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长期输液患者的好消息来了，不仅(jin)能少花钱，还将更好享受医疗服(fu)务(wu)。这一次，国(guo)家医保局综合(he)治理瞄准(zhun)了中心静脉(mai)给药(yao)相关价(jia)格开展综合(he)治理。
什么是中心静脉(mai)给药(yao)？这是一种通过靠近心脏的大静脉(mai)（如颈部、锁骨下方的静脉(mai)）直接输入药(yao)物(wu)的方法，既是肿瘤患者化疗所必需，长期依靠营养支持(chi)的老年(nian)、体(ti)弱患者也用得上。
在中心静脉(mai)给药(yao)装(zhuang)置植入治疗中，患者需支付两部分费用，即医用耗材费和装(zhuang)置植入的医疗服(fu)务(wu)费。长期以来，中心静脉(mai)给药(yao)的耗材价(jia)格明显偏(pian)高，比如耐高压输液港，某(mou)国(guo)外品(pin)牌8200元、国(guo)内品(pin)牌8000元，患者负担重；与此同时，各地输液港植入医疗服(fu)务(wu)费用也有(you)高有(you)低，差异较大。
对此，国(guo)家医保局集中开展中心静脉(mai)给药(yao)价(jia)格综合(he)治理，在充分听取临床(chuang)专家、医疗机构和耗材企业意见的基础(chu)上，统一部署对中心静脉(mai)给药(yao)相关耗材和医疗服(fu)务(wu)价(jia)格进行规范治理。综合(he)治理的关键(jian)是“降物(wu)耗、提服(fu)务(wu)”，一手抓给药(yao)装(zhuang)置耗材价(jia)格治理，一手抓中心静脉(mai)给药(yao)服(fu)务(wu)价(jia)格规范，系统提高中心静脉(mai)给药(yao)装(zhuang)置和服(fu)务(wu)的可及性。
同样的耗材价(jia)格更合(he)理
让患者用得上 医院有(you)得选
按技术(shu)难易程度，中心静脉(mai)给药(yao)可分为输液港中心静脉(mai)给药(yao)（PORT）、经外周静脉(mai)穿(chuan)刺中心静脉(mai)导管（PICC）、中心静脉(mai)置管（CVC）三种方式。从调研情况看，植入式输液管和输液港虚高的价(jia)格空间大部分消耗在流通环(huan)节，生产厂家并没有(you)真正获得很(hen)大收益，有(you)必要挤(ji)出流通环(huan)节过度加(jia)价(jia)造(zao)成(cheng)的价(jia)格水分。
2024年(nian)底，国(guo)家医保局立足于省(sheng)级集采发现的市场价(jia)格，选取市场上用量最大的主流产品(pin)中选价(jia)格作为参照价(jia)格，以参照价(jia)格的1.8倍为限，按照“低价(jia)产品(pin)少降或不降，高价(jia)产品(pin)多降”的思路，指导有(you)关省(sheng)份医保部门对68家内外资生产企业和进口(kou)代理商进行约谈，督促企业积极(ji)压缩中间流通环(huan)节过高加(jia)价(jia)，下调终端挂网价(jia)格，推动(dong)集采中选价(jia)格和挂网价(jia)格相对协同。
以输液港为例，价(jia)格治理前各企业耐高压型输液港价(jia)格集中在5000元—10000元之间。价(jia)格治理后，大部分企业主动(dong)承诺销售价(jia)格调整至2700元以下，降价(jia)空间主要来源于中间流通环(huan)节价(jia)格水分的整体(ti)压缩，有(you)利于市场公平竞争(zheng)，对生产厂家来说总体(ti)影(ying)响有(you)限，但患者获益很(hen)大。也有(you)个别企业因整改后，价(jia)格仍明显高于同类(lei)产品(pin)，医保部门采取“红黄(huang)标”管理，当医疗机构在集中采购平台(tai)下订(ding)单时，以弹(dan)窗警(jing)示等方式提醒价(jia)格风险，医疗机构是否继续采购，仍由其自主确定。
从医疗机构的反馈来看，中心静脉(mai)给药(yao)耗材价(jia)格治理对于需要长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得上可相对长期留置在体(ti)内的给药(yao)装(zhuang)置，有(you)利于减少长期治疗带来的生理和经济双重负担，也有(you)利于提高相关产品(pin)的可及性，促进提高医疗服(fu)务(wu)效果。
耗材植入服(fu)务(wu)价(jia)格规范调整
体(ti)现技术(shu)劳务(wu)价(jia)值
中心静脉(mai)给药(yao)治疗效果好，还得依靠医务(wu)人(ren)员的高水平服(fu)务(wu)。这一技术(shu)劳务(wu)类(lei)医疗服(fu)务(wu)项目，此前各地价(jia)格差异大，少数省(sheng)份价(jia)格畸高，大部分省(sheng)份价(jia)格偏(pian)低，医务(wu)人(ren)员对此反映集中，此次综合(he)治理借助“降耗材”的窗口(kou)期，统一规范相关价(jia)格项目名称和价(jia)格水平。
综合(he)考虑技术(shu)难度、风险程度和服(fu)务(wu)产出等因素(su)，将“中心静脉(mai)穿(chuan)刺置管术(shu)（CVC）”和“经外周静脉(mai)穿(chuan)刺中心静脉(mai)导管（PICC）”整合(he)规范为“置管费（中心静脉(mai)/深(shen)静脉(mai)）”，价(jia)格水平规范至220元左右，将“植入式给药(yao)装(zhuang)置置入费”规范至700元左右，同时明确设立“取出费”，指导少数高价(jia)省(sheng)份下调价(jia)格，其他低价(jia)省(sheng)份适当上调价(jia)格，具(ju)体(ti)价(jia)格水平可在基准(zhun)价(jia)附近上下浮动(dong)不超(chao)10%，实现地区间价(jia)格水平相对均衡，更好反映技术(shu)劳务(wu)价(jia)值。
截至目前，涉及调价(jia)的21个省(sheng)份均已(yi)发文调整相关医疗服(fu)务(wu)项目价(jia)格，并于2025年(nian)1月1日起陆续执行新的价(jia)格政策。综合(he)治理后，CVC整体(ti)费用（含耗材，下同）从800多元降至450元左右；PICC整体(ti)费用从3000元左右降至1300元左右；PORT整体(ti)费用从6000元左右降至3300元左右。
此次综合(he)治理兼顾耗材价(jia)格和医疗服(fu)务(wu)价(jia)格的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患者和长期输液患者，是“建立以医疗服(fu)务(wu)为主的收费机制(zhi)”的生动(dong)实践，既有(you)利于整体(ti)降低患者费用负担，也有(you)利于促进提升医疗服(fu)务(wu)质量。国(guo)家医保局将持(chi)续做好医药(yao)价(jia)格治理的“加(jia)减法”，坚定不移挤(ji)出医药(yao)价(jia)格的虚高水分，坚持(chi)不懈添加(jia)民(min)生实惠的底色(se)成(cheng)色(se)。
（总台(tai)央视记者 张萍）