心脏神经官能症可发生于任(ren)何年(nian)龄段，多(duo)见于女性，通常发生在青壮年(nian)人群，尤其(qi)是20岁-40岁的人群。此外，高压(ya)力工作(zuo)性质人群、空巢患病(bing)的中老年(nian)人、心梗中风(feng)后(hou)患者、甚至是某些(xie)青少年(nian)、更年(nian)期妇女均(jun)易(yi)患病(bing)。

中山五院心血管病(bing)中心主任(ren)李刚表示，心脏神经官能症的病(bing)因可能与焦虑、紧张、情(qing)绪(xu)激动、精(jing)神创伤等因素有关，这些(xie)因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制(zhi)过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系(xi)统也随(sui)着发生紊乱(luan)，引起了一(yi)系(xi)列(lie)交(jiao)感神经张力过高的症状。

李刚表示：“部分人群由于工作(zuo)压(ya)力大、过度(du)劳累(lei)、体力活(huo)动过少、循环系(xi)统缺乏适当锻炼，以致稍(shao)有活(huo)动或少许劳累(lei)即不能适应，因而产生过度(du)的心血管反应导致本病(bing)。”

发病(bing)症状

心前区疼痛(tong)、心脏搏动不正(zheng)常

可能与心绞痛(tong)、甲状腺功能亢(kang)进混淆

李刚介绍，心脏神经官能症患者发病(bing)后(hou)，常常以为自己得了心脏病(bing)或肺(fei)病(bing)，告诉医生自己的心跳很不规律或者是呼(hu)吸费力，这些(xie)症状在安静(jing)时明(ming)显(xian)，反而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为以下几点：

心慌患者自己感觉心脏搏动不正(zheng)常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一(yi)下，紧接(jie)着出现短暂的心慌；

呼(hu)吸困难患者总是感觉吸入空气不够用(yong)，或者觉得胸口憋闷，因而需作(zuo)深(shen)呼(hu)吸或者是像长叹(tan)气一(yi)样的呼(hu)吸，时间长了容易(yi)发生换气过度(du)而引起呼(hu)吸性碱(jian)中毒，如(ru)眩(xuan)晕、四肢(zhi)麻木、抽搐等；

心前区疼痛(tong)常为心尖区及左乳房(fang)下区刺痛(tong)或刀割样痛(tong)，有时是胸闷、隐痛(tong)，疼痛(tong)时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛(tong)与是否做体力活(huo)动没有关系(xi)，而且(qie)大多(duo)数是在安静(jing)时发生，有时在工作(zuo)紧张、情(qing)绪(xu)激动后(hou)可持续(xu)数天或更长；

植物神经功能紊乱(luan)症状多(duo)汗、手足(zu)发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛(tong)、尿(niao)频、大便次数增多(duo)或便秘等；

其(qi)它(ta)症状如(ru)疲倦、失眠(mian)、睡眠(mian)不深(shen)或多(duo)梦，低热、食欲不振、头晕、头痛(tong)、肌肉痛(tong)等。

李刚表示，患者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛(tong)，与冠心病(bing)引起的心绞痛(tong)混淆，但心绞痛(tong)患者一(yi)般年(nian)龄较大，多(duo)在50岁以上，“而且(qie)心绞痛(tong)与心前区痛(tong)不同，它(ta)主要(yao)发生在运动或情(qing)绪(xu)激动过程中，位于胸骨后(hou)，呈(cheng)压(ya)迫感，持续(xu)时间不超过15分钟(zhong)，停止运动或含(han)硝酸(suan)甘油可使疼痛(tong)缓解(jie)，通过心电图可以很好区别(bie)。”

同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患者将心脏神经官能症与甲状腺功能亢(kang)进混淆。李刚表示：“两者区别(bie)在于，甲状腺功能亢(kang)进时，在入睡后(hou)心率仍然加(jia)快(kuai)，除此之外还有甲状腺肿大、两手震动、突眼(yan)、消瘦、食欲增加(jia)等症状，化验血液时一(yi)般可做出诊断。”

治疗方法

改(gai)善生活(huo)环境、进行体育锻炼

不要(yao)因自我盲目诊断耽误病(bing)情(qing)

心脏神经官能症应当如(ru)何治疗？李刚表示，该病(bing)虽然不影(ying)响(xiang)人的寿命，但能使患者长期处于患病(bing)状态，不能正(zheng)常生活(huo)和工作(zuo)，所以不能置之不理(li)。“治疗时要(yao)以调节为主，药物为辅，从心脏、心理(li)双(shuang)重角度(du)予(yu)以关注、治疗与疏导。”

李刚表示，患者应保证营养(yang)丰富的饮食，避免(mian)浓茶、咖啡(fei)、奶茶之类的饮品，勿(wu)食辛辣油腻食品，多(duo)食新鲜蔬菜(cai)和水果，保证每日(ri)饮水量；设法改(gai)善生活(huo)和工作(zuo)环境，避免(mian)容易(yi)引起病(bing)情(qing)加(jia)重的因素，如(ru)紧张、忧伤等；多(duo)进行体育锻炼，一(yi)般以轻柔的活(huo)动为宜，可有效减轻症状，但切忌(ji)盲目加(jia)大运动量，更不可急于求(qiu)成。

李刚表示，患者还应当接(jie)受心理(li)疏导，了解(jie)该病(bing)的性质以解(jie)除顾(gu)虑，使其(qi)相信(xin)并无器质性心血管病(bing)，“医护人员也要(yao)有耐心，以获(huo)得患者的信(xin)任(ren)和合作(zuo)，鼓励患者自我调整心态，安排好作(zuo)息时间，适量进行文娱(yu)、旅游。如(ru)各种办(ban)法都不能缓解(jie)病(bing)情(qing)，或症状很严(yan)重时，可以用(yong)一(yi)些(xie)药物治疗，如(ru)镇静(jing)剂等。严(yan)重失眠(mian)患者应在医生的指导下对症用(yong)药。”

李刚提醒(xing)广大市民，大多(duo)数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病(bing)变，通过积极的治疗，患者的预后(hou)良好，但长期症状严(yan)重的患者可影(ying)响(xiang)正(zheng)常生活(huo)及工作(zuo)。“广大市民对心脏神经官能症要(yao)有正(zheng)确的认知，不要(yao)因自我盲目诊断认定为心理(li)因素而耽误病(bing)情(qing)，如(ru)有不适，应及时到专业医疗机构就诊。”

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统筹：南都记者 王靖(jing)豪

课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐(rui)佳