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本(ben)文转自【工人日报】；
“先到先诊”还是“预约优先”，医(yi)院叫(jiao)号规则如何找到最优解？
宁波探索在全市统一门诊叫(jiao)号规则：迟到患者阶梯式顺(shun)延、复(fu)诊患者穿(chuan)插就诊、银发族优先5个号……
阅读提示
在门诊候诊时，“先到反后诊”现象被不(bu)少人吐槽。为提升就医(yi)体验，浙江宁波探索统一门诊叫(jiao)号规则，在综合考量患者、医(yi)生、医(yi)院等多方利益的情(qing)况下，引入(ru)“迟到规则”，寻求最大限度的公平。
“请呼吸科门诊32号张筱婷（化名(ming)）到3诊室就诊。”1月底，在北(bei)京工作的张筱婷历经两(liang)个多小时的等待(dai)，终于走进医(yi)生诊室。“早上8点多我(wo)就来了，但由于号码靠后，一直被后到但号码靠前的人‘插队’。”张筱婷不(bu)解地说：“明明我(wo)先到，为何后到的却先看？”
类似张筱婷的困惑并不(bu)少见，在门诊候诊时，“先到反后诊”现象被不(bu)少人吐槽。为提升就医(yi)体验，有的地方探索统一门诊叫(jiao)号规则，用迟到阶梯顺(shun)延制、复(fu)诊公平插队法等创新举措，让“先到先诊”与“预约优先”的矛盾得到缓解。
“预约优先”规则引不(bu)满
张筱婷告诉记者，为了不(bu)耽误工作，她(ta)在医(yi)生开(kai)诊后不(bu)久(jiu)便(bian)来到医(yi)院报到。起(qi)初(chu)她(ta)还庆(qing)幸自己来得早，因(yin)为屏(ping)幕(mu)显示，她(ta)的前面只有两(liang)位患者。本(ben)以为很快就能看上病，但渐渐地，张筱婷发现，自己的号码不(bu)断“被插队”，甚至一度被挤出屏(ping)幕(mu)。
“明明自己先到，为何总被后来者抢先？”张筱婷询问分诊台护士。对方表示，先到的不(bu)一定能先看，报到后，预约号码越小，排(pai)队越靠前。
张筱婷这才明白，由于一周前挂号时只剩(sheng)下当天11时左右的号源，她(ta)的预约号码较大，所以尽管报到顺(shun)序靠前，但只要后来者比她(ta)的预约号码小，就能排(pai)在她(ta)前面。
近期(qi)，记者在北(bei)京7家医(yi)院走访(fang)发现，除了1家医(yi)院采用传统人工叫(jiao)号方式外，其余均采用电(dian)子显示屏(ping)叫(jiao)号。而使用电(dian)子显示屏(ping)叫(jiao)号的6家医(yi)院，均按已签到成功(gong)患者的挂号序号从小到大进行叫(jiao)号，序列号越靠前，越早被叫(jiao)到。
在社交(jiao)平台，不(bu)少人利用医(yi)院这一叫(jiao)号规则传授“快速就诊”经验：“如果挂了XX医(yi)院的号，想要快速看病，就一定要迟到，如果早到了就只能干等着……”还有网友基于自身经验表示，挂的号靠前，报到后一般很快就能看上，所以选择预约时段时，应当尽量往早选，报到时间可以尽量靠后，减少等待(dai)时间。
有医(yi)院实行“迟到机制”
北(bei)京某三甲医(yi)院分诊护士告诉记者，医(yi)院之(zhi)所以划分预约时间，是为了让患者不(bu)在某一时间段大量涌入(ru)，尽量平均每位患者的就诊时间，保证良好的医(yi)院秩序、卫生环境以及(ji)就诊者的就医(yi)体验。但在实际操作中，就诊者未(wei)按预约时段报到的情(qing)况确实较为普遍。
“其实对我(wo)来说最佳时间肯定是早上第一波，但预约时间不(bu)是我(wo)能定的，抢号时只能哪个时段有号就抢哪个。”因(yin)此，张筱婷认(ren)为，门诊应该先到先看，最大限度地节(jie)省患者的时间，这也是对晚到“小号患者”应有的“惩罚”。
在记者走访(fang)的7家医(yi)院中，有3家医(yi)院针对未(wei)在预约时间内报到的患者引入(ru)了“迟到机制”，其中一家医(yi)院由医(yi)生自主叫(jiao)号，直接根据患者报到顺(shun)序及(ji)首复(fu)诊状况进行，并不(bu)将(jiang)预约时间作为参考；而在另外两(liang)家医(yi)院，若就诊者迟于预约时间报到，将(jiang)排(pai)在当前所有已报到患者的末位。
浙江省宁波市医(yi)院门诊管理质量控制中心用一年半时间调研了全市52家医(yi)院门诊叫(jiao)号系统的运行状况。在调研中，他们(men)发现，就诊人员反映较多的两(liang)个问题是：不(bu)明白医(yi)院究竟如何叫(jiao)号，为何有人能“插队”；一家医(yi)院一种规则，叫(jiao)号规则五(wu)花(hua)八(ba)门，患者常(chang)常(chang)要花(hua)不(bu)少时间才能摸清。
宁波探索在全市统一门诊叫(jiao)号规则
记者了解到，2024年7月底，宁波市医(yi)院门诊管理质量控制中心就各医(yi)院门诊患者就医(yi)叫(jiao)号规则作出进一步规范，这也是国内较早在全市范围内统一门诊叫(jiao)号规则的一次探索。这份规范创新性(xing)提出了“迟到规则”，并对“迟到”的定义(yi)、复(fu)诊规则、优先规则做了十分具体的规定。
规范明确，患者在预约时间后30分钟内取号视为按时取号，超过30分钟后每迟到15分钟在预约号基础上推迟5个号。也就是说，如果就诊者迟到时间在30～45分钟内，则推迟5个号；如果迟到时间在45～60分钟内，则推迟10个号，以此类推。
“经过多方调研论证、广泛征询意见，我(wo)们(men)在制定‘迟到规则’时，参考了较为成熟的停车(che)场(chang)收费规则。”宁波市医(yi)院门诊管理质量控制中心常(chang)务副主任谢浩芬在接受《工人日报》记者采访(fang)时表示，引入(ru)“迟到规则”并非为了惩罚迟到的就诊者，而是综合考量患者、医(yi)生、医(yi)院等多方利益，寻求最大限度的公平，让每位患者都能舒心就诊、少等一会儿、少跑一次。
此外，规范还对当日已做检查(cha)但需再次诊疗的复(fu)诊患者的就医(yi)流程作了规定，即以初(chu)诊复(fu)诊患者隔一插一的规则进行排(pai)序叫(jiao)号。同时，70岁以上老人、军人、残障人士、计生家庭等优先群(qun)体在预约号基础上优先5个号。
“规范实施以来，因(yin)门诊叫(jiao)号产生的投诉和(he)纠(jiu)纷明显减少。”谢浩芬表示，统一门诊叫(jiao)号规则的规范实施半年多来，全市医(yi)院因(yin)门诊叫(jiao)号产生的投诉大大降低，群(qun)众就医(yi)体验得到进一步提升。下一步，该市还将(jiang)根据规范的实施情(qing)况在复(fu)诊规则等方面进行综合调整，从多方需求中寻求共识。
来源：工人日报 记者 李逸萌