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严禁使(shi)用人工智能等自动生成处方，加快医保药品电子处方流转(zhuan)，鼓励家庭(ting)医生开具外配(pei)药品处方……近日，湖南(nan)省医保局发布《关于(yu)进一步加强基(ji)本医疗保障定点零售(shou)药店管理的通知》（以下简称《通知》），从药店资源规划和纳入退(tui)出管理、购药处方、药价管理、医保信息化建(jian)设、医保协议管理及基(ji)金监(jian)管5个方面作出要(yao)求(qiu)，以更好服(fu)务参保群众(zhong)，维护医保基(ji)金安全(quan)。
规范定点零售(shou)药店购药处方
《通知》提到，从省市医保部门日常监(jian)管和国家医保局专项飞检情况来看，还(hai)存在(zai)虚假(jia)处方、先药后方、价格虚高、管理失范等现象，损害参保人合法权益，威胁医保基(ji)金安全(quan)。
对此，《通知》要(yao)求(qiu)，从以下途径，加强规范管理同时满足群众(zhong)购药需求(qiu)。
加快医保药品电子处方流转(zhuan)。定点医疗机构开具处方并上传医保处方平台进行流转(zhuan)，患者(zhe)经(jing)就诊后到药店刷(shua)身份证即可进行配(pei)药和报销。
规范互(hu)联网医院处方行为。强化实体医疗机构的管理责任，依托的实体医疗机构原则上应为二级及以上医疗机构。
需跨市州提供处方流转(zhuan)服(fu)务的互(hu)联网医院，须经(jing)定点零售(shou)药店所在(zai)地市级经(jing)办机构同意，报省医保中心审定并由(you)省医保中心统一公布。未(wei)经(jing)公布的互(hu)联网医院，其电子处方不得作为纳入统筹报销的依据。
接入处方流转(zhuan)平台。互(hu)联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流转(zhuan)，严禁使(shi)用人工智能等自动生成处方。
支持片区药店医院加强协作。鼓励家庭(ting)医生为签约居(ju)民开具外配(pei)药品处方，通过(guo)医保电子处方平台流转(zhuan)至定点零售(shou)药店购药。
对确需使(shi)用医疗机构外配(pei)纸质处方的，应纳入规范管理范畴。同时，要(yao)求(qiu)定点零售(shou)药店加强参保患者(zhe)身份和处方信息查验。
依据互(hu)联网医院电子处方配(pei)药的，处方须为我(wo)省医保医师开具方可纳入统筹基(ji)金报销范围(wei)。具备(bei)使(shi)用统筹基(ji)金资质的医疗机构所开具的流转(zhuan)处方，方可纳入统筹报销。
出售(shou)中药饮(yin)片并纳入统筹报销的，须提供由(you)具有中医执业资质的医师在(zai)医保定点医疗机构内开具的处方，并经(jing)中药执业药师审方。
加强定点零售(shou)药店资源规划和纳入退(tui)出管理
《通知》要(yao)求(qiu)，按照(zhao)开通医保个账支付、开展职工门诊统筹、开通其他医保统筹业务三个类别分类加强资源规划，督促各地着眼群众(zhong)就医购药需求(qiu)和便民利民服(fu)务需要(yao)动态调整定点数量。
明确原则上城区每个街道办事处范围(wei)内应至少有1家门诊统筹药店和1家门诊慢特病药店（含1家药店同时开通以上两项业务），每个县市区范围(wei)内至少有1家双通道药店。
明确了开通个人账户、门诊统筹、门诊慢特病、双通道等业务的定点零售(shou)药店均应开通同城同业务范围(wei)异地结算，确保为患者(zhe)提供便捷服(fu)务。
督促各地医保部门对符合解除协议情形的要(yao)及时按规定解除协议，适用行政处罚情形的要(yao)落实行政处罚，不得以协议处理代替行政处罚。
加强定点零售(shou)药店价格管理
定点零售(shou)药店销售(shou)医保目录内药品，销售(shou)价格参考省医保信息平台招(zhao)采管理系统挂网价格协议约定。
《通知》强调，应对集采中选药品鼓励按中选价格销售(shou)，也可以按照(zhao)有关规定在(zai)集采中选价基(ji)础(chu)上顺(shun)加不超15%销售(shou)。支持定点零售(shou)药店申请(qing)省医保信息平台药品和医用耗(hao)材招(zhao)采管理系统账号，实行上网采购，可实时查询挂网价格。
另外，要(yao)求(qiu)各地医保部门积极推广应用定点零售(shou)药店公开比价程序(xu)，发挥比价程序(xu)对药店定价的引导作用，并加强定点零售(shou)药店异常价格的核(he)查处置。
湖南(nan)省医保局强调，加强定点零售(shou)药店管理总的原则是源头治理、堵塞漏洞、健全(quan)机制，在(zai)保证患者(zhe)购药可及性的同时，减少违规行为发生。
（原题为《AI生成处方？严禁使(shi)用！湖南(nan)医保定点药店新规来了》）