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中山大学附属第一医院直升机航空转运(移(yi)植器官) 受(shou)访者供图 |
羊城晚报记(ji)者 张华 王沫依
“广(guang)州拥有得天独厚的低(di)空经济发展条件和丰富资源,且在航空医疗救护联合试点(dian)方面已(yi)探索(suo)多年。”近(jin)日,广(guang)州市急救医疗指挥中心副主任(ren)罗红(hong)彬教授在接受(shou)羊城晚报记(ji)者采访时表示:“我们期待今年直升机转运救援能(neng)够真(zhen)正‘起飞’。”
医疗救援航空转运主要按飞行时间计费(fei),费(fei)用一般为(wei)4万至6.5万元/航时,而且主要由患者自费(fei)承担(dan)。据记(ji)者了解,今年1月,北京正式设立了“航空医疗转运”医疗服务价格项目,单次(ci)服务价格上限为(wei)3.1万元。罗红(hong)彬指出:“直升机转运救援费(fei)用高昂,一直是制约其(qi)普及(ji)的关键(jian)因素。如果能(neng)将价格控制在3万元左右,直升机转运救援可(ke)及(ji)性(xing)的难题将有望迎刃而解。”
鼓励先行先试
40多家医疗机构可(ke)开展航空转运
今年2月28日起,《广(guang)州市低(di)空经济发展条例》将正式施行。该条例明确,广(guang)州市政府及(ji)相关部门应积极争取国家和省级支持,推动低(di)空经济在空域改(gai)革、飞行服务保障(zhang)、产业融合以及(ji)市场推广(guang)等(deng)方面先行先试。
实际上,直升机转运救援在广(guang)州并(bing)非新鲜(xian)事物。2019年,广(guang)东省内首批航空医疗救护联合试点(dian)正式启(qi)动,广(guang)州市红(hong)十字会(hui)医院、南方医科大学南方医院、广(guang)东省人民医院、北京大学深圳医院、中山大学附属第七医院等(deng)5家医院以及(ji)广(guang)州市急救医疗指挥中心、深圳市急救中心等(deng)2家院前医疗机构率先纳入试点(dian)。2022年2月,试点(dian)范围进一步(bu)扩大,新增(zeng)广(guang)东省第二人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江(jiang)医院等(deng)6家医疗机构。
近(jin)年来,不少医院已(yi)开展多次(ci)航空转运的演习和实操。2022年9月2日,广(guang)州市妇女儿童医疗中心联合广(guang)州市公安局警(jing)务航空支队,举行了一场紧急医学救援空地联合演练。该演练模拟了一起突发安全事件,一名怀孕28周的孕妇和一名8岁儿童因锐(rui)器伤失血过多,病情危急。广(guang)州市110指挥中心迅速呼(hu)叫120急救申请空中增(zeng)援。广(guang)州市妇女儿童医疗中心产科主任(ren)陈乔珠介绍,当发生大规模交(jiao)通意(yi)外、地震坍塌等(deng)紧急状(zhuang)况时,基(ji)层医院的120急救团队将负责(ze)现场分诊,并(bing)第一时间通知市妇儿中心做好接收危重症患者的准备,同时启(qi)动救援直升机。演练中,救援行动快速高效,孕妇和患儿迅速被转运至妇儿中心增(zeng)城院区的直升机停机坪。
2023年4月17日,一位因车祸重伤的患者从韶关粤(yue)北人民医院通过直升机转运至广(guang)州南方医科大学珠江(jiang)医院。从韶关到广(guang)州,常规开车至少需(xu)要3小时,而直升机仅用1小时就能(neng)完(wan)成转运,为(wei)患者节(jie)省了宝(bao)贵的时间。
东部通航作(zuo)为(wei)低(di)空改(gai)革试点(dian)单位,每年转运患者约25至30例。深圳市东部通用航空有限公司救援事业部有关人员向记(ji)者介绍:“在广(guang)东省内,与东部通航签约合作(zuo)的医院已(yi)经超过40家。去年一共有39例航空救援转运。”
降低(di)飞行门槛
让工薪阶层也(ye)能(neng)用得起直升机转运
目前直升机转运救援费(fei)用高昂,这是不争的事实。据了解,用于医疗救援的直升机整机造价约7500万元,这直接导致了直升机转运救援成本高昂。而且医疗救援航空转运主要按飞行时间计费(fei),费(fei)用一般为(wei)4万至6.5万元/航时,主要由患者自费(fei)承担(dan)。有的用户是保险的VIP客户,保险就可(ke)以支付转运的费(fei)用。据友(you)邦保险经理张利(li)介绍,目前全球高端医疗保险的客户,在发生严重车祸后,高端医疗保险可(ke)以为(wei)航空转院买(mai)单。不过东部通航去年39例医疗紧急救援转运全部都是自费(fei)。
今年1月份,广(guang)东省医保局发文,将原市场调节(jie)价项目“航空救助(zhu)”修订为(wei)“航空医疗转运”,实行市场调节(jie)价,由医院自主制定(ding)收费(fei)标准,按价格管理权限报相应医保部门进行价格备案后实施,2025年2月1日起执行。
实际上,广(guang)州的航空医疗救护联合试点(dian)已(yi)开展多年,直升机转运救援技术较为(wei)成熟。今年2月,海珠区在高质量发展大会(hui)上宣布,正在筹(chou)建(jian)的琶洲(zhou)港(gang)澳客运码头枢纽型垂直起降场,该项目包括垂直起降坪、低(di)空飞行运营平台及(ji)配套设施等(deng)基(ji)础建(jian)设,以及(ji)直升机飞行运营。
罗红(hong)彬表示:“我们正在与多家航空公司磋商,希望降低(di)直升机转运救援的成本,让直升机救援真(zhen)正‘飞起来’。”他说,以浙江(jiang)省为(wei)例,该省依托圣翔航空,设置了57处(chu)停机坪,自2016年以来已(yi)完(wan)成140例直升机救援。浙江(jiang)省以浙大二院为(wei)核心,组(zu)建(jian)了“1小时”空中急救网络,覆(fu)盖84家会(hui)员单位,每个县市至少布局1家医疗机构停机坪。此(ci)外,青岛对于突发事件救援服务采取的是购买(mai)服务的方式,每年投入2940万元购买(mai)600小时航时(2架飞机)用于急救医疗,相关费(fei)用由政府支付。
罗红(hong)彬介绍,北京设立的“航空医疗转运”医疗服务价格项目,单次(ci)服务价格上限为(wei)3.1万元。他认(ren)为(wei),3万元左右的价格可(ke)能(neng)是大众能(neng)够接受(shou)的范围。他还表示,预计今年四(si)、五月份,广(guang)州的直升机转运救援价格有望确定(ding)。
“目前我们使用的机型是空客EC135双引擎医疗构型直升机,航空转运救援的平均服务费(fei)仍然在6万元/航时,如果是3万元/航时的话,难以支撑运行成本。”东部通航救援事业部总经理薛一飞也(ye)希望政府资金、医疗保险以及(ji)商业保险能(neng)够参(can)与进来,加(jia)大对航空医疗救援事业的支持,全面助(zhu)力行业发展。
无人机配送(song)紧急医疗物资
保障(zhang)生命安全打通空中通道
广(guang)州是一座(zuo)超大型城市,由于历史原因,道路(lu)较为(wei)拥挤,路(lu)网存在先天不足,这给急救工作(zuo)带来了较大挑战。罗红(hong)彬介绍,广(guang)州目前有150个急救站,平均急救到达时间为(wei)13分钟(从120接线员摘机至医护人员到达现场)。
因此(ci),除了直升机转运救援,低(di)空经济在医疗物资运输方面也(ye)有广(guang)阔的应用前景(jing)。据记(ji)者了解,海珠区经过对多方面甄选,已(yi)正式确定(ding)以海珠区中医医院为(wei)中心,覆(fu)盖10家社区卫(wei)生服务机构的8条飞行线路(lu)。
2月20日,广(guang)州市人大代表、广(guang)州市妇女儿童医疗中心妇女保健部部长邱琇接受(shou)羊城晚报记(ji)者采访时表示,临床迫切希望能(neng)够在无人机运输上有突破(po)。她举例,在急救用血方面,通常是由医疗机构派车去血站取血,再用到病人身上,往返(fan)车程(cheng)常常超过2小时。分娩后大出血是最常见的紧急用血情形,一旦发生大出血,用血量非常大,常常超出医院常规储备血量。面对大出血的病人,血源和时间就是生命。“目前,空中路(lu)径的规划是清晰的,而且血液制品管理已(yi)经建(jian)立了很好的信息化基(ji)础。”因此(ci),她建(jian)议在推进低(di)空经济的时候,做好公益服务的规划,可(ke)以利(li)用无人机来运输医疗用血,仪器设备医院间调用。“在广(guang)州,距离广(guang)州市血液中心最远的医疗机构是从化区北部吕田镇卫(wei)生院,它到血液中心的驾车距离为(wei)130公里(li),耗时约1.5小时。直线距离100公里(li),如果采用无人机运输,可(ke)能(neng)更为(wei)快捷便利(li)。医疗服务对于无人机运输的需(xu)求是明确的,可(ke)以很好地解决临床急需(xu)用品,在保障(zhang)生命安全上打通空中通道。”邱琇表示。
“希望有关部门组(zu)织牵头,规划路(lu)线等(deng),让医疗专用无人机也(ye)能(neng)飞起来。”邱琇如是说。