党中央高度重视(shi)医养结合工作(zuo)。2015年，在总结各地实践探索的基础上，国务院办公厅转发《关于推进(jin)医疗(liao)卫生与养老(lao)服(fu)务相结合的指导意见》，明确医养结合的基本原则、发展目标和(he)重点(dian)任务，为医养结合发展指明了方向。2018年，国家卫生健康委设立老(lao)龄健康司，承担组织拟订医养结合的政策、标准和(he)规范等职责，并联合多部门出台(tai)《关于进(jin)一步(bu)推进(jin)医养结合发展的指导意见》《关于促进(jin)医养结合服(fu)务高质量发展的指导意见》等，联合民政部确立90个(ge)国家级医养结合试点(dian)单位，强(qiang)化示范引领，推动发展不同模式的医养结合服(fu)务。

近年来，我国医养结合顶(ding)层(ceng)设计持续加强(qiang)，医养结合服(fu)务工作(zuo)全力深化。

一是强(qiang)化规划政策引领。推动将医养结合纳入(ru)《国家积极应对人口老(lao)龄化中长(chang)期规划》《“健康中国2030”规划纲要(yao)》以及国民健康、老(lao)龄事(shi)业发展、养老(lao)体系建设、健康老(lao)龄化等规划，明确新时代医养结合工作(zuo)的发展目标。《中共中央 国务院关于加强(qiang)新时代老(lao)龄工作(zuo)的意见》《中共中央 国务院关于深化养老(lao)服(fu)务改革发展的意见》和(he)中办、国办印发的《关于进(jin)一步(bu)完善医疗(liao)卫生服(fu)务体系的意见》等重要(yao)政策文件，将医养结合作(zuo)为推进(jin)健康老(lao)龄化的重要(yao)任务进(jin)行(xing)部署。

二是加强(qiang)要(yao)素支(zhi)持保障。国家卫生健康委会同相关部门制定了审批登记、价格(ge)、财(cai)税、土地、医保、投融资等多项支(zhi)持性政策措施，持续整合优化医疗(liao)卫生和(he)养老(lao)服(fu)务资源，推动资源共享、服(fu)务衔(xian)接(jie)。实施“十四五”积极应对人口老(lao)龄化工程(cheng)，利用(yong)中央预算内投资等多渠道(dao)资金支(zhi)持医养结合项目。实施医养结合示范项目，鼓励各地加大政策支(zhi)持，注重机制创新，充分发挥示范单位引领辐射作(zuo)用(yong)，营造良好的社会氛围。北京市针对80岁以上的“老(lao)老(lao)人”，从兜底保障、优化设施布局(ju)、扩大普惠(hui)服(fu)务供给等多方面加强(qiang)服(fu)务保障。

三是推动多元主体协同。将医养结合纳入(ru)深化医改、分级诊(zhen)疗(liao)、医联体建设等工作(zuo)统(tong)筹推进(jin)。开展社区医养结合能力提升行(xing)动，实施老(lao)年健康管理、老(lao)年健康与医养结合等基本公共卫生服(fu)务项目。开展失能老(lao)年人健康服(fu)务行(xing)动，对65岁以上居家失能老(lao)年人提供健康服(fu)务和(he)咨询，指导转诊(zhen)转介。支(zhi)持医疗(liao)资源丰富(fu)地区的二级及以下医疗(liao)卫生机构转型，开展康复、护理以及医养结合服(fu)务，深化医疗(liao)卫生机构与养老(lao)机构协议合作(zuo)，支(zhi)持养老(lao)机构通过(guo)医养协议合作(zuo)、设立医疗(liao)卫生机构等多种方式提升医养结合服(fu)务能力，鼓励社会力量积极参与医养结合，形成多元主体协同、多场景(jing)提供服(fu)务的格(ge)局(ju)。福建省(sheng)推进(jin)以家庭病床(chuang)为主要(yao)形式的居家社区医养结合服(fu)务，并将符合条件的医养结合机构纳入(ru)医联体。

四是提升标准化信息化水平。出台(tai)医养结合机构服(fu)务指南和(he)管理指南、医疗(liao)卫生机构与养老(lao)服(fu)务机构签约合作(zuo)服(fu)务指南、居家和(he)社区医养结合服(fu)务指南，发布《医养结合机构内老(lao)年人在养老(lao)区和(he)医疗(liao)区之间(jian)床(chuang)位转换标准》等，持续规范医养结合服(fu)务。实施智慧健康养老(lao)产业发展行(xing)动，推动人工智能、大数据等新一代信息技术在医养结合领域应用(yong)，推进(jin)医疗(liao)、养老(lao)服(fu)务信息互联互通和(he)数据共享，组织老(lao)龄健康医养结合远程(cheng)协同服(fu)务。上海(hai)市推广“互联网医院+养老(lao)院”模式，促进(jin)取得互联网诊(zhen)疗(liao)服(fu)务资质的医疗(liao)机构与养老(lao)机构合作(zuo)。

经过(guo)多年实践，各地形成了医养签约合作(zuo)、医疗(liao)卫生机构开展医养结合服(fu)务、养老(lao)机构依法依规开展医疗(liao)卫生服(fu)务、医疗(liao)卫生服(fu)务延伸至社区家庭等服(fu)务模式。截至2024年6月，全国医疗(liao)卫生机构与养老(lao)服(fu)务机构建立签约合作(zuo)关系超8.5万对，医养结合机构超8000家，其中进(jin)行(xing)养老(lao)机构备案的医疗(liao)卫生机构超3300家，设立医疗(liao)卫生机构的养老(lao)机构超4700家，床(chuang)位总数超200万张(zhang)。

下一步(bu)，国家卫生健康委将会同相关部门组织实施医养结合促进(jin)行(xing)动，加大服(fu)务供给，提升服(fu)务质量。大力发展居家和(he)社区医养结合，指导有条件的医疗(liao)卫生机构为老(lao)年人提供居家医疗(liao)、家庭病床(chuang)等服(fu)务，扩大上门护理服(fu)务供给。支(zhi)持医疗(liao)资源丰富(fu)地区的部分二级及以下医疗(liao)卫生机构转型为康复医院、护理院，引导有条件的县区级医疗(liao)机构延伸开展医养结合服(fu)务。加强(qiang)高等职业教育本科医养照护与管理专业建设，支(zhi)持退休(xiu)医务人员开展医养结合服(fu)务，提升从业人员服(fu)务能力，推动实现健康老(lao)龄化，不断(duan)增强(qiang)老(lao)年人健康养老(lao)获得感。

鼓励支(zhi)持社会力量积极参与

医养结合全国示范创建工作(zuo)进(jin)展如何？在鼓励支(zhi)持社会力量参与方面采(cai)取了哪些有效措施？

冯文猛（国务院发展研(yan)究中心公共管理与人力资源研(yan)究所研(yan)究室主任、研(yan)究员）：为促进(jin)医养结合服(fu)务高质量发展，国家卫生健康委在全国范围内积极推动医养结合示范创建工作(zuo)。通过(guo)创建全国医养结合示范省(sheng)（区、市）、示范县（市、区）和(he)示范机构，总结推广好的经验和(he)做法，发挥辐射带动作(zuo)用(yong)。目前，已(yi)完成山东省(sheng)全国医养结合示范省(sheng)、100个(ge)全国医养结合示范县（市、区）及99个(ge)全国医养结合示范机构的创建、评审和(he)命名(ming)。

在开展全国示范创建的同时，多地还推出地方示范机构和(he)区域创建，建立完善医养结合政策体系，吸引更多社会力量积极参与医养结合，不断(duan)提高医养结合服(fu)务能力和(he)水平，取得积极成效。总体来看，医养结合服(fu)务主要(yao)沿着以下几个(ge)方向拓展。

一是依托社区开展医养结合服(fu)务。逾90%的老(lao)年人选择居家和(he)社区养老(lao)，发展面向居家和(he)社区的医养结合服(fu)务是解(jie)决我国绝大多数老(lao)年人健康养老(lao)需求的重要(yao)举措。具体来说，主要(yao)包括发展社区嵌入(ru)式医养结合机构、立足养老(lao)驿站开展居家医养结合服(fu)务、社区卫生服(fu)务机构/村卫生室与养老(lao)驿站签约合作(zuo)以及基层(ceng)医疗(liao)卫生机构通过(guo)巡诊(zhen)、家庭病床(chuang)等方式开展上门医疗(liao)等。

二是医疗(liao)卫生机构开展医养结合服(fu)务。推动医疗(liao)卫生机构将上门医疗(liao)服(fu)务向养老(lao)机构拓展，为符合条件的入(ru)住养老(lao)机构的老(lao)年人提供家庭病床(chuang)、上门巡诊(zhen)等服(fu)务。优化医疗(liao)资源布局(ju)，通过(guo)新建、改扩建、转型发展等方式，加强(qiang)康复医院、护理院（中心、站）和(he)安宁疗(liao)护机构建设。具体来说，主要(yao)包括开设老(lao)年医学(xue)特色医院、在医院内部增设老(lao)年医学(xue)科、与养老(lao)机构签约合作(zuo)、以县域为单位建立医养联合体等。

三是养老(lao)机构提升医疗(liao)服(fu)务能力。养老(lao)机构根据入(ru)住老(lao)年人的康复、护理、安宁疗(liao)护等医疗(liao)卫生服(fu)务需求，主动与综合医院、中医医院、专科医院等医疗(liao)卫生机构对接(jie)开展协议合作(zuo)。有需求的养老(lao)机构也可(ke)对接(jie)所在辖区的社区卫生服(fu)务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层(ceng)医疗(liao)卫生机构。目前，我国养老(lao)机构的护理型床(chuang)位占比达62.2%，通过(guo)整合医疗(liao)、养老(lao)资源，让更多老(lao)年人享受到专业、优质、便捷的健康养老(lao)服(fu)务。

实践中，医养结合机构场地租赁以及医疗(liao)设施、康复设备购置等需要(yao)大量资金，亟需充分发挥社会力量的作(zuo)用(yong)。2015年，国务院办公厅转发《关于推进(jin)医疗(liao)卫生与养老(lao)服(fu)务相结合的指导意见》，从投融资、财(cai)税价格(ge)、用(yong)地等方面对保障措施作(zuo)出部署。国家卫生健康委等部门采(cai)取切(qie)实有效的措施，鼓励支(zhi)持社会力量积极参与医养结合，为老(lao)年人提供质量有保障、价格(ge)可(ke)接(jie)受、发展可(ke)持续的医养结合服(fu)务。2019年，印发《关于做好医养结合机构审批登记工作(zuo)的通知》，深化医疗(liao)和(he)养老(lao)服(fu)务“放管服(fu)”改革，优化医养结合机构审批流(liu)程(cheng)和(he)环境。同年，印发《关于深入(ru)推进(jin)医养结合发展的若干意见》，支(zhi)持社会力量通过(guo)市场化运(yun)作(zuo)方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用(yong)地等有关优惠(hui)政策。2022年，印发《关于进(jin)一步(bu)推进(jin)医养结合发展的指导意见》，制定价格(ge)、医保、土地、财(cai)税优惠(hui)等多项支(zhi)持性政策措施，支(zhi)持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突(tu)出的养老(lao)机构，主要(yao)接(jie)收需要(yao)长(chang)期照护的失能老(lao)年人。2024年底，印发《关于促进(jin)医养结合服(fu)务高质量发展的指导意见》，推广团队服(fu)务，最大限度帮助老(lao)年人维(wei)持身体功能，提高生活质量。目前，我国超8000家医养结合机构中，由(you)社会力量举办的超七成。河北、安徽、广东、四川、新疆等地投入(ru)财(cai)政资金、彩票公益金，山东设立医养健康产业基金，为老(lao)年人提供规范、安全、优质的医养结合服(fu)务。

促进(jin)医养结合是实施积极应对人口老(lao)龄化国家战略的迫切(qie)要(yao)求，是保障和(he)改善民生的重要(yao)任务，事(shi)关亿万百姓福祉，事(shi)关社会和(he)谐稳定。立足既有的医养结合政策和(he)实践基础，锚定未来老(lao)年人的需求变(bian)化，我国医养结合服(fu)务将迎来更为全面、更有质量的发展。

探索医养结合新模式

山东省(sheng)是第一个(ge)全国医养结合示范省(sheng)，在提高健康养老(lao)服(fu)务可(ke)及性方面有哪些探索？

马立新（山东省(sheng)卫生健康委主任、中医药管理局(ju)局(ju)长(chang)）：山东省(sheng)是全国老(lao)年人口第一大省(sheng)，也是首个(ge)医养结合示范省(sheng)。近年来，山东省(sheng)以满足老(lao)年人健康养老(lao)需求为目标，加大政策创制，统(tong)筹资源合力，医养结合服(fu)务可(ke)及性显著提升，涵盖居家、社区、机构的多层(ceng)次多样(yang)化医养结合服(fu)务模式日趋成熟。

第一，加强(qiang)制度设计，完善支(zhi)撑保障。

山东省(sheng)将医养结合示范省(sheng)建设列入(ru)新旧动能转换重大工程(cheng)，先后(hou)制定创建方案、推进(jin)方案、攻坚方案和(he)提升方案，将医养结合工作(zuo)纳入(ru)经济社会发展规划和(he)深化医改总体布局(ju)，明确18个(ge)部门责任分工，围绕制度机制以及保险(xian)、用(yong)地、税费、人才等出台(tai)一系列政策文件和(he)标准规范，形成了完备的支(zhi)持保障体系。目前，全省(sheng)医养结合机构超1000家，床(chuang)位数超28万张(zhang)，逾1800万老(lao)年人纳入(ru)省(sheng)医养健康信息管理系统(tong)，165万失能老(lao)年人信息入(ru)库。

第二，强(qiang)化多元参与，加大服(fu)务供给，实现医疗(liao)服(fu)务和(he)养老(lao)服(fu)务深度融合。

支(zhi)持医疗(liao)卫生机构或医养结合机构开展居家社区医养服(fu)务，开展延续性疾病诊(zhen)疗(liao)、康复护理、安宁疗(liao)护、生活照料(liao)等，全省(sheng)超1.5万家医疗(liao)卫生机构和(he)医养结合机构参与。

支(zhi)持医疗(liao)卫生机构转型为医养结合机构，引导一批二级及以下医院转型，成为收治高龄、重病、失能、部分失能老(lao)年人的医养结合机构。全省(sheng)设立养老(lao)机构的医疗(liao)卫生机构有489家，收住失能老(lao)年人超60%。

支(zhi)持养老(lao)机构转型为医养结合机构，鼓励具备条件的养老(lao)机构设立医疗(liao)机构，申请增加的相关医疗(liao)床(chuang)位不受当地区域卫生规划和(he)医疗(liao)机构设置规划限制。全省(sheng)有620家养老(lao)机构设立医疗(liao)机构，包括143家综合性医院、50家专科医院、82家护理院、345家内设医疗(liao)机构。

支(zhi)持社会力量参与医养结合服(fu)务，通过(guo)公建民营或民办公助等形式，以及医养产业基金、建设贷款贴息、稳岗扩岗专项贷款等金融项目，支(zhi)持民营医养结合机构发展，全省(sheng)公建民营机构192家、民办民营机构638家。

支(zhi)持医疗(liao)卫生机构转型为老(lao)年医疗(liao)、康复、护理等接(jie)续性医疗(liao)机构，由(you)“以治病为中心”向“以健康为中心”转变(bian)。全省(sheng)有62家老(lao)年病医院、91家康复医院、231家护理院，逾50%的县域设立安宁疗(liao)护病区，累(lei)计提供“互联网+护理服(fu)务”超14万人次。

第三，丰富(fu)服(fu)务模式，更好满足老(lao)年人特别是失能老(lao)年人健康养老(lao)需求。

一是“团队履约、医养进(jin)家”模式。适用(yong)于基层(ceng)医疗(liao)卫生机构，整合现有资源建立专门医护团队，根据老(lao)年人身体状况和(he)医疗(liao)服(fu)务需求，设置个(ge)性化签约服(fu)务包，为居家老(lao)年人提供医疗(liao)服(fu)务。全省(sheng)超70%的医疗(liao)卫生机构、医养结合机构通过(guo)长(chang)期护理保险(xian)、家庭医生签约等服(fu)务方式，实现送医上门。淄博市博山区设立了23个(ge)居家和(he)社区医养服(fu)务中心（站），点(dian)对点(dian)把医养服(fu)务送到家。

二是“线(xian)上点(dian)单、线(xian)下上门”模式。适用(yong)于开展“互联网+”等智慧化服(fu)务的医疗(liao)卫生机构或医养结合机构，通过(guo)互联网等信息技术平台(tai)，精准对接(jie)失能、失智或有康复护理需求的居家老(lao)年人，实现线(xian)上点(dian)单、线(xian)下上门。研(yan)发“九州优护”信息技术服(fu)务平台(tai)，上门提供专科护理、就诊(zhen)陪护、居家照护、远程(cheng)监护等，年服(fu)务人数超5万人次。

三是“机构延伸、医养入(ru)户”模式。适用(yong)于规模较大的医养结合机构，通过(guo)在社区嵌入(ru)或设置托管养老(lao)服(fu)务机构等方式，将优质资源下沉，服(fu)务延伸到社区和(he)家庭。济南云(yun)天(tian)使护理院嵌入(ru)济南市主城区6个(ge)区20个(ge)社区，设置了20个(ge)护理站、中医驿站，为辖区失能失智老(lao)年人提供基本生活照料(liao)和(he)基础护理服(fu)务，其服(fu)务的居家老(lao)年人长(chang)期保持在1200人以上。

四是“连锁运(yun)营、医养嵌入(ru)”模式。适用(yong)于连锁经营医养结合机构，通过(guo)规范化运(yun)营、同质化管理、连锁化发展，提升医养康养服(fu)务品质，嵌入(ru)各地为老(lao)年人提供优质便捷的医养结合服(fu)务。

五是“机构医养、两(liang)院一体”模式。实行(xing)乡镇卫生院与敬老(lao)院一个(ge)法人，或通过(guo)一体化建设、签约合作(zuo)、托管、派驻医护人员等形式，开展紧密型合作(zuo)，为入(ru)住老(lao)年人提供医养结合服(fu)务。淄博、泰安、德州、菏泽等地有效整合医疗(liao)和(he)养老(lao)资源，推进(jin)医养融合发展。

六(liu)是“医养签约、以医促养”模式。支(zhi)持医疗(liao)卫生机构与周边养老(lao)机构签约合作(zuo)，建立慢(man)病管理、上门巡诊(zhen)、急症转诊(zhen)、嵌入(ru)服(fu)务等机制，全省(sheng)医疗(liao)机构与养老(lao)机构签约超5000对。济南市全面推广医疗(liao)机构与养老(lao)机构“3+1”签约合作(zuo)机制，为每家养老(lao)机构至少(shao)签约基层(ceng)、二级、三级医疗(liao)机构各1家，覆盖全部全托养老(lao)机构。山东省(sheng)立第三医院与辖区内18家养老(lao)机构签订合作(zuo)协议，定期为养老(lao)机构入(ru)住老(lao)年人提供老(lao)年综合征评估、健康教育、线(xian)上咨询、绿色转诊(zhen)等服(fu)务。

借鉴国际经验增加服(fu)务供给

人口老(lao)龄化是全球课题，先期进(jin)入(ru)老(lao)龄化社会的国家有哪些可(ke)供借鉴的经验做法？

黄石松（中国人民大学(xue)国家发展与战略研(yan)究院研(yan)究员、老(lao)龄产业研(yan)究中心主任）：医养结合是实现健康老(lao)龄化、满足老(lao)年人健康养老(lao)服(fu)务需求的重要(yao)举措。健康老(lao)龄化的内涵是动态发展的，是一个(ge)健康促进(jin)和(he)功能维(wei)护的过(guo)程(cheng)，医、康、养也是相互关联、不断(duan)转化的，这就需要(yao)建立起涵盖院前预防、院中诊(zhen)治、术后(hou)康复（中期照护）、长(chang)期照护、安宁疗(liao)护全过(guo)程(cheng)的医养相结合的照护服(fu)务体系。

从国际上看，先期进(jin)入(ru)老(lao)龄化社会的部分国家在应对人口老(lao)龄化、提供老(lao)年人照护服(fu)务方面实践较早，积累(lei)了丰富(fu)的经验，其做法具有启(qi)示和(he)借鉴意义。

英(ying)国的“整合照护”将包括医疗(liao)护理、社会照料(liao)在内的所有初(chu)级照护、社区照护和(he)机构照护进(jin)行(xing)资源整合，建立各服(fu)务供给主体之间(jian)的联结，提供整合式、一站式服(fu)务。整合型服(fu)务体系是英(ying)国应对人口老(lao)龄化压力的主要(yao)手段之一，其社区照护注重生活照料(liao)、物质支(zhi)援、健康支(zhi)持和(he)整体关怀，在提供居家上门长(chang)期照护服(fu)务的同时，还借助社区日间(jian)照护中心、社区嵌入(ru)式护理院等，为术后(hou)老(lao)年人和(he)健康恶化的老(lao)年人提供中期照护，旨在通过(guo)各种可(ke)行(xing)且具备积极治疗(liao)意义的住院替代方案，让老(lao)年人在急性疾病出院后(hou)依然能得到适当治疗(liao)，从而在初(chu)级卫生保健、院舍服(fu)务、社区服(fu)务、居家服(fu)务之间(jian)实现有效衔(xian)接(jie)。

瑞典的老(lao)年人照护主要(yao)由(you)专业机构提供，经等级评估后(hou)，由(you)属地多部门、多机构和(he)多工种共同合作(zuo)提供“菜单式”服(fu)务。其老(lao)年人照护主要(yao)以政府提供高福利为特征，市镇政府在资金支(zhi)持、上门服(fu)务以及提供功能性住房等方面全权负责。近年来，随着政府管理和(he)运(yun)营压力增大，越来越多地方政府选择将部分照护服(fu)务私有化。

日本建立社区综合支(zhi)援服(fu)务体系，各市町村根据本地区人口规模设立若干个(ge)社区综合支(zhi)援中心，并委托给社会福祉法人、医疗(liao)法人、非营利组织法人等负责运(yun)营，让老(lao)年人不出社区即可(ke)得到多层(ceng)次多样(yang)化的支(zhi)援服(fu)务和(he)综合护理。社区综合支(zhi)援中心配备照护管理专员，负责为老(lao)年人安排合适的长(chang)期照护服(fu)务计划，并由(you)保健师、社会福祉士、照护管理专员等组成团队，分工做好服(fu)务。

总体来看，上述(shu)国家的照护服(fu)务体系主要(yao)有两(liang)个(ge)特点(dian)。一是中央政府和(he)地方政府按照财(cai)政事(shi)权和(he)支(zhi)出划分承担相应责任，基层(ceng)政府部门发挥主导作(zuo)用(yong)，负责对老(lao)年人综合评估、照护方案的制定，并承担相应的资金支(zhi)持、多元主体的服(fu)务整合及监管等。二是建立包括政府、家庭、企业、社会组织等多元主体责任共担机制，建立多个(ge)工种人力资源之间(jian)的利益协调机制和(he)运(yun)营管理平台(tai)，实现老(lao)年人在不同健康状况、不同养老(lao)方式下的多场景(jing)照护服(fu)务衔(xian)接(jie)与转换。

未来一个(ge)时期，促进(jin)我国医养结合服(fu)务高质量发展，需增强(qiang)科学(xue)预判、做好前瞻部署，加快(kuai)健全养老(lao)服(fu)务网络，优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支(zhi)撑、医养相结合的养老(lao)服(fu)务供给格(ge)局(ju)，建议从以下方面着力。

一是完善多层(ceng)次医养结合服(fu)务网络。以紧密型医联体建设为抓(zhua)手，以社区卫生服(fu)务中心（乡镇卫生院）为主体，以嵌入(ru)式养老(lao)机构、社区养老(lao)服(fu)务驿站、家庭养老(lao)床(chuang)位、家庭病床(chuang)、家医签约等为依托，构建“县（市、区）、乡镇（街道(dao)）、社区（村）居家”三级医养结合服(fu)务网络，建立“网格(ge)发现、家医报到、识别干预、及时转诊(zhen)”工作(zuo)机制，完善不同层(ceng)次服(fu)务间(jian)的衔(xian)接(jie)机制，建立医院、基层(ceng)医疗(liao)卫生机构、养老(lao)机构和(he)家庭照料(liao)相衔(xian)接(jie)的长(chang)期照护工作(zuo)机制和(he)转诊(zhen)流(liu)程(cheng)。

二是完善多元主体责任共担机制。明确政府在医疗(liao)保险(xian)制度和(he)长(chang)期护理保险(xian)制度中的基本公共服(fu)务功能，完善以家庭为主体的非正式照护服(fu)务支(zhi)持政策，充分调动和(he)发挥家庭的基础性作(zuo)用(yong)，比如为家庭照护者(zhe)提供免(mian)费照护培(pei)训机会，依托社区为家庭提供短(duan)期喘息服(fu)务等。充分发挥市场在资源配置中的决定性作(zuo)用(yong)，鼓励社会力量开展医养结合服(fu)务。发展长(chang)期照护志(zhi)愿服(fu)务，探索时间(jian)储蓄机制，鼓励邻里互助式照护服(fu)务。

三是建立多渠道(dao)筹资机制。按照老(lao)年人及其家庭的经济状况、健康状况建立分类(lei)补(bu)偿支(zhi)持政策，综合运(yun)用(yong)财(cai)政资金补(bu)贴、医疗(liao)保险(xian)、长(chang)期护理保险(xian)、商业性保险(xian)等，形成多元化、多样(yang)化、多层(ceng)次融资格(ge)局(ju)，提升老(lao)年人及其家庭支(zhi)付能力。加快(kuai)建立长(chang)期护理保险(xian)制度，创新失能老(lao)年人商业保险(xian)服(fu)务模式。深化价格(ge)改革，给予康复中心、护理院、安宁疗(liao)护机构等一定的自主收费和(he)定价权，对于短(duan)期内医保目录(lu)难以承担但医疗(liao)照护亟需的服(fu)务项目，由(you)患者(zhe)按照公平、公开、自愿、合理的价格(ge)承担。 （来源：经济日报）