时，“先到反后诊”现(xian)象被不少人吐槽。为提升就医体验，有的地方探索统(tong)一门诊叫号规则，用(yong)迟(chi)到阶梯顺(shun)延制(zhi)、复诊公平插队法(fa)等(deng)创新举措，让“先到先诊”与“预约(yue)优(you)先”的矛盾得到缓解。
“预约(yue)优(you)先”规则引不满
张(zhang)筱婷告诉记者，为了不耽误工(gong)作，她在医生开诊后不久便来到医院报到。起初她还庆幸自(zi)己来得早(zao)，因为屏幕显示，她的前面只有两位患者。本以为很快就能看上(shang)病，但(dan)渐渐地，张(zhang)筱婷发现(xian)，自(zi)己的号码不断“被插队”，甚至一度被挤出屏幕。
“明(ming)明(ming)自(zi)己先到，为何总(zong)被后来者抢先？”张(zhang)筱婷询问分诊台护士。对方表(biao)示，先到的不一定能先看，报到后，预约(yue)号码越小(xiao)，排队越靠前。
张(zhang)筱婷这(zhe)才明(ming)白，由于一周前挂号时只剩下当天11时左右的号源(yuan)，她的预约(yue)号码较大(da)，所以尽管报到顺(shun)序靠前，但(dan)只要后来者比她的预约(yue)号码小(xiao)，就能排在她前面。
近(jin)期，记者在北京7家医院走(zou)访(fang)发现(xian)，除了1家医院采用(yong)传(chuan)统(tong)人工(gong)叫号方式外，其余(yu)均采用(yong)电子显示屏叫号。而使用(yong)电子显示屏叫号的6家医院，均按已签到成功患者的挂号序号从小(xiao)到大(da)进行叫号，序列(lie)号越靠前，越早(zao)被叫到。
在社交平台，不少人利用(yong)医院这(zhe)一叫号规则传(chuan)授“快速就诊”经验：“如果挂了XX医院的号，想要快速看病，就一定要迟(chi)到，如果早(zao)到了就只能干等(deng)着……”还有网友基于自(zi)身经验表(biao)示，挂的号靠前，报到后一般(ban)很快就能看上(shang)，所以选择(ze)预约(yue)时段时，应当尽量往早(zao)选，报到时间可以尽量靠后，减少等(deng)待时间。
有医院实行“迟(chi)到机制(zhi)”
北京某三甲医院分诊护士告诉记者，医院之所以划分预约(yue)时间，是为了让患者不在某一时间段大(da)量涌入，尽量平均每位患者的就诊时间，保(bao)证良好(hao)的医院秩序、卫生环境以及就诊者的就医体验。但(dan)在实际操作中，就诊者未(wei)按预约(yue)时段报到的情况(kuang)确实较为普遍。
“其实对我来说最佳时间肯定是早(zao)上(shang)第一波，但(dan)预约(yue)时间不是我能定的，抢号时只能哪个时段有号就抢哪个。”因此，张(zhang)筱婷认为，门诊应该先到先看，最大(da)限度地节省患者的时间，这(zhe)也(ye)是对晚到“小(xiao)号患者”应有的“惩(cheng)罚(fa)”。
在记者走(zou)访(fang)的7家医院中，有3家医院针对未(wei)在预约(yue)时间内报到的患者引入了“迟(chi)到机制(zhi)”，其中一家医院由医生自(zi)主叫号，直(zhi)接根据患者报到顺(shun)序及首复诊状况(kuang)进行，并不将预约(yue)时间作为参考；而在另外两家医院，若就诊者迟(chi)于预约(yue)时间报到，将排在当前所有已报到患者的末位。
浙江省宁波市医院门诊管理质量控制(zhi)中心用(yong)一年(nian)半时间调研了全市52家医院门诊叫号系统(tong)的运行状况(kuang)。在调研中，他们发现(xian)，就诊人员反映较多的两个问题是：不明(ming)白医院究竟如何叫号，为何有人能“插队”；一家医院一种规则，叫号规则五花八门，患者常常要花不少时间才能摸清。
宁波探索在全市统(tong)一门诊叫号规则
记者了解到，2024年(nian)7月底，宁波市医院门诊管理质量控制(zhi)中心就各医院门诊患者就医叫号规则作出进一步规范，这(zhe)也(ye)是国内较早(zao)在全市范围内统(tong)一门诊叫号规则的一次探索。这(zhe)份(fen)规范创新性提出了“迟(chi)到规则”，并对“迟(chi)到”的定义、复诊规则、优(you)先规则做了十分具体的规定。
规范明(ming)确，患者在预约(yue)时间后30分钟内取号视为按时取号，超过30分钟后每迟(chi)到15分钟在预约(yue)号基础上(shang)推迟(chi)5个号。也(ye)就是说，如果就诊者迟(chi)到时间在30～45分钟内，则推迟(chi)5个号；如果迟(chi)到时间在45～60分钟内，则推迟(chi)10个号，以此类推。
“经过多方调研论证、广泛征(zheng)询意见(jian)，我们在制(zhi)定‘迟(chi)到规则’时，参考了较为成熟的停车场收费规则。”宁波市医院门诊管理质量控制(zhi)中心常务副主任谢(xie)浩芬在接受《工(gong)人日报》记者采访(fang)时表(biao)示，引入“迟(chi)到规则”并非为了惩(cheng)罚(fa)迟(chi)到的就诊者，而是综(zong)合考量患者、医生、医院等(deng)多方利益，寻(xun)求最大(da)限度的公平，让每位患者都能舒(shu)心就诊、少等(deng)一会儿、少跑一次。
此外，规范还对当日已做检查但(dan)需(xu)再次诊疗的复诊患者的就医流程作了规定，即(ji)以初诊复诊患者隔一插一的规则进行排序叫号。同时，70岁以上(shang)老(lao)人、军人、残障人士、计生等(deng)优(you)先群体在预约(yue)号基础上(shang)优(you)先5个号。
“规范实施以来，因门诊叫号产(chan)生的投诉和纠纷明(ming)显减少。”谢(xie)浩芬表(biao)示，统(tong)一门诊叫号规则的规范实施半年(nian)多来，全市医院因门诊叫号产(chan)生的投诉大(da)大(da)降低，群众(zhong)就医体验得到进一步提升。下一步，该市还将根据规范的实施情况(kuang)在复诊规则等(deng)方面进行综(zong)合调整，从多方需(xu)求中寻(xun)求共识。